|
00:00:10,971 |
00:00:11,691 |
林委員倩綺 |
謝謝主席盧召委。 |
|
00:00:13,512 |
00:00:25,015 |
林委員倩綺 |
現在這個部分先請衛福部跟勞動部，是呂次長跟勞動部……今天的代表是副司長。 |
|
00:00:25,015 ≈
|
00:00:26,275 |
呂次長建德 |
林委員好。 |
|
00:00:26,275 |
00:00:32,447 |
林委員倩綺 |
次長、副司長，你們好。 |
|
00:00:33,789 |
00:00:52,618 |
林委員倩綺 |
今天失智症草案的討論是非常重要的，近幾年失智症的比例變得很高，衍生出的問題就是失智症家庭照顧者的支持體系，還有工作和照護怎麼兼顧的問題，這當然跟兩個部會都有很大的關係。 |
|
00:00:52,618 |
00:00:52,698 |
呂次長建德 |
是的，沒錯。 |
|
00:00:53,980 |
00:01:03,447 |
林委員倩綺 |
我們從桃園的這個悲劇看到，這個兒子長期照顧失智的父親，最後導致直接殺害親屬的悲劇。 |
|
00:01:03,586 |
00:01:16,434 |
林委員倩綺 |
我們從這裡面可以看到，個案是警訊，延伸出來的這種無形壓力讓大家都一步步走向崩潰，不是只有病人本身，還有整個支持體系。 |
|
00:01:17,815 |
00:01:26,681 |
林委員倩綺 |
許多這樣子的個案產生之後，本席要跟衛福部請教的是，失智症的照顧跟失能的照顧是不一樣的。 |
|
00:01:26,681 ≈
|
00:01:27,681 |
呂次長建德 |
對，沒錯。 |
|
00:01:27,503 |
00:01:38,710 |
林委員倩綺 |
家屬不是只有單純地需要協助，包括走失、妄想、情緒波動、溝通困難，我們現在整個社會其實都有不同層次一直在發生的事情。 |
|
00:01:39,591 |
00:01:52,398 |
林委員倩綺 |
目前你們對於失智者的照護，除了長照、喘息服務、照顧技巧的訓練之外，有沒有更完整的高風險家庭辨識的機制？ |
|
00:01:53,118 |
00:02:11,635 |
林委員倩綺 |
也就是，當失智者面臨失業、低收入、單一照顧者，還有照顧者本身身心狀況就已經很不穩定了，大家都在不穩定的狀況下，可能有的時候就一觸即發，整個影響的力道會很大。 |
|
00:02:15,801 |
00:02:45,278 |
林委員倩綺 |
因為這樣，接下來也請教一下勞動部，家庭照顧者最大的困境就是沒有工作就沒有收入，可是有工作的又沒有辦法照顧，尤其是青壯年這個年齡層，會擔心工作考績、請假、失業，對照顧又有很大的壓力，目前你們對於家庭照顧者的工作保障有沒有重新盤點，例如像請假制度、彈性工時、友善措施？ |
|
00:02:45,997 |
00:02:58,463 |
林委員倩綺 |
還有對失智症的照顧者而言，這些不足如何在長照離職或者是中斷工作的家屬當中，可以有一些更精進的方案？ |
|
00:02:59,724 |
00:03:09,849 |
林委員倩綺 |
最後請你們一起說明，在失智照護的過程當中，衛福部負責照顧服務跟心理支持，勞動部是負責工作保障跟就業支持。 |
|
00:03:10,569 |
00:03:33,523 |
林委員倩綺 |
家庭有這樣子的病人，家庭面對的是一個人的生活困境，目前你們兩部會的失智者家庭照顧的支持機制，針對高風險的照顧者、長照、心理衛生和社會救助等等，有沒有思考在過往的基礎上……既然我們都碰到這樣的問題，有沒有整個盤點跟整理？ |
|
00:03:34,023 |
00:03:37,766 |
林委員倩綺 |
是不是先請你們就本席剛才說的三個點回應？ |
|
00:03:37,766 |
00:03:38,546 |
林委員倩綺 |
分別跟一起，好嗎？謝謝。 |
|
00:03:39,487 |
00:03:53,453 |
呂次長建德 |
非常感謝林倩綺委員對於失智症家庭照顧者的關心，確實，類似像這樣的案例我們覺得很不捨，我們要趕快來處理。 |
|
