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我剛剛有特別提到就是說20歲以下總人口數佔我們總人口數的18%可是他的我們健保的總額就只有佔8%而已就是說兒科的預算 |
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是不是可以請衛福部可以朝這樣的一個方向去考慮就是說未來我們的這個醫療給付或者醫療的部分是不是可以匡列一個固定的足夠的預算下來 |
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是的,如果以健保這個部分來講,當然就是大家一起談嘛那所以曾經的確也提過兒科小總的這種概念但是這個有,因為這是醫院自己,等於是大家自己討論,在這個部分好像還沒有得到共識但是我們也不能因為沒有得到共識,就不去重視兒童醫療的一個發展 |
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我們未來 現在健保署也成立了一個將以不同工不同酬為原則來優先調整集中症還有螺製 醫療人力螺製跟留任困難的 譬如說兒科這個部分我們在幾乎上 一定讓他有在不同工不同酬的情況之下 先給他們挹注 |
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那如果譬如說六歲以下的六歲以下這個其實都有這個部分是不是也要依照年齡來做一個調整這個都一直有在調整我想我跟那個蘇委員以前過去在醫師公會在談兒科方面的加成的部分我們都是十分支持的所以當然因為各科在談嘛所以大家有不同的意見但是基本上我們會請 |
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也會說服所有的科別給兒科最大的一個增長的空間像上一次有一次調得好像不夠兒科醫學不夠滿意我們過一陣子也把它都補過來真的我們心都在這個兒童怎麼照顧那我們也珍惜兒童醫療的人員 |
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接下來我想請教我記得在我第一屆當立委的時候就針對這個疫苗的處置費做一個爭取所以在107年的時候我們的疫苗處置費就是這邊就是100元的處置費 |
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那當然這個整個這幾年當中其實整個物價上漲那我也希望就是說衛福部針對這部分能夠去做一個調整我剛剛特別提到就是說其實一個兒科醫師要診斷這個兒童的這個疾病其實要花蠻多時間的那尤其是我們的這個疫苗的這個疫苗要打疫苗其實你們又要求可能他的這個保存的方式 |
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或者是物流的整個方式或者人力你們都有一些要求可是我們的這個疫苗儲置費從107年的這個100元到現在一直都沒有做一個調整那當然就是說從日本跟韓國我們去做一個比較日本他做這個儲置費可能800到1000那韓國的話可能依年齡不同就有 |
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不一樣的這個疫苗處置費可能400到500或800到1000不等所以我想請教就是說部長針對這個疫苗的處置費因為確實你們又要拜託基層診所基層醫療來做這樣的一個工作那這個疫苗的覆蓋率應該也是要由基層的這些醫師來服務所以我是認為就是說這個疫苗處置費你們是不是也要做一個調整 |
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好 謝謝委員 首先感謝委員在應該是第九屆的時候我們努力在委員您的努力 跟大家的努力支持之下我們好不容易把這個疫苗處置費微薄的一百塊當時的利潤就是說其實我們一個小孩子進來不是說我們要來就來 |
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這個評估主要是醫生要負責任的這個專業要不要加一些來處置費一個而且那個還有冰箱啦,這些都要自己處理要怎麼廢棄也是要自己處理所以基本上我覺得真的是基層醫師願意來打這個針 |
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真的是令人敬佩,而且感謝啦,我們可以去小學看,要打這個針齁,兩個護理人員齁,給他夾住了啦,那如果沒有更加措用的護理人員,小孩子後面還踢你兩腳這樣子。好,所以部長你覺得這個這麼辛苦的工作,是不是也該做一個調整了? |
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我想我們在疫苗基金,這個是疫苗基金出的嘛所以現在每年大概都有5.3億到9.3億的處置費啦你要拿完,我們就要在疫苗基金來處理嘛這個我也請石耀署一直在研議啦,不曉得副市長有沒有說現在研議的狀況 |
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好那跟委員報告我們目前的那個疫苗的一個採購的費用跟疫苗的一個處置的費用或是疫苗接種相關的費用都是從疫苗基金裡面做支出啦那就以今年的預算來看我們今年的預算的一個編列大概是將近83億可是呢我們今年的一個基金的收入大概就是只有75億 |
