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王委員正旭：（11時3分）非常感謝主席，有請部長。 |
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邱部長泰源：委員好。 |
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王委員正旭：部長你好，謝謝你今天早上做了相當完整的報告，包括人力或者是一些位置、地點的布建，的確能夠強化我們對於精神病患在各方面的照顧，不過我相信今天的安排應該是針對在10月底的個案出現的這種困擾，希望能夠更有效的來加強。如果要針對這些在現場發生的問題做有效的解決，這個當然就會牽扯到通報機制，所以我們今天希望能夠利用機會請教一下部長及相關的主管長官們，並讓大家了解在現場還有沒有其他更好的機制來處理。其實很多專家學者都會告訴我們，在出現問題的現場裡面如何能夠避免所謂的旁觀者效應，還有在現場我們也觀察到公民參與的能力其實相對是不夠的，所謂旁觀者效應，就是當我們看到一個事件的時候，可能就這樣路過了。針對這位10歲的女童，相信這位女童需要後續的關懷，我們也期待這樣的影響不至於對他造成終身不當的影響，如果能夠有更多的旁觀者在第一時間就努力阻絕這件事情的話，我想對這位女童應該有很大的幫忙。 |
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我們目前有網路通報，另外還有電話通報，不知道除了這兩個通報管道以外，有沒有演練過到底網路通報的迅速性是如何？電話通報通常都是以110為通報的對象，1957則是衛福部社家署的通報電話，在處理的現場上面，我們還有沒有其他更綿密的通報可能性？比如現在大家手機上用LINE是很常見的一種處理方法，有沒有機會透過衛福部的一些合作方案，讓民眾在使用LINE的時候，也可以有機會來增強這方面更綿密的通報體系，不知部長或者相關主管同仁有沒有一些意見可以提供參考？ |
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邱部長泰源：謝謝委員對這個議題提出這麼精闢的方向跟指教，我們從強化社會安全網計畫第一期就開始一直都在用線上通報，各網路單位跟民眾都能夠透過系統來通報，當然也包括警政、衛政、民政、教育、勞動、原民等單位，有整合各個專機的求助專線，當然後續我們……像這樣的事情，目前來講就是網路跟民眾的通報，如果緊急的話，當然就是110及119通報警消，我們也設立了call center做專業的諮詢，希望在第一線能夠馬上得到很好的處理。 |
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剛剛委員提的旁觀者這個部分，的確是社會大眾要一起來努力的，我們過去在推CPR或怎麼樣的時候，也都希望大家能夠隨時當參與者，這個部分也是我們要努力的。至於比較具體的部分，我請心健司來跟委員報告。 |
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鄭代理司長淑心：謝謝委員。的確透過民眾的通報，讓那些在社區裡面還沒有機會接觸到我們醫療體系的，或者是我們的第一線網路服務人力在服務的過程裡面發現有疑似精神病人的話，也可以透過轉介或是通報來讓這些個案有機會進到我們的醫療體系裡面來。所以我們在今年12月14號即將上路的精神衛生法版本裡面，就新增了民眾通報的機制，針對這項機制，當然通報主要是通報到地方的衛生局，所以關於這個部分的通報便利性跟即時性，我們會結合地方政府一起來加強。 |
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王委員正旭：好，基本上就是希望大家「雞婆」一點，尤其是如果看到社區有這些精神不是很穩定，或者是他有可能傷人或自傷的話，如果大家能夠「雞婆」一點，就可以把這個網絡做得更綿密，也可以減少家庭在這方面的負擔，也期待大家都能夠共同來關心這些思覺失調或是在適應上有困難的民眾。我想社會是一體的，我們期待大家的安全都能夠達到比較完整的保護，謝謝。 |
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邱部長泰源：是，謝謝。 |
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王委員正旭：再來，上個禮拜五我有跟院長討論了一些跨部會的議題，總共有三個比較大的議題，想在這個地方請教一下部長，包括推動智慧醫療的部分，我們知道基層診所的VPN相關系統真的非常非常的緩慢，針對這部分，部長接下來有沒有更好的方式來改善？我們知道，在打造健康臺灣策略(八)裡面是要加速醫療資訊的升級，智慧醫療服務要轉型，但是VPN的速度如果做不好，要提高這個真的很困難，而且緩不濟急。因為診所通常要做健保醫療服務，包括打疫苗、做篩檢等等，尤其如果要download影像的時候，真的很需要有更快速的網路系統作業，這部分部長有沒有更好的方式或者是有哪些在加強中？ |
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邱部長泰源：我想這些都是要資源來建構的，謝謝委員這麼關心我們在第一線守護人民健康的基層醫療院所，而且這個問題的確一直是他們的訴求。在政府方面，我們明年也編了8億元，將要用來補助醫療院所的網路頻寬，其中有2億元會放在基層，我們真的很希望做好基層整個VPN系統，讓他們不管是在資料的整理或者是跟大醫院的結合等部分的資訊環境能夠獲得改善，明年應該會有具體的改善。 |
