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林倩綺 @ 第11屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第12次全體委員會議

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00:00:10,832 00:00:28,396 好謝謝我們的主席盧昭偉我現在這個部分先請我們衛福部跟勞動部那我們是次長呃呂次長跟勞動部我們的今天代表是次長次長也是次長副司長副司長副司長OK
00:00:32,048 00:00:52,699 市長你們好我想今天這個失智症的這樣一個草案的討論非常重要我想這近幾年整個的比例失智症的比例變得很高所以這個引申出來的問題就是失智症家庭照顧者的一個支持體系還有工作和照顧怎麼兼顧的問題那當然是跟兩個部會都有很大的關係是的沒錯
00:00:53,760 00:01:23,340 那我們從那個桃園的這個悲劇就是說這個兒子長期來照顧失智的父親然後最後呢就導致直接殺害了這個親屬的一個悲劇那我們從這裡面可以看到個案是警訊那但是呢延伸出來的這種無形的壓力卻讓大家都一步步走向崩潰不是只有病人本身還有他整個的知識體系所以在許多的像這樣子的個案產生之後呢那本席要跟你們請教的是那衛福部
00:01:23,860 00:01:43,994 失智症的照顾跟失能的照顾是不一样的家属不是只有单纯的面对需要协助走失、妄想、情绪波动、沟通困难我们现在整个社会其实都有不同层次一直在发生的事情目前你们对失智症的失智者的照顾除了长照
00:01:44,674 00:02:00,823 傳行服務照顧技巧的一個訓練之外呢有沒有更完整的一個高風險家庭辨識的一個機制也就是說當失智者面臨失業然後低收入單一照顧者還有照顧者本身身心狀況就已經很不穩定了那
00:02:01,463 00:02:16,302 大家都在不穩定的狀況上可能有的時候就一發一觸即發可能那個整個影響的力道會很大那第二個接下來本席也因為這樣也請教一下勞動部
00:02:19,225 00:02:47,359 那家庭照顧者最大的困境就是沒有工作就沒有收入可是有工作人員沒有辦法照顧所以尤其是青壯年的這個年齡層那會擔心這個工作烤雞請假失業然後又對照顧有很大的壓力那目前你們對於家庭照顧者的工作保障有沒有一些重新的盤點那所以例如像這個請假制度彈性的工時還有這個友善的措施還有對失智者照顧者而言
00:02:47,939 00:03:16,113 那麼這些不足如何能夠在長照離職或者是中斷的這個工作的這樣一個家屬當中那可以有一些更精進的方案那最後請你們都一起說明在失智照顧的過程當中那麼衛福部你們負責照顧服務跟心理支持那勞動部是負責工作的保障跟就業的支持但是家庭有這樣子的病人家庭面對的是一個人的生活困境那麼
00:03:16,713 00:03:38,547 目前你們兩部會的這個失智者家庭照顧的這個支持機制那針對高風險的照顧者長照心理衛生跟社會救助等等有沒有思考在過往的一個基礎上既然我們都碰到了這樣的問題那有沒有整個盤點跟做一個整理那是不是先請你們就本席剛才三個點做一個回應分別跟一起好嗎謝謝
00:03:39,488 00:04:02,499 非常感謝那個林建行委員對於我們的施政那個家庭照顧者的一個關心確實好像類似像這樣案例我們是覺得就不敢了這是一個我們要來趕快來處理那我先報告衛福部這邊的部分我想大概三個重點第一個就是說有關於這一個有關這個家庭我們會透過家照專員
00:04:03,819 00:04:30,942 他來評估那個照顧者他們的一個整個照顧負擔那如果他經過這個育平之後如果是中度負荷的話我們是每個月仿試一次那如果是重度的話一個月是兩次這個是第一個這第一個部分那第二個如果說有這樣的一個情況的話我們會根據他急輕 輕 中 重這個四級那如果輕度的部分跟急輕的話我們就輔導他到據點
00:04:32,403 00:04:55,601 到據點去我們現在目前的這個部分以共榮據點以去年為例我們新開案是八千人那另外第三個部分我們主要大概是希望就是說在這個部分還是主要來推動全社會對於整個施政的一個認識那還有另外一個有關就業的部分我是不是就請勞動部這邊來回覆一下委員謝謝好
00:04:58,263 00:05:16,865 好謝謝委員剛剛提到就是有關這些家庭照顧者他們的這些勞動權益的部分那其實我們現在對於這個勞工因為這個家庭照顧而請假不管是像請假請試假的部分其實我們現在已經可以讓家庭照顧的部分請試假是可以一小時的
00:05:17,566 00:05:36,015 而且是不可以扣全勤的那至於就是說性供法他本身也有這個家庭照顧假那家庭照顧假其實在法律上已經有明文規定是不可以拒絕而且也不可以有一些不利的處分所以這個部分在請假的部分其實相關的法律其實是有相關的規定那至於談性供食的部分呢因為其實確實就陳委員剛才提到的確實有很多的
