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邱鎮軍 @ 第11屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第12次全體委員會議

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00:00:07,509 00:00:09,490 邱委員鎮軍 主席好,請部長。
00:00:09,789 00:00:13,871 主席 請石崇良部長。
00:00:13,871 ≈ 00:00:14,871 石部長崇良 邱委員早。
00:00:14,832 00:00:15,092 邱委員鎮軍 部長好。
00:00:16,134 00:00:25,479 邱委員鎮軍 今天與會的有很多單位,我先請教一下在座各位,誰接觸過失智症患者,或者是陪伴過失智症的家庭?
00:00:25,938 00:00:26,158 邱委員鎮軍 有沒有?
00:00:27,059 00:00:27,180 邱委員鎮軍 都有喔!
00:00:31,898 00:00:44,823 邱委員鎮軍 有人說,失智患者是全家人的病,大家都知道家裡如果有一個失智症患者的時候,全家人都是非常忙碌的。
00:00:45,744 00:00:54,648 邱委員鎮軍 我看到卓院長昨天說失智症基本療法僅針對一個症狀,這樣符合社會的需要嗎?
00:00:55,509 00:00:56,769 邱委員鎮軍 部長可以回答嗎?
00:00:56,769 00:00:58,591 邱委員鎮軍 你可以回答院長講的對不對嗎?
00:01:01,938 00:01:08,203 石部長崇良 這個我比較不清楚,院長指的應該不是……
00:01:08,203 ≈ 00:01:09,904 邱委員鎮軍 對他這樣講……
00:01:09,904 00:01:15,388 石部長崇良 前後有一點斷章取義,他應該只是說……
00:01:15,388 00:01:28,836 邱委員鎮軍 我必須要講,一個連失智症是國家級風險都還搞不清楚,把無數家庭的崩潰輕描淡寫成單一症狀的行政首長,不僅完全沒有執政的風範,更沒有資格談什麼長照3.0。
00:01:32,309 00:01:38,354 石部長崇良 應該不是這樣,因為長照3.0也是報院核定的,在長照3.0裡面特別有失智症專章。
00:01:40,415 00:02:12,131 邱委員鎮軍 衛福部委託國家衛生研究院進行的調查報告數據顯示,我們的失智人口呈現階梯式的暴增,2025年有37萬名患者,2031年會增加到49.1萬人,在21年後可能會衝到76.8萬人,臺灣的失智人口是以每天36人的可怕速度成長,這代表20年來我們的社會照護體系、醫療支出及千千萬萬的家庭照顧壓力都將面臨非常嚴峻的挑戰。
00:02:13,092 00:02:27,423 邱委員鎮軍 結果行政院院長卻向媒體用這種傲慢、無知的言詞,把自己關在行政計畫的象牙塔裡面,完全看不到這場即將到來的人口海嘯,政府的冷漠才是這個社會最大的失智。
00:02:28,342 00:02:53,464 邱委員鎮軍 回到你們的報告內容,行政院的長照推動小組將結合財政部、教育部、勞動部、經濟部、衛福部、國發會、退輔會、原民會、客委會等9個機關,由副首長召開會議;可是我看到衛福部失智症綱領3.0的報告卻是結合12個部會。
00:02:53,724 00:03:01,030 邱委員鎮軍 你們說現有的機制很完整,可是我看到行政院跟衛福部連跨部會的名單都不一樣,到底是9個機關還是12個機關?
00:03:01,051 00:03:01,750 石部長崇良 長照3.0失智症綱領的專章有12個部會。
00:03:01,770 00:03:02,052 邱委員鎮軍 行政院為什麼講9個呢?
00:03:13,785 00:03:17,447 石部長崇良 之前2.0的時候大概是10個部會。
00:03:17,447 00:03:18,486 邱委員鎮軍 所以你們現在還沒有同步嗎?
00:03:19,267 00:03:20,247 石部長崇良 沒有,是不同的時期。
00:03:20,707 00:03:22,029 邱委員鎮軍 你跟行政院還沒有接收到訊號,還沒有連線?
00:03:22,029 00:03:28,131 石部長崇良 應該是不同階段啦,因為現階段是12個部會,而且是今年開始的。
00:03:28,471 00:03:32,552 邱委員鎮軍 你們連參與部會的名單都不一致,怎麼說權責已經清楚了?
00:03:33,334 00:03:52,305 邱委員鎮軍 今天審查失智症基本法,行政院這份報告的態度很明確,認為長照3.0已經處理了,行政院長照推動小組表示,另立基本法會重複並分散行政量能。
00:03:53,125 00:04:03,993 邱委員鎮軍 衛福部的意思是可以研議,但目前有國家計畫加既有法律雙軌,如果另立專法要避免標籤化,並先做跨部會與中央的協調。
00:04:03,993 00:04:07,617 邱委員鎮軍 部長,你真的認為不需要失智症基本法嗎?
