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陳冠廷 @ 第11屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第21次全體委員會議

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00:00:00,000 00:00:08,000 請主席請部長
00:00:08,000 00:00:09,000 有請市部長
00:00:09,000 00:00:15,000 陳委員好 部長好
00:00:15,000 00:00:18,000 那首先還是要再次感謝這個主席
00:00:18,000 00:00:22,000 我們趙偉他特別在這一次來安排
00:00:22,000 00:00:24,000 針對安樂市的這個討論
00:00:24,000 00:00:26,000 算是在我們本屆的第一次
00:00:26,000 00:00:29,000 能夠直接進到這個討論的範圍
00:00:29,000 00:00:32,000 在委員會裡面開始針對這些條文
00:00:32,000 00:00:35,000 來去做審議 來去做討論
00:00:35,000 00:00:37,000 那我認為這是一個很重要的一步
00:00:37,000 00:00:42,000 那其實剛才的委員 楊委員也特別提到
00:00:42,000 00:00:44,000 包含安寧緩和醫療條例
00:00:44,000 00:00:50,000 跟必然自主權利法相關的一些做法
00:00:50,000 00:00:55,000 那其實我們都知道說 在安樂市之前
00:00:55,000 00:00:58,000 我們有這兩個重要的這個條例
00:00:58,000 00:01:03,000 那相當程度的也感謝之前的這些立法院的前人們
00:01:03,000 00:01:08,000 能夠這麼用心來去把我們能夠做自主的範圍
00:01:08,000 00:01:10,000 慢慢的把它提高
00:01:10,000 00:01:13,000 那但是除了預定醫療決定書
00:01:13,000 00:01:15,000 以及預定安寧緩和醫療
00:01:15,000 00:01:18,000 暨衛生醫療的抉擇書之外
00:01:18,000 00:01:20,000 那有一些的狀況
00:01:20,000 00:01:26,000 它並不是能夠有這兩個相關的條例來去解決的
00:01:26,000 00:01:28,000 我的不同 安寧醫療是非常重要的
00:01:28,000 00:01:33,000 我也支持衛福部它持續來去提升相關的品質跟可進性
00:01:33,000 00:01:37,000 但是我們不能因為只有安寧及病人自主的制度
00:01:37,000 00:01:41,000 就假設所有病人的痛苦都已經得到回應
00:01:41,000 00:01:46,000 所以我們這一次來提出的相關的法案的目的
00:01:46,000 00:01:48,000 就是來針對安寧緩和醫療
00:01:48,000 00:01:52,000 跟病人自主權利法還沒有辦法適用的邊界
00:01:52,000 00:01:53,000 部長 針對這樣子的說法
00:01:53,000 00:01:58,000 至少在這個前提狀況下你是支持的嗎
00:01:58,000 00:02:02,000 我想我很詳細的看了委員的提案
00:02:02,000 00:02:09,000 其實是比較貼近現在世界上所合法安樂死的國家的嚴謹版
00:02:09,000 00:02:12,000 就是它的適用對象上
00:02:12,000 00:02:14,000 跟我們現在所推的
00:02:14,000 00:02:17,000 不論是在安寧或者是在這個病主法裡面
00:02:17,000 00:02:19,000 是比較貼近的對象
00:02:19,000 00:02:23,000 就是它的範圍是明確的
00:02:23,000 00:02:26,000 就是以生命末期為主要的對象
00:02:26,000 00:02:30,000 在我們行之多年都對生命末期
00:02:30,000 00:02:34,000 大家已經比較接受也比較有明確的認知
00:02:34,000 00:02:36,000 部長 針對這個部分我想
00:02:36,000 00:02:39,000 同時也結合了您的法案裡面
00:02:39,000 00:02:41,000 也結合了這個安寧的過程
00:02:41,000 00:02:44,000 它也要接受一些安寧的療護的過程
00:02:44,000 00:02:46,000 我想這個也有考量到
00:02:46,000 00:02:49,000 當然還是有一些大方向上
00:02:49,000 00:02:52,000 我當然覺得這個委員的這個方向
00:02:52,000 00:02:56,000 我也某種程度上是認同
00:02:56,000 00:02:58,000 那只是還有一些細節的部分
00:02:58,000 00:03:02,000 應該可以再更深入的再討論
00:03:02,000 00:03:07,000 謝謝部長 那這次我們首次在這次的會議裡面
00:03:07,000 00:03:10,000 也是首次聽到會服務比較正面的回應
00:03:10,000 00:03:12,000 那我認為這是一個開始
00:03:12,000 00:03:14,000 因為包含我自己的草案
00:03:14,000 00:03:19,000 我認為都不需要納入各個部會的不同意見
00:03:19,000 00:03:21,000 就連我們提出的草案來講好了
00:03:21,000 00:03:26,000 其實有各種不同支持程度的差別
00:03:26,000 00:03:30,000 當然有些是認為可以預立醫療決定
00:03:30,000 00:03:33,000 就是預立安樂死的這個做法
00:03:33,000 00:03:38,000 那這個部分我個人也還在思考當中
00:03:38,000 00:03:42,000 就是說我們的安樂死的適用範圍