00:03:53,954 |
00:04:18,552 |
呂次長建德 |
我先報告衛福部的部分，大概三個重點，第一個就是有關於家庭，我們會透過家照專員評估照顧者的照顧負擔，經過預評之後，如果是中度負荷的話，我們是每個月訪視一次；如果是重度的話，一個月是兩次，這是第一個部分。 |
|
00:04:19,151 |
00:04:32,562 |
呂次長建德 |
第二個，如果有這樣的情況，我們會根據他極輕、輕、中、重，有4級，如果是輕度跟極輕的話，我們就輔導他到據點去。 |
|
00:04:33,604 |
00:04:40,269 |
呂次長建德 |
目前這個部分，共融據點以去年為例，我們新開案是8,000人。 |
|
00:04:41,509 |
00:04:52,858 |
呂次長建德 |
第三個部分，我們主要是希望推動全社會對於失智症的認識。 |
|
00:04:53,138 |
00:04:55,581 |
呂次長建德 |
還有另外一個，有關就業的部分，我是不是請勞動部來回復委員？謝謝。 |
|
00:04:58,963 |
00:05:04,089 |
王副司長金蓉 |
謝謝委員剛剛提到有關這些家庭照顧者的勞動權益。 |
|
00:05:05,210 |
00:05:18,826 |
王副司長金蓉 |
其實我們現在對於勞工因為家庭照顧而請假，像請事假的部分，現在已經讓家庭照顧的部分請事假可以以小時請假，而且是不可以扣全勤的。 |
|
00:05:19,407 |
00:05:33,092 |
王副司長金蓉 |
至於性工法本身也有家庭照顧假，家庭照顧假在法律上已經有明文規定不可以拒絕，而且也不可以有一些不利的處分，所以在請假的部分，其實相關的法律有相關的規定。 |
|
00:05:33,654 |
00:05:43,280 |
王副司長金蓉 |
至於彈性工時的部分，就誠如委員剛才提到的，確實有很多照顧者可能需要更彈性的工作時間，也許是減少工作時間，也許是上下班時間做一些調整。 |
|
00:05:43,661 |
00:06:01,578 |
王副司長金蓉 |
我們都有在鼓勵企業，甚至相關的工作家庭表揚的一些獎項，其實也有把彈性工作的部分納入獎項，可以鼓勵企業。 |
|
00:06:02,420 |
00:06:09,865 |
王副司長金蓉 |
如果照顧者本身有職訓或者是他希望轉職，希望有一些就業服務，我們勞動力發展署也有提供職訓還有一些就業支持的服務，以上。 |
|
00:06:18,230 |
00:06:32,964 |
林委員倩綺 |
我這樣聽起來，兩個部會是針對你們部會的範圍內提供一些機制，但是現在失智症碰到的問題不是只有單一的問題，而是整個照顧系統、支持系統都碰到連動性的問題。 |
|
00:06:32,964 ≈
|
00:06:33,966 |
呂次長建德 |
對，沒錯。 |
|
00:06:33,966 |
00:06:45,132 |
林委員倩綺 |
跟社會整體也都是連動的，一個人生病其實可能影響到好多人，以這樣子的比例來講，我們社會整體看不到的無形影響是非常高的。 |
|
00:06:47,154 |
00:07:08,621 |
林委員倩綺 |
原有的機制在不足的情況下，我們現在有一個基本法出現，在基本法的基礎上，我們應該要好好再盤點過去跟現在失智的比例，還有所提供的機制是不是有一些更新的方式來處理，不是只有量，還有質的部分。 |
|
00:07:08,621 ≈
|
00:07:09,802 |
呂次長建德 |
當然，好的。 |
|
00:07:09,802 |
00:07:14,404 |
林委員倩綺 |
最後，本席提醒一下，因為對於原鄉這部分本席也是非常地關注。 |
|
00:07:16,803 |
00:07:40,456 |
林委員倩綺 |
其實原民會也都非常辛苦，當然它跟衛福部還有勞動部都要做一個整合的平臺，但是目前在原鄉失智這部分跟社會的連動，比例上也都需要我們再關注，包括族語的陪伴、部落的照顧據點、相關的文化活動及傳統生活技能等等。 |
|
00:07:41,256 |
00:07:46,098 |
林委員倩綺 |
目前是不是有一些示範部落跟優先推動的區域？ |