00:05:39,316 00:05:45,563 照顧者他可能需要更彈性的工作時間也許是減少工作時間也許是上下班時間有做一些調整所以這些其實我們都有在鼓勵企業甚至我們相關的一些工作家庭的一個表揚的一些這個獎項其實也有把這個彈性工作的部分納入這個
00:05:59,257 00:06:09,885 就是獎項可以來鼓勵企業那至於就是說如果這個照顧者他本身有這個職訓或者是說他希望轉職希望有一些就業服務的這一些部分我們其實勞動力發展署這邊也有會提供這個職訓還有就服的一些就業支持的一個服務以上
00:06:18,231 00:06:39,831 這樣聽起來你們兩個部會就針對你們在這個部會的這個範圍內提供一些機制但是在整個我想現在失智症碰到的一個問題不是只有單一而是它整個照顧系統支持系統都碰到連動性的問題然後跟社會整體也是都連動的那一個人生病其實可能影響到好多人
00:06:40,591 00:07:08,642 對那以這樣子的比例上來講我們社會整體看不到的這個五行影響是非常高的所以原有的機制我想在不足的情況下我們現在有這樣一個基本法的出現那我想在這樣一個基本法的這個基礎上我們應該要好好再盤點過去跟現在失智的這樣一個比例還有所提供的這個機制是不是還有一些更新的方式來做一個處理不是只有量還有值的這個部分
00:07:09,562 00:07:24,547 好那最後本席就提醒一下因為對原鄉的這部分本席也是非常的關注所以這個其實在原民會也都非常辛苦當然他跟這個我們衛福部還有勞動部都要做一個整合的平台但是目前
00:07:26,128 00:07:48,080 其實在原鄉的失智的部分我想跟社會的聯動比例上也都需要我們再關注所以這個族羽的陪伴還有部落的一個照顧據點和相關的文化活動跟傳統生活技能等等目前是不是有一些示範部落跟優先推動的區域我想衛福部這個部分因為你們主責
00:07:49,161 00:08:15,140 那今天我不知道原民會有沒有相關的這個代表來但是重點是不管他們有沒有代表我們應該是副處長在嘛那其實之前我們在其他相關的議題處長這邊也有表達跟各部會的一個在這個平台上的一個支持但是重點是本期的重點是真正主責的單位不管是所有的族群應該都是你們要關照的所以原鄉的這個部分
00:08:16,000 00:08:42,087 所以我們是希望施治的以研究來講那目前施治的一個基本的處理我們就希望他能夠在熟悉的環境裡面可是你也知道目前原鄉跟都會的這樣一個交錯的情況跟原鄉資源的一個匱乏那我不知道衛福部這邊有沒有來協助原民會來推動相關的這樣一個設施還有資源上的一個準備那這個部分您可不可以做個說明
00:08:43,509 00:09:07,546 那個非常感謝委員的一個提問那我想這邊我們是基本上一定我們的基本原則就是那個有文化敏感敏感度然後由族人照顧族人那我想特別在園鄉的部分我想這個其實造福園的部分其實也是一個非常重要的一個整個工作機會的一個提供那我們這邊其實大概我們本部我們大概就是以這個長照基金會來積極來我們現在目前以
00:09:11,369 00:09:28,130 今年為例我們大概是編15億來這個支持我們是給原鄉的嗎還是對對對就原鄉就有15億的這個部分然後在全國來廣布這樣的一個文件站謝謝所以謝謝那個衛福部你們在這個部分有注意到
00:09:28,570 00:09:56,456 那也希望在這個經費上還有實質的推動上你們能夠更緊密的了解原鄉的狀況但是最後也再提醒一點那這個城鄉的移動也因為常常原鄉的資源不足所以有許多這樣子的病症必須移到都會來做處理那都會原本就有的原住民也有可能因為一些外部的因素而導致失智的這個可能性也更高然後原鄉必須要到都會來去做處理的人
00:09:57,716 00:10:15,126 數量也可能會增高所以原住民都會化的這個平台我想你們也要注意一下不是只有說比如說你說15億在原鄉那都會的這個部分我想應該你們也要主動在方法上然後在整備上在這個掌握上另外還有在資源上也是同樣的
00:10:16,166 00:10:39,184 要關注原住民在都會的一個情形那更何況有中間流動的一個問題本席這邊做個提醒那你們在剛才本席所講的議題上如果有一些現在國際間比較新的一個做法在質的部分的一個提升然後跟我們這個基本法裡面所提到原有的一些基礎上那如果有一些更精進的作為
00:10:39,804 00:11:01,261 或者是想法是不是也請你們這邊在報告上給本席做一個回應那原鄉部分也針對本席今天所提的那也給本席做一個給一個順利的報告好不好好的好的好謝謝非常感謝林委員對我們原鄉的這個長照的一個關心我們來全力來努力謝謝好謝謝感謝委員謝謝林倩琪委員的質詢現在請劉建國委員質詢