00:04:07,617 00:04:09,858 邱委員鎮軍 還是你們還沒準備好,所以認為不需要?
00:04:12,617 00:04:26,687 石部長崇良 進入3.0是從今年開始,用擴大的跨部會合作方案,所以今年是3.0的第一年,我們也正式進入失智症防治綱領3.0,讓我們再繼續朝這個方向前進。
00:04:30,371 00:04:48,164 邱委員鎮軍 依我看,我們現在還沒有完整的制度,只是把失智症拆散分別塞進長照法、老福法、身權法及精神衛生法裡面,沒有一部以失智者與家庭照顧為核心的法律。
00:04:48,865 00:04:59,581 邱委員鎮軍 正常的法治國家通常都是以基本法定方向,再由計畫負責執行,兩個本來就是上、下位階的關係,沒有衝突嘛,對不對?
00:05:01,223 00:05:06,086 邱委員鎮軍 但是行政院的講法很奇怪,他說已經有長照3.0所以不用基本法,這個邏輯很奇怪。
00:05:07,729 00:05:13,194 石部長崇良 跟委員說明,我們有其他的作用法在支持失智症者的相關需要。
00:05:17,558 00:05:24,303 石部長崇良 在我們報告裡面有提到老福法、精神衛生法等,這些法其實都有涵納到失智者的需要。
00:05:24,924 00:05:29,048 石部長崇良 當然如果要更全面一點,就是去檢視各其他相關法律對於……
00:05:29,167 00:05:40,217 邱委員鎮軍 這就像我們平常在做防災、防震演習,但不會因為消防局平常有做,就不用制訂災害防救法嘛,對不對?
00:05:42,240 00:05:59,551 邱委員鎮軍 日本、韓國本來就有身障法、老人福利制度及長照制度,但是他們最後還是另立失智症專法,因為失智症跨越老人、身障、醫療、長照、金融、交通、司法等不同制度,所以才需要一部法律統整國家的責任嘛。
00:05:59,651 00:06:00,611 邱委員鎮軍 部長認同嗎?
00:06:04,372 00:06:09,417 石部長崇良 各國的考量跟法律制度當然都有所不同,所以……
00:06:09,638 00:06:11,799 邱委員鎮軍 因為你的報告提到102年已開始推動。
00:06:13,062 00:06:25,914 石部長崇良 除了日韓,也有其他高齡化的國家,像歐洲很多國家的高齡化程度都不比我們低,但是他們按照現有的法律去推動,也沒有失智症基本法,一樣做得很好。
00:06:27,997 00:06:38,657 邱委員鎮軍 你們的報告提到102年推動跨部會失智症防治照護政策1.0,當初單獨把失智症拉出來做防治照護政策的原因是什麼?
00:06:39,404 00:06:56,528 石部長崇良 其實我們有很多計畫都是因為某個問題很嚴重,所以就會有一個……不管是世界衛生組織或者聯合國如果提出相關的目標,我們都會搭配相關的失智症計畫。
00:06:56,528 00:07:02,990 邱委員鎮軍 因為當年的政府有遠見,知道失智症不等於一般長照,所以請部長加快腳步,好不好?
00:07:03,029 00:07:05,270 石部長崇良 好、好,我們一定加快腳步。
00:07:05,871 00:07:29,210 邱委員鎮軍 我再請問,警政署現在擴大查緝毒駕,送檢驗的檢體量一定會增加,衛福部作為濫用藥物的檢驗體系認證機構、新興毒品監測與醫療通報主管機關,目前全國後端一天可以完成多少檢驗量能?
00:07:30,591 00:07:33,331 石部長崇良 檢驗的量能應該足夠,我再提供委員詳細的數字。
00:07:37,032 00:07:57,177 石部長崇良 剛才也有提到,隨著新興毒品的發展迅速,檢驗的方法也在跟上及開發,所以我們會重新找相關的部會跟專家討論,把檢驗的方法、標準及閾值做一些調整。
00:07:57,398 00:08:16,309 邱委員鎮軍 我看到衛福部115年2月的資料顯示,非尿液檢體中依托咪酯已經是第三名,單月764件,占12.6%,115年1到2月就已經驗出3,768件。
00:08:17,871 00:08:24,275 邱委員鎮軍 另外114年全年則高達兩萬多件,這代表依托咪酯已經不是零星個案而是毒品市場裡的主流。
00:08:26,877 00:08:39,823 邱委員鎮軍 我們最近在討論毒駕的問題,因為快篩之後還要驗尿才能當最後的依據,可是依托咪酯的代謝快,部長有提到採檢的方式需要改變。
00:08:40,584 00:08:43,845 石部長崇良 因為它的半衰期比較短,所以標準可能要調整。
00:08:44,186 00:08:49,948 邱委員鎮軍 吸食者尿液的濃度可能很快就下降,現在毒駕案件有沒有要求在幾個小時內完成採尿?