|
00:07:46,279 |
00:07:48,079 |
林委員倩綺 |
我想這個部分是衛福部主責嘛！沒錯。 |
|
00:07:49,280 |
00:07:56,546 |
林委員倩綺 |
今天我不知道原民會有沒有相關的代表來，應該是副處長在嘛！ |
|
00:07:57,467 |
00:08:13,257 |
林委員倩綺 |
其實之前其他相關的議題，處長也有表達對各部會在這個平臺上的支持，但是本席的重點是，真正主責的單位，所有的族群應該都是你們要關照的。當然。 |
|
00:08:13,698 |
00:08:31,605 |
林委員倩綺 |
所以原鄉這個分，以研究來講，目前失智的基本處理，我們是希望他能夠在熟悉的環境裡面，可是你也知道目前原鄉跟都會交錯的情況，以及原鄉資源的匱乏。 |
|
00:08:32,105 |
00:08:40,667 |
林委員倩綺 |
我不知道衛福部有沒有協助原民會推動相關的設施還有資源上的整備？ |
|
00:08:40,967 |
00:08:42,068 |
林委員倩綺 |
這個部分您可不可以做個說明？ |
|
00:08:44,368 |
00:08:54,596 |
呂次長建德 |
非常感謝委員的提問，我想我們的基本原則就是文化敏感度，由族人照顧族人。 |
|
00:08:55,256 |
00:09:15,273 |
呂次長建德 |
特別在原鄉的部分，其實照服員也是非常重要的一個工作機會的提供，本部大概就是以長照基金積極進行，以今年為例，大概是編15億來支持我們…… |
|
00:09:15,273 |
00:09:16,255 |
林委員倩綺 |
這是給原鄉的嗎？還是…… |
|
00:09:16,855 |
00:09:22,703 |
呂次長建德 |
對，就原鄉，這個部分有15億，在全國廣布文健站。 |
|
00:09:24,585 |
00:09:24,585 |
林委員倩綺 |
好，謝謝。 |
|
00:09:25,667 |
00:09:34,571 |
林委員倩綺 |
謝謝衛福部在這個部分有注意到，也希望在經費上還有實質的推動上，你們能夠更緊密地瞭解原鄉的狀況。好。 |
|
00:09:34,571 |
00:10:05,200 |
林委員倩綺 |
但是最後也再提醒一點，城鄉的移動也常常因為原鄉的資源不足，許多這樣子的病症必須移到都會來處理，都會原本就有的原住民也有可能因為一些外部因素而導致失智的可能性更高，原鄉必須要到都會處理的人，數量也可能會增高，所以原住民都會化的這個平臺，我想你們也要注意一下，不是只有說……OK。 |
|
00:10:05,200 |
00:10:22,571 |
林委員倩綺 |
比如你說15億在原鄉，都會這部分你們也應該主動在方法上、在整備上、在掌握上，還有在資源上，也是同樣的關注原住民在都會的情形，更何況有中間流動的問題，好不好？好。 |
|
00:10:22,571 |
00:10:23,431 |
林委員倩綺 |
本席做個提醒。 |
|
00:10:24,372 |
00:10:44,907 |
林委員倩綺 |
你們在剛才本席所講的議題上，如果現在國際間有一些比較新的做法，在質的部分的提升，在我們這個基本法原有的基礎上，如果有一些更精進的作為或者是想法，是不是也請你們在報告上給本席回應？好的。 |
|
00:10:45,028 |
00:10:51,092 |
林委員倩綺 |
原鄉的部分也針對本席今天所提的，給一個書面的報告好不好？ |
|
00:10:51,112 |
00:10:58,219 |
呂次長建德 |
好的、好的，非常感謝林委員對於原鄉長照的關心，我們全力來努力，謝謝。 |
|
00:10:58,219 |
00:10:58,858 |
林委員倩綺 |
好，謝謝。 |
|
00:10:58,858 |
00:11:00,500 |
呂次長建德 |
感謝委員。 |
|
00:11:00,500 |
00:11:01,101 |
主席 |
謝謝林倩綺委員的質詢。 |
|
00:11:01,101 |
00:11:01,260 |
主席 |
現在請劉建國委員質詢。 |