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盧縣一 @ 第11屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第21次全體委員會議

時間 發言者 發言內容
12:44:20,000 盧委員縣一 (95%) 謝謝主席,有請市部長
12:44:26,000 盧委員縣一 (95%) 好,趙薇好
12:44:28,000 盧委員縣一 (95%) 今天要上台之前收到了幾個陳情號
12:44:33,000 盧委員縣一 (95%) 就是關於我們全聯會他們反對的一個立場
12:44:36,000 盧委員縣一 (95%) 之前有收到說關於那個ACP的部分
12:44:40,000 盧委員縣一 (95%) 是不是有考慮到曾經有人提說要從醫療團隊
12:44:44,000 盧委員縣一 (95%) 由非醫療團隊來做這樣的一個事情呢
12:44:49,000 石部長崇良 (86%) 應該是這麼講就是說在這一次的這個病主法的修法過程當中
12:44:56,000 石部長崇良 (86%) 那麼也有多位委員也提到
12:44:59,000 石部長崇良 (86%) 那麼如何讓他的可近性更高
12:45:01,000 石部長崇良 (86%) 因為這個安寧基本上安寧醫院的簽署是很多團體
12:45:08,000 石部長崇良 (86%) 民間團體都有共同在參與推動的
12:45:12,000 石部長崇良 (86%) 但是這個病主這個預立醫療決定的簽署之前有一個ACP
12:45:18,000 石部長崇良 (86%) 有這個一個預立醫療招呼諮商的程序
12:45:23,000 石部長崇良 (86%) 這個程序一定是有醫療團隊有醫師有護理人員或心理社工這樣
12:45:29,000 石部長崇良 (86%) 能夠做這樣的這個條件符合這些條件的機構也有限
12:45:37,000 石部長崇良 (86%) 所以這造成在這個AD簽署上的另外一個瓶頸
12:45:41,000 石部長崇良 (86%) 所以在這一次修法當中確實也有委員期待希望讓能夠執行這個ACP的這個機構能夠更擴大
12:45:52,000 石部長崇良 (86%) 不過在這個不論未來我們怎麼樣的擴大呢
12:45:57,000 石部長崇良 (86%) 那麼有關於醫療的諮詢大概是免不了
12:46:01,000 石部長崇良 (86%) 因為這裡面牽涉到有一些醫療處置
12:46:05,000 石部長崇良 (86%) 什麼是這個微生設備
12:46:08,000 石部長崇良 (86%) 哪些是所謂的灌食
12:46:11,000 石部長崇良 (86%) 那麼這些我想他還是會有一些這個需要醫療諮詢的部分
12:46:18,000 石部長崇良 (86%) 那只是說未來如何讓這個以團隊然後更深入社區
12:46:24,000 石部長崇良 (86%) 那麼讓民眾有需要這個簽署的可侵性可以提高
12:46:29,000 石部長崇良 (86%) 這個是我們未來會來持續討論
12:46:31,000 盧委員縣一 (95%) 因為區議會有這樣的表達
12:46:33,000 盧委員縣一 (95%) 所以我想說校長部長知道
12:46:35,000 盧委員縣一 (95%) 他們不太希望是交由非醫療團隊來執行所有的ACP
12:46:39,000 盧委員縣一 (95%) 因為就是他們對今天要討論這個議題
12:46:42,000 盧委員縣一 (95%) 他們也持反對的立場
12:46:43,000 盧委員縣一 (95%) 大概幾個訴求大概也了解
12:46:46,000 盧委員縣一 (95%) 當然對於我想死這件事情國家如何來判斷
12:46:50,000 盧委員縣一 (95%) 這是一個真正的自由的決定嗎
12:46:52,000 盧委員縣一 (95%) 還是個被照顧不足家庭壓力啊
12:46:54,000 盧委員縣一 (95%) 會因為他的環境逼出來一個選擇
12:46:57,000 盧委員縣一 (95%) 我覺得這是我們政府要去討論的問題
12:47:00,000 盧委員縣一 (95%) 所以第一個就是想問說
12:47:01,000 盧委員縣一 (95%) 法案已經經過我們國會審查
12:47:03,000 盧委員縣一 (95%) 為何不知否已經有應該有的政策準備跟影響評估
12:47:09,000 盧委員縣一 (95%) 有這方面的評估了嗎
12:47:11,000 石部長崇良 (86%) 當然這一次的是沒有行政院版本
12:47:14,000 石部長崇良 (86%) 因為我們認為還是很多的點需要再進一步的討論釐清
12:47:21,000 石部長崇良 (86%) 才能夠提出是不是要立法或者是立法的內容
12:47:27,000 石部長崇良 (86%) 當然針對這個委員所提出的這個
12:47:31,000 石部長崇良 (86%) 或者是黨團所提出的這個法案