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也就是說我們目前的支出比收入要稍微短一點點那可是當然我們疫苗基金有一點剩餘啦所以目前還夠那可是如果說我們要新增加疫苗或是說要多增加疫苗儲值費的話恐怕這個疫苗基金就不夠不過就像剛剛部長講的或是委員講的 |
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我們非常感謝基層醫療院所的醫護人員協助我們來做疫苗接種的一個工作也因為他們的一個協助才讓我們目前的一個疫苗的接種率大概都有95%以上 |
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我希望說這個部長跟副署長應該要講就是說基層醫療醫師他們願意在基層這樣子一個服務可是你們也不能讓他們長期以來就是一直做功德所以我覺得應該要有一個合理的應該做一個合理的調整 |
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是是是謝謝委員對疫苗處置費的一個關心那我們這個部分我們會參考就像高委員講的日本或韓國或是其他國家的一個疫苗處置費的一個標準那我們也會看看國內的一個相關的一些研究事實上我們目前已經在做一些相關的一些研議了 |
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我們可能也會參考健保的支付的標準就是對一般診察費的標準然後在整個綜合的物價指數還有一些人事的成本或是一些設備的成本那當然疫苗跟一般的臨床處置有一點點 |
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疫苗接種跟一般的臨床處置有一點點不一樣就是說他除了要去做健康評估以外呢他還必須要針對這些疫苗要做一些良善的一些管理尤其是冷運冷藏的管理這樣子的話可能就會這樣對疫苗的一個安全性或是有效性才能夠有保障所以我們會去考量這幾個因素然後呢來去 |
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來調整如果有需要的話就是調整疫苗的一個處置費用不過有一個進度你要給我一個進度吧不然這樣子從一百零幾年到現在我們一直有在跟部長這邊還有在跟行政院那邊來做一些討論那希望能夠在預算的一個來源能夠確保的情況之下能夠提升這樣子部長是不是做一下 |
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我想這個也是我心中一直覺得等於是我當立委當了8年然後一直努力在爭取這一塊到現在我也覺得是很需要的啦但是因為疫苗基金真的有限所以我們應該來爭取另外的 |
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挹注的預算來給這些打疫苗的醫療團隊一個合理的回饋我覺得這是一個尊重專業跟保護兒童很重要的一件事情非常感謝委員一直棄有不捨在處理這件事情我們當然是絕對不會中斷的 |
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跟部長講就是說今天我們大家都非常關心我們的兒童醫療那其實在最基層的這一群人真的默默在協助政府做這樣的一個工作所以我覺得說應該也要讓他們有一個合理的報酬而不是他們覺得就剛剛那個趙薇講的這個保存的不好或者是這個疫苗可能壞掉還是怎樣還要賠還要賠 |
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還要罰對啊所以我覺得說應該要給他們有一個合理的報酬那我也希望說部長應該在近期內應該近期內趕快將這個這個疫苗的處置費趕快做一個定案我跟委員報告一下我們這個一定努力去做我想應該做的是合理的事 |
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一定去做那另外還請所有的醫界同仁也要了解到我們也會利用各種可能的財源來提高給付然後增加那個大家的一個一個讓整個待遇就好像剛剛蘇昭也提的如果甚至我們都目標提高所有醫事人員的待遇就是你看我們一個醫院的其實所有的醫院的院長幾乎都是有共同的理念那政府絕對 |
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不會置身以外,一定盡量爭取更多的機會給醫療院所但是希望這些資源是分到真的落實到我們所有醫事人員的薪資及待遇這樣子這個就是努力的方向好謝謝,再麻煩部長你寫一個提案,把它提到500號 |
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跟委員報告一下 因為剛剛林淑芬委員有說有問到那個國光流感疫苗的一個採購的數字那目前去年的一個國光疫苗大概採購的數字大概在我們所有700萬劑的50%左右大概就是300多萬劑 |
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我剛剛有一些恐怖在講成500多萬劑那在這邊做一個修正大概是50%左右大概300多萬劑那再跟委員做一些修正 謝謝謝謝黃委員 謝謝部長 |