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李委員彥秀：（11時32分）我可不可以邀請部長和石署長？ |
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主席：請部長和石署長。 |
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薛部長瑞元：委員好。 |
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石署長崇良：委員好。 |
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李委員彥秀：部長，辛苦了！我們在上個月2月26日開藥價調整會議的結果，新的藥價是什麼時候生效？ |
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薛部長瑞元：4月1日。 |
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李委員彥秀：好，當然今天召委特別排這個專案報告其實一定有它的意義在，我們從各層面聽到各種不同的聲音，包括藥師全聯會黃金舜理事長說預估半年後有可能發生缺藥潮，我也看到媒體在問你會不會有缺藥的狀況發生，部長，你回應說至今還沒接受到任何資訊，今天沒有收到任何資訊不代表你藥價調整之後半年不會有問題，我這樣講對不對？ |
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薛部長瑞元：應該是說因為我們有這樣子的通報機制在那裡，所以6個月前必要藥品就要做缺藥的通報，所以我們可以說那些必要藥品有四百多個項目的話，不會。 |
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李委員彥秀：部長，今天召委排這個專案報告，也就是代表著你過去……因為我們每一年都是2月份開藥價調整會議嘛？ |
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薛部長瑞元：對。 |
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李委員彥秀：如果有調整的話，也差不多在4月1日，我們為什麼會排這樣的專案會議？也就是說，過去衛福部後面缺藥的處理機制顯然是有問題的，我為什麼會這樣子說？監察院在去年10月份的調查報告也有講啊！你的食藥署欠缺主動稽查的管理機制，不只是地區醫院、社區醫院，還有包括社區藥局，事實上是有嚴重的缺藥問題，這件事情以前有沒有發生過？有吧！你不可以否認說沒有嘛！有嘛！對不對？ |
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薛部長瑞元：報告委員，缺藥的定義要清楚啦！社區藥局剛好沒有這個藥不叫缺藥啦！ |
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李委員彥秀：那也是你調度的問題啊！ |
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薛部長瑞元：對啊！但是它…… |
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李委員彥秀：有些社區藥…… |
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薛部長瑞元：社區藥局就沒有買這個藥，我能夠逼它買嗎？ |
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李委員彥秀：部長，你不應該這樣跟我講，那我覺得…… |
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薛部長瑞元：本來就是這樣子啊！因為醫院釋出處方箋…… |
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李委員彥秀：無論跟地區醫院跟社區醫院溝通，部長，是你的責任哦！你們…… |
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薛部長瑞元：沒有，釋出處方箋之後，民眾拿著處方箋到藥局去做調劑…… |
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李委員彥秀：部長，那我就要說，你大數據的管理要做得更好啊！ |
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薛部長瑞元：這個和大數據無關啦！ |
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李委員彥秀：你應該跟教學醫院、社區醫院、地區醫院及所有社區藥局，你應該有一個雲端的管理。 |
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薛部長瑞元：這個是市場，不能這樣…… |
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李委員彥秀：部長，監察院在去年10月份，部長…… |
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薛部長瑞元：每家社區藥局都可以決定它自己要進什麼藥。 |
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李委員彥秀：召委！召委！召委！我覺得我很善意地把問題丟出來，沒關係，我只是希望你後面要怎麼處理…… |
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主席：好啦！部長，你今天身體微恙，你先聽一下委員講。 |
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薛部長瑞元：好，是。 |
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李委員彥秀：我覺得在管理系統顯然出現問題，不管是社區醫院、社區藥局，顯然大家都有可以調整SOP的一個空間。缺藥，民眾買不到藥是會憤怒的，這個憤怒端後面是你要去做承擔，我這樣講沒錯吧？所以我覺得應該有一套更好的管理系統，去年10月份監察院也提出報告，就是說你應該在某一塊、某幾塊要儘速地去做調整。 |
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當然去年我也關注到你說有一定的比例要留給社區醫院，因為他們的採購會有問題，一定的比例。包括你在2月24日接受媒體採訪的時候，你也提出來說我們要統一採購，後來又說統一採購可能不是最好的方法，你去年跟今年講的是不一樣的版本。現在解決的具體做法，你可不可以告訴我是什麼？ |
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薛部長瑞元：本來統一採購就不是一個最好的辦法。 |
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李委員彥秀：沒有，本來要統一採購，去年是你說的啊！今年的部長打臉去年的部長，都是你說的。我沒有要責罵你，你可不可以告訴我，你具體的解決方案是什麼？ |
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薛部長瑞元：所謂的缺藥主要有兩種情形，一個是真正缺藥，一個是調度的問題。在調度的問題…… |
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李委員彥秀：我同意，我同意也有調度的問題，所以調度的問題你要怎麼處理？ |
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薛部長瑞元：調度的問題，我們現在是對於基層的社區藥局還有診所的部分，藉由監測中盤商他這個藥的進出情況，如果說有通報缺藥過來的話，我們就會去檢測這個中盤商有沒有能力去做調度。 |
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李委員彥秀：好，部長，你後面用書面回答我。 |
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薛部長瑞元：好。 |
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李委員彥秀：因為我覺得可以用大數據的分析，包括近3年疾病跟用藥的趨勢，然後推估接下來兩年可能熱門用藥的品項，你怎麼樣去跟他們互動，把大數據管理好，我覺得這是你未來要做的工作，我希望可以做得好。 |
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薛部長瑞元：大數據，這個OK啦！ |
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李委員彥秀：然後我快速地講，麻疹的疫情升溫，當然我們現在有優先，因為你現在是控管所有可以施打的，民間想自費買也買不到。我尊重你，我們現在有一、二、三項公費接種的對象，MMR疫苗現在廠商控貨，那他供貨也會優先供貨給疾管署。但是國際藥廠現在給我們的回答是說如果要買，排單也要半年後才有貨，是典型的有藥但是民間買不到，甚至診所……我為什麼這麼說？有一些高風險群，譬如說他必須常出國或必須跟外國人長期接觸的，我們也希望這一類的高風險群有機會，我不要說排在公費裡面，他們自費但是他們有機會注射到MMR疫苗，就這一塊，我也希望衛福部納進來做考量，可不可以？ |
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薛部長瑞元：這個部分的話，在自費疫苗的部分本來就還有一些庫存，有兩萬多支，封緘檢驗中的還有兩萬多支，那四萬多支的話，如果對於這些經常要出國的，它是夠啦！ |
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李委員彥秀：沒關係，部長，我只是提醒你有這一塊，我接受到的陳情有這一塊，自費，那他們也希望有機會，因為他們常出國、常接觸外國人、去高風險群的國家及感染者的國家，我希望這一塊他們有機會注射到。 |
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薛部長瑞元：OK。 |
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李委員彥秀：那這一塊怎麼處理，給我一個書面更明確的答復，好不好？ |
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薛部長瑞元：好，我們可能會藉由所謂的旅遊醫院來處理這一塊。 |
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李委員彥秀：好的，謝謝部長。 |
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主席：謝謝李彥秀委員的質詢。 |
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接下來請林淑芬委員進行質詢，林委員質詢結束，我們處理臨時提案。 |