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主席、各位委員、各位官員早安。我也想請邱部長,謝謝。我們先到第一張。 |
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部長早安這個是非常多因為你知道醫生週末就是參加醫學會所以許許多多的外科醫師跟我反映這件事情我們才剛去WHO跟大家說臺灣can help結果才不到一個月我們就發生了輸疫事件而且這個輸疫看起來短期內是無法結束我也很遺憾有跟食藥署討論過 |
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7月、8月、9月、10月現在至少4個月而且10月我們還沒有辦法確認這個廠家有沒有辦法改善他的流程因為他總共有63項的違規現在很確定的是7、8、9、14個月我們要靠跟國外進口兩到三倍的價格500CC另外一個很確定的事情是大規格的2公升、3公升的生理食品水沒有 |
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這個週末呢我遇到我的同業他現在如果要排子宮鏡手術他先取消了沒辦法我也在這邊示範給其他委員看邱正軍委員看其他官員看沒有接觸醫療很久你們可能有點忘記了這個是500CC的生理食鹽水就這麼一小包我們現在只有這個不管是進口或者是台灣其他廠商做的 |
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一個外科手術他可能需要平常兩公升或三公升兩三包就夠了所以臨床像我遇到醫生他開比較複雜的手術他就這樣子換了三十包三十幾包所以不知道部長有沒有回憶起來通常我們做手術的時候我們需要一個加壓器你要把身體食鹽水加進去他才會加壓嘛他才會滴注到病人的體內 |
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所以這個加壓器打開你把它關起來就要好幾秒的時間再來你要把外面的包裝拆開接下來你要接這個外面輸液的頭欸所以你一台手術因為這樣子浪費了多少護理人員時間還有麻醉科醫生的時間還有手術醫生的時間因為光是在換輸液這件事情至少要4個月而且你還不知道10月的時候永豐有沒有辦法恢復2公升3公升1公升這樣子規格喔 |
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你還不知道喔所以現在有的機構是把需要大規格輸液的手術暫停那有些他就這樣換護理師跟他老闆說老闆如果你要我站在這個加壓器旁邊一路換30包那我的手已經斷掉了我等一下什麼事都不用做了他平常在手術中他要做手術記錄他要聯絡下一台他要記錄生命真相等等他就光是在那邊換輸液就好了 |
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這也不是最大的重點,最大的重點是這是一個國安危機啊,如果今天我們有很重大的公安意外 |
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或是天災或是目前大家也很擔心我們的這個戰略位置很危險我們沒有辦法做出自己的生理鹹水請問有30幾家有藥證願意復工的部長您現在知道有哪些了嗎有幾家願意嗎你們有給他誘因你們有去輔導他嗎 |
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我想這個輔導還有提供誘因是一直在做那我也非常感謝委員提出來的醫療現場的一些非常重要的狀況因為我也是臨床醫師我很清楚有些手術真的會造成這樣的一個問題那我想整個衛福部的團隊在維護我們醫療的品質 |
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人民的健康之下當然有它一定的規定那在這規定當中有些配套措施需要再加強這個我們一定都去彌補那希望醫療院所能夠先體諒那個這樣的一個情況我知道管理上面像臺大的藥劑部主任一直在跟我反映 |
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他管理上因為我們要分好幾個廠商等等的這些其實都是有真的大家辛苦拜託大家配合至於1公升的我想我們在7月底就可以來提供那2公升的我相信我們到年底就會來恢復正常也是從永豐嗎?永豐是2公升 |
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所以這個是我大概上個禮拜一就所知但至今沒有任何的回覆我們也很想知道說您 |
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陳菁徽 |
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沒有人要做本來有30幾家的人要做最後只有一個人願意做好結果你們去年11月就發現他違規那個時候你們沒有想到說他有可能最後會做不出來導致現在這樣子的狀況 |
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其實也非常多人關心不管是輸液、一般的用藥、腸胃藥、胃藥、胃潰瘍藥、止痛藥、退燒藥這些都是我們國家如果發生重大公安事件或是天災或是戰爭有可能一下就全部短缺 |
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我這邊也很希望跟你們所知你們可不可以統計出來不管是醫材或是輸液或是藥品如果有什麼東西因為你們的健保點值導致本來幾十家在做現在只剩一兩家還佔了七八成如果這一兩家你怎麼知道今年是生理食鹽水 |
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明年又是什麼後年又是什麼可是你們沒有去做風險管理啊你們也沒有列出一個表我們現在到底有哪些這些很緊急的重大的醫材藥品或是輸液其實只剩一兩家在做了然後一兩家又佔了七八成以上你們也不知道嘛對不對你們知道嗎 |
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其實有6個月就會公告衛生部就會公告這個重要的藥品或醫材的清單那如果有任何問題就趕快解決那如果這樣都還我非常同意委員所提的雞蛋也不要放在一個 |
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對,可是你們有知道比例嗎?你們當然知道說你們有提供給國防部或是退府會一些重大的清單我們面臨緊急狀況最需要哪些東西但是你們知道他們現在廠商分布的比例嗎?你說現在的藥品嗎?還是對,就是臨床上不可或缺的 |