00:03:42,000 00:03:45,000 跟適用期間
00:03:45,000 00:03:50,000 因為我是比較重視就是必須要
00:03:50,000 00:03:53,000 在意識清晰的狀況之下
00:03:53,000 00:03:56,000 我想請教部長你針對這個部分你是怎麼看的
00:03:56,000 00:04:00,000 這個預定安樂死的法律界限的部分
00:04:00,000 00:04:04,000 因為這個越重大的決定
00:04:04,000 00:04:07,000 特別是休官生命的越重大的決定
00:04:07,000 00:04:10,000 那麼它的過程就必須越嚴謹
00:04:10,000 00:04:14,000 所以舉例而言如果是安寧緩和醫療的部分
00:04:14,000 00:04:16,000 它只針對不予急救
00:04:16,000 00:04:18,000 那麼安寧緩和這個做決定
00:04:18,000 00:04:21,000 那麼它的除了本人的意願之外
00:04:21,000 00:04:25,000 它也有代理人可以來行使同意書
00:04:25,000 00:04:29,000 本人的意願書或者是代理人的同意書
00:04:29,000 00:04:31,000 可是到了病主法
00:04:31,000 00:04:33,000 因為它就不是只有末期病人
00:04:33,000 00:04:38,000 它已經擴大到嚴重的失智者
00:04:38,000 00:04:41,000 或者是不可逆的昏迷植物人狀態
00:04:41,000 00:04:44,000 還有其他的那麼喊病的條件
00:04:44,000 00:04:47,000 所以它的過程就更嚴謹了
00:04:47,000 00:04:51,000 所以它就加入了一個需要育立醫療照護諮商
00:04:51,000 00:04:54,000 那麼而且這個諮商的過程還必須要有它的
00:04:54,000 00:04:57,000 最近親屬的參與
00:04:57,000 00:05:00,000 所以它這個決定的過程就要越嚴謹
00:05:00,000 00:05:03,000 然後到後面要啟動的時候
00:05:03,000 00:05:06,000 它的程序也有也比安寧又更嚴謹了
00:05:06,000 00:05:09,000 它需要有兩個相關的專科醫師判定
00:05:09,000 00:05:14,000 再經過兩次的以上的安寧團隊的召會
00:05:14,000 00:05:17,000 之後才啟動它的育立醫療決定
00:05:17,000 00:05:22,000 所以越重大修官生命這個終點的
00:05:22,000 00:05:26,000 那麼通常我們的程序上就會更嚴謹
00:05:26,000 00:05:30,000 所以進入到這個所謂的加速了
00:05:30,000 00:05:33,000 這個安樂死就有點更加速了一點
00:05:33,000 00:05:34,000 更往前了
00:05:34,000 00:05:40,000 那這個過程當然就更多值得要去把它界定清楚了
00:05:40,000 00:05:45,000 部長因為今天我們正式在進行委員會在做這個討論
00:05:45,000 00:05:49,000 所以我希望說有書面的回覆
00:05:49,000 00:05:51,000 就是把我的草案裡面
00:05:51,000 00:05:55,000 為不顧你們的看法建議的方向
00:05:55,000 00:06:00,000 或者是你們覺得現在狀況下是不可行的狀況
00:06:00,000 00:06:03,000 那必須要書面回覆給我
00:06:03,000 00:06:04,000 讓我們才有機會
00:06:04,000 00:06:07,000 因為這種生命的議題我也不認為說
00:06:07,000 00:06:11,000 只在我們委員會我以這個施加一分鐘
00:06:11,000 00:06:13,000 是可以把它討論完的
00:06:13,000 00:06:14,000 但是這是一個開始
00:06:14,000 00:06:19,000 那這個開始裡面包含其他委員的各個的這個說法
00:06:19,000 00:06:24,000 我希望會後我們限期一個時間
00:06:24,000 00:06:27,000 主席我們通常都是給衛福部多久的時間
00:06:27,000 00:06:29,000 因為這件事情比較重要
00:06:29,000 00:06:31,000 我希望更完整的回覆
00:06:31,000 00:06:34,000 部長你覺得你可以怎麼樣做很完整的回覆
00:06:34,000 00:06:38,000 包含我們部內署內的各個不同的意見把它納入
00:06:38,000 00:06:39,000 然後是要有一個方向
00:06:39,000 00:06:41,000 你們說一個時間點好不好
00:06:41,000 00:06:43,000 我們努力三個月
00:06:43,000 00:06:45,000 這針對委員的版本
00:06:45,000 00:06:46,000 不是全面性的
00:06:46,000 00:06:50,000 那你要假設這個是會公開給所有人去檢視的
00:06:50,000 00:06:51,000 會會會
00:06:51,000 00:06:53,000 因為我們也得找及專家
00:06:53,000 00:06:56,000 也不是只有我們行政單位的意見
00:06:56,000 00:07:00,000 那就真的是三個月內必須要一個很完整的版本
00:07:00,000 00:07:04,000 不是我們的版本是針對委員的版本
00:07:04,000 00:07:06,000 針對我們的草案的不同意見
00:07:06,000 00:07:07,000 還有你們專業意見要納入
00:07:07,000 00:07:08,000 好謝謝
00:07:08,000 00:07:09,000 好謝謝
00:07:09,000 00:07:11,000 好謝謝陳冠廷委員發言