00:08:50,589 00:08:56,062 邱委員鎮軍 或者在多久的時間內一定要進行採檢?
00:08:56,062 00:08:58,542 石部長崇良 好像沒有特別規定,我們要再確認一下。
00:08:59,884 00:09:04,328 邱委員鎮軍 我覺得這些都是問題,希望你把它列入要改善的部分。
00:09:04,808 00:09:14,194 邱委員鎮軍 另外,現在依托咪酯毒駕的部分是使用電子煙的機器,對不對?
00:09:15,375 00:09:16,316 石部長崇良 對,就是載具。
00:09:16,877 00:09:17,278 邱委員鎮軍 對,它使用的載具。
00:09:20,158 00:09:23,861 邱委員鎮軍 請問部長有可能核准電子煙嗎?
00:09:23,861 00:09:26,101 石部長崇良 沒有,電子煙在菸害防制法也是屬於違法的。
00:09:26,221 00:09:33,266 邱委員鎮軍 對,如果不會,我們要杜絕這種事情發生,是不是考慮從載具直接下手?
00:09:34,806 00:09:36,789 邱委員鎮軍 因為現在的罰則低啊,對不對?
00:09:37,148 00:09:38,990 邱委員鎮軍 不能提高嗎?
00:09:38,990 00:09:41,871 邱委員鎮軍 如果罰則提高大家都不敢拿了。
00:09:41,871 ≈ 00:09:45,104 石部長崇良 因為我們現在是……
00:09:45,104 00:09:53,476 邱委員鎮軍 這樣會讓基層的檢驗量能減少很多,因為他還要分辨到底是抽電子煙或是裡面加了依托咪酯。
00:09:55,198 00:10:04,086 石部長崇良 因為現在對於販賣非法的電子煙,就是在菸害防制法中稱為「類菸品」……
00:10:04,086 ≈ 00:10:05,086 邱委員鎮軍 罰則可不可以提高?
00:10:04,266 00:10:04,888 邱委員鎮軍 反正你不會核准。
00:10:05,608 00:10:09,572 石部長崇良 「類菸品」的罰則是到500萬。
00:10:09,572 00:10:13,555 邱委員鎮軍 那是最高嘛,可是一般都不會罰最高,對不對?
00:10:13,696 00:10:14,677 邱委員鎮軍 最低是不是能夠提高?
00:10:14,677 ≈ 00:10:16,838 石部長崇良 我們來研究一下。
00:10:16,838 00:10:19,321 邱委員鎮軍 讓這些業者不敢賣嘛,對不對?
00:10:19,321 00:10:24,878 邱委員鎮軍 讓持有的人不敢拿嘛,是不是又能減少一部分?
00:10:26,500 00:10:36,391 邱委員鎮軍 因為吸毒的人都有僥倖的心態,沒有抓到就不算嘛,反正你不會搜我身啊,如果有發現這些東西就違法,是不是可以直接處理?
00:10:37,592 00:10:37,732 邱委員鎮軍 對不對?
00:10:37,732 00:10:39,713 邱委員鎮軍 這樣也可以減少後面的壓力。
00:10:42,816 00:10:55,140 石部長崇良 對,上次修菸害防制法的時候有一個漏洞,就是針對持有的部分,現在對吸食者有罰則,但是對持有並沒有處分或沒入的罰則。
00:10:55,920 00:11:02,401 邱委員鎮軍 對,他只是持有電子煙其實也不能處罰他,如果你修法改成持有就違法……
00:11:02,500 00:11:02,980 石部長崇良 持有就沒入。
00:11:04,082 00:11:06,723 邱委員鎮軍 沒入而且罰款要重一點吧,對不對?
00:11:07,463 00:11:07,884 石部長崇良 可以、可以。
00:11:09,325 00:11:10,325 邱委員鎮軍 如果罰款重一點,他就不敢持有。
00:11:10,766 00:11:17,670 石部長崇良 我們儘速把相關修法送入大院進行討論。
00:11:17,670 00:11:20,211 邱委員鎮軍 對,因為警察在執勤時是用快篩,對不對?
00:11:20,211 00:11:21,693 邱委員鎮軍 現在快篩的準確度多少?