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王委員正旭：希望這方面可以獲得改善，至少讓所有醫療從業人員可以很迅速地處理一些行政措施，謝謝。 |
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邱部長泰源：是。 |
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王委員正旭：第二點是有關於醫療院所電價凍漲的部分，我相信很多委員真的非常非常關心，不知明年是不是還有其他需要注意的地方？我們也知道醫療院所都已經被同意電價凍漲，但是還有其他相關部門，包括一些製藥的行業，還有一些社福NGO，他們也都是提供醫療服務給民眾，這部分不知道有沒有其他的做法？ |
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邱部長泰源：當然在長照體系方面有它的規定，如果是公益方面的話，可能就會凍漲或補助。 |
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王委員正旭：那製藥部門呢？因為工廠要生產，它的電力使用其實也很需要關注。 |
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邱部長泰源：對於來爭取的行業，我們都極為關心，但是要尊重經濟部他們在委員會的審查及其相關規定…… |
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王委員正旭：當然、當然。 |
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邱部長泰源：站在衛福部的立場，只要是公益又是照顧人民健康所需要的，譬如說在藥品方面，當然不能讓藥品廠做不下去因而缺藥。 |
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王委員正旭：其實醫療產業都應該要共同關心啦！ |
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邱部長泰源：真的都是要關心，針對這個部分，只要有反映，我們都會加以了解，看看怎麼樣來一起爭取，現在請食藥署來補充說明。 |
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林副署長金富：謝謝委員，我們會把製藥還有相關醫療的產業納進來，一併做跨部會的討論，謝謝。 |
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王委員正旭：好，那就麻煩。還有，最後有關於國人健檢的費用有沒有機會納入稅額的扣除，這部分不曉得部長有沒有哪些比較具體的想法，如何能夠跟財政部做一些溝通？ |
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邱部長泰源：我8年前在第1會期剛進立法院就是在財政委員會，我提第一個提案可能就是……我要稱許蘇召委提出醫療法有關刑責合理化的努力，當然，也提出了分級醫療相關的事情，另外就是提這個，因為我覺得這對人民的健康是重要的，但是後來在財政委員會沒有出委員會，那個時候的財政部長其實也是生病的人，他自己也覺得很需要，但是可能那時候氣氛還沒有成熟。我個人很敬佩王委員能夠再度提出來，尤其是在健康台灣推展當中特別著重在身體的健康，能夠早期發現，對個人、對家庭是很幸福的，所以我也希望……這個將來應該會在財政委員會去討論，也拜託在那邊的能夠幫忙人民的健康、幸福。我們現在在看很多，很多像大腸癌，如果早期發現幾乎都是第一期、第二期，有症狀才來的通常是第三期、第四期，死亡率就不一樣了。我們現在想要在2030年降低癌症的死亡率三分之一，篩檢是非常重要的，如果能夠加上這個的話，我相信一定有鼓勵的作用，也讓民眾、讓醫院都能夠共同來完成比較好的健康照顧。 |
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王委員正旭：因為這是必要的支出，所以也期待大家共同來努力。 |
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邱部長泰源：我們是很支持，初衷不變，就是為了人民的健康，看看怎麼樣更健康。 |
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王委員正旭：好，感謝部長。 |
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邱部長泰源：謝謝。 |
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王委員正旭：感謝所有列席的官員們。 |
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邱部長泰源：謝謝召委。 |
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王委員正旭：謝謝主席。 |
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主席：謝謝王委員，謝謝部長。 |
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繼續請鍾佳濱委員質詢。 |