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你現在只知道永豐佔了八成啊你怎麼知道其他的不管是其他的書藝或是其他的藥品有沒有是一兩家廠商獨佔的有關你重要的藥品跟醫材怎麼樣我們來管理真的是比較安全另外呢因為我們現在專案所以你們找了七家其中有一家叫做恆山我們來看一下 |
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臺中國軍總醫院109年公布 |
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好,謝謝,這個部分是不是請石教授回答,請錢念回答是,跟委員報告 |
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過去曾經如果有被我們說有嚴重違反GDP的業者我們都會要求他提出矯正措施的改善報告那如果這個業者已經提出改善報告而且經過我們確認沒有問題的話那這等於他的違規已經矯正那就是可以繼續的執行那另外剛剛委員提到有兩家專案輸入業者目前還沒確認的部分 |
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因為我們目前在公開徵求的時候第一個都會要求他的GMP要符合PIX GMP就跟我國的GMP要求是一樣第二個是在當地的國家要有上市的許可然後要有相關的這些檢驗規格要符合要點的規範這些條件符合之下我們才會允許他專案輸入那至於說剛剛委員提到有兩家那是目前還在洽談之中就是在確認他的生產是不是可以提供1L有多少量500cc多少量這個部分確認之後我們就會核發專案輸入函那他就會繼續跟健保那邊去洽商以上 |
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但是你們現在有找到比較大容量的願意進口的?你們有找到比較大容量願意製作的嗎?還是要維持只有原封?報告委員1L的部分目前國外有業者是願意可以加強來幫台灣製造那這部分我們就在協調看他一個月可以增加的量但是國內沒有人願意做了?國內的話目前1L的量相當的少因為能夠生產的廠商只有一家那他目前已經除了供應他自己的這個原來的客戶之外他已經有幫忙協助增產 |
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所以部長你有沒有什麼想法要怎麼樣讓大於一家的廠商願意製作這個手術非常需要的輸益?好,我想我們會往這方面來研議啦,這樣對國安啦,或者是說像這一次我們在找的,我有問過在負責的林靜儀次長我去找這幾間,大家知道比較不方便啦 |
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部長這可能都不是重點,重點是我們國家還是要有大於一家廠商做不同規格的輸易 |
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主席主席主席 |
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是另外這邊我也希望要幫基層醫療請命這個2022年的時候 疾管署曾經編列845億的後疫情防治經費當時您是立委所以您也有被拜訪過但是您應該也知道2023年3月防疫指揮中心在沒有做社會溝通也沒有醫界溝通之下突然公告COVID-19門診相關費用改由健保來給付 |
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那因為這個的確非常不公平因為2023年的健保總額是在2022年就協商完成所以你2023年3月才說我又要把COVID的東西納入健保這個很不合理那為什麼最近我們一定要解決這件事情是因為你也看到從上個月開始確診達到10萬死亡人數不斷的升高所以呢 |
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精神醫療算一算再加上攤扣今年的第一劑低於0.8的點值第二劑可能會更低因為現在確診數一直上升還缺藥所以2023年的時候我們有預注241元當然這個金額跟2022年不能比可是你現在並沒有看到疫情有減緩那同時你規劃2024年要預注200億請問這200億什麼時候才會撥補下來 |
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我想這件事情我應該算很清楚的過去一年來非常努力在去年從第二季開始也就是說26號宣布以後的確點子整個都下降所以我們也做了各方面的努力 |
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所以大概去年總共補了大概將近100億來達到點值0.9那這個部分說實在的醫院方面大概也佔了應該有七成那其他西醫基層大概也有一部分那我想這個部分今年看起來 |
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第一劑也是跟去年一樣相當的低所以這個問題我想會再出現上週五我們後生會有舉辦了一個後疫情時代應該要如何因應而且衛福部其實今年10月11月也要開始打新的變種的COVID疫苗表示全世界都知道這件事情沒有終止所以你們的後疫情的這些編列也不應該終止 |
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你們不能像是好像COVID快結束了所以我們再把它納回到納回到健保因為這些人也有Long COVID也有一些後遺症需要處理所以其實你是很確定的是他們就是會佔我們未來的醫療很大一塊跟你一直提到的這些新藥基金科技一樣啊一樣的意思啊 |
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是,我想這個部分應該,如果他因為一個嚴重的疫情所產生的一個醫療的負擔,我覺得不能全部由醫療院所來承擔,這樣點子會太低。所以可能要來爭取相關的意想。 |
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會再追蹤 最後只是跟部長稍微提醒因為那次我總諮詢沒有聲音所以沒有辦法很完整的表達今年2月衛福部承諾白班護理津貼會撥下來但是5月的時候又說可能要到明年我覺得這個對於護理師也是是個打擊啊 士氣的打擊所以如果可以加快的話我們也希望大家可以盡快的加快 謝謝 |
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好,我們一定用全力來爭取由各個角度、各個項目來爭取護理人員最大的一個薪資的提升以及他的工作環境的改善這是我們每天都在努力的好,謝謝委員指教 |