00:11:21,693 ≈ 00:11:22,773 邱委員鎮軍 偽陽性風險……
00:11:22,773 00:11:33,223 石部長崇良 快篩現在是比較高、比較快啦,所以這個件數才會明顯地上升,現在的方式有快篩了,用唾液會比較快。
00:11:33,842 00:11:37,226 邱委員鎮軍 我覺得這個事情非常嚴重。
00:11:37,226 ≈ 00:11:38,226 石部長崇良 以前都要採尿比較麻煩。
00:11:37,826 00:11:40,088 邱委員鎮軍 這個事情非常嚴重,請部長要加快腳步,好不好?好。
00:11:40,688 00:11:45,693 邱委員鎮軍 這個東西可能快一天就少一個遺憾,好不好?是,好。
00:11:46,394 00:11:50,536 邱委員鎮軍 最後一個,你們115(今)年的預算要編8,000萬買無人機。對。
00:11:51,415 00:11:55,437 邱委員鎮軍 其中1,500萬是委辦費,這是要請他幹什麼?
00:11:55,437 00:11:59,279 石部長崇良 操作,因為無人機需要有操控中心,不是隨便……
00:11:59,618 00:12:01,739 邱委員鎮軍 操控中心要1,500萬委託他操控?
00:12:02,779 00:12:06,921 石部長崇良 因為我們的無人機必須要有操作人員,然後又要設定航道……
00:12:08,040 00:12:16,206 邱委員鎮軍 這一家操控中心是只負責操控,不負責無人機的採購,還是怎麼樣?
00:12:16,206 00:12:19,390 石部長崇良 採購應該是另外的預算,這跟那個沒有關係,主要是操控。
00:12:19,390 ≈ 00:12:20,390 邱委員鎮軍 不同嘛!
00:12:20,111 00:12:22,413 邱委員鎮軍 我看到你編了6,500萬是要買嗎?對。
00:12:22,413 00:12:24,796 邱委員鎮軍 也就是說他們不負責採購嘛!
00:12:24,796 00:12:24,976 石部長崇良 對,不會。
00:12:27,019 00:12:27,940 邱委員鎮軍 這個部分是怎麼樣?
00:12:28,079 00:12:29,822 邱委員鎮軍 是未來用委託還是用招標?
00:12:31,743 00:12:34,743 石部長崇良 詳細的部分我想再提供給這個……
00:12:34,743 ≈ 00:12:37,464 邱委員鎮軍 你對自己要做的事情都還不是很了解。
00:12:37,464 00:12:38,664 石部長崇良 主要是在操控啦,我們的設計是需要……
00:12:39,684 00:12:43,026 邱委員鎮軍 你們又買了6,500萬的無人機,對不對?
00:12:43,026 00:12:46,107 邱委員鎮軍 你買了當然是為了未來假如說有……
00:12:46,286 00:12:47,207 石部長崇良 偏鄉用藥。
00:12:47,207 00:12:49,447 邱委員鎮軍 偏鄉用藥的時候要投送嘛,對不對?對。
00:12:50,007 00:12:52,029 邱委員鎮軍 除了這個之外,你還有其他的用途嗎?
00:12:52,729 00:12:59,673 石部長崇良 我們主要有三個發展模式,一個是無人機送藥到偏鄉或者是藥師服務不足的地方……
00:12:59,913 00:13:04,296 邱委員鎮軍 這是你們衛福部單一的計畫,還是跟各部會都有合作?
00:13:05,957 00:13:09,138 石部長崇良 這一個部分是我們的,另外還有其他的。
00:13:09,138 ≈ 00:13:10,138 邱委員鎮軍 對,你買了你的部分……
00:13:10,000 00:13:11,319 石部長崇良 第二個還有院際間送血清、送藥……
00:13:12,520 00:13:19,803 邱委員鎮軍 對,你可以跟其他像警政署或消防署等合作。
00:13:20,404 00:13:27,526 邱委員鎮軍 我不希望各部會都買了一堆,他們自己用自己的,平時都放在那邊不用,對不對?
00:13:27,526 00:13:31,888 邱委員鎮軍 你應該要增加使用率,而且達到它最大的效能吧?
00:13:31,907 00:13:36,334 石部長崇良 會,因為我們還有幾個點,這個各縣市不一樣,會同時發展。
00:13:36,454 00:13:36,674 邱委員鎮軍 好,謝謝部長。
00:13:36,674 00:13:36,875 石部長崇良 好,謝謝委員。
00:13:36,875 00:13:37,196 主席 謝謝邱鎮軍委員的質詢。
00:13:37,196 00:13:37,796 主席 現在請王育敏委員質詢。