12:47:35,000 石部長崇良 (86%) 那麼我們也認為這裡面還是有一些需要釐清
12:47:39,000 石部長崇良 (86%) 把它定位好的地方
12:47:42,000 盧委員縣一 (95%) 這個要跟部長討論就是說
12:47:44,000 盧委員縣一 (95%) 其實他的以後要講的評估範圍
12:47:47,000 盧委員縣一 (95%) 這是適用對象嗎
12:47:48,000 盧委員縣一 (95%) 痛苦的判斷
12:47:49,000 盧委員縣一 (95%) 意識能力
12:47:50,000 盧委員縣一 (95%) 預立決定
12:47:51,000 盧委員縣一 (95%) 代理制度
12:47:52,000 盧委員縣一 (95%) 醫師的權利義務
12:47:53,000 盧委員縣一 (95%) 跟刑事民事責任
12:47:54,000 盧委員縣一 (95%) 保險的效果
12:47:56,000 盧委員縣一 (95%) 死亡證明
12:47:57,000 盧委員縣一 (95%) 司法相驗這些藥品管理
12:47:59,000 盧委員縣一 (95%) 我覺得這些都是很多要討論的地方
12:48:01,000 盧委員縣一 (95%) 所以我在想說在討論這個之前
12:48:03,000 盧委員縣一 (95%) 我覺得政府有沒有提供足夠的照護的一個選項
12:48:07,000 盧委員縣一 (95%) 是不是應該要去充分的討論
12:48:09,000 盧委員縣一 (95%) 因為我們常常覺得說
12:48:11,000 盧委員縣一 (95%) 我們在提醒政府說面對這些重度失能
12:48:14,000 盧委員縣一 (95%) 一個人的生命意願
12:48:15,000 盧委員縣一 (95%) 有沒有被照顧
12:48:16,000 盧委員縣一 (95%) 被陪伴
12:48:17,000 盧委員縣一 (95%) 被支持產生不同的變化
12:48:19,000 盧委員縣一 (95%) 所以我在我要問
12:48:21,000 盧委員縣一 (95%) 部長就是說
12:48:22,000 盧委員縣一 (95%) 如果病人的生命終結意願
12:48:24,000 盧委員縣一 (95%) 主要是來自孤立
12:48:25,000 盧委員縣一 (95%) 經濟困難
12:48:27,000 盧委員縣一 (95%) 照護的資源不足
12:48:28,000 盧委員縣一 (95%) 家庭的衝突
12:48:29,000 盧委員縣一 (95%) 或擔心成了家人的負擔
12:48:31,000 盧委員縣一 (95%) 我覺得我們要怎麼來
12:48:33,000 盧委員縣一 (95%) 來介入這樣一個照護的一個警訊
12:48:36,000 盧委員縣一 (95%) 是不是比較重要
12:48:37,000 石部長崇良 (86%) 對 我覺得
12:48:38,000 石部長崇良 (86%) 剛剛委員有秀到您的下一張
12:48:40,000 石部長崇良 (86%) 我覺得那個下的標題非常好
12:48:43,000 石部長崇良 (86%) 要真正的自主而不是無奈
12:48:46,000 石部長崇良 (86%) 所以這個就是在各國在推動
12:48:48,000 石部長崇良 (86%) 這個安樂石討論的時候
12:48:50,000 石部長崇良 (86%) 都會討論到的議題
12:48:53,000 石部長崇良 (86%) 這個到底這個是真正他的
12:48:56,000 石部長崇良 (86%) 這個自主的決定呢
12:48:59,000 石部長崇良 (86%) 還是其實是還有一些社會上
12:49:02,000 石部長崇良 (86%) 或者是這個醫療上可以協助
12:49:05,000 石部長崇良 (86%) 或者是在經濟社會
12:49:07,000 石部長崇良 (86%) 那麼家庭支持等等各方面
12:49:11,000 石部長崇良 (86%) 那麼未盡完善
12:49:13,000 石部長崇良 (86%) 所以這個我想
12:49:14,000 石部長崇良 (86%) 這個痛苦無可忍受
12:49:18,000 石部長崇良 (86%) 這個如何去劃定這一條界線
12:49:22,000 石部長崇良 (86%) 確實是有它的難度
12:49:24,000 盧委員縣一 (95%) 剛剛聽到部長報告
12:49:25,000 盧委員縣一 (95%) 大概有兩萬或者是四萬的
12:49:27,000 盧委員縣一 (95%) 分別在病人自主權利
12:49:30,000 盧委員縣一 (95%) 或者是AACP這個部分
12:49:34,000 盧委員縣一 (95%) 那我想說我們想要知道說
12:49:37,000 盧委員縣一 (95%) 其實這個困難點是什麼
12:49:39,000 盧委員縣一 (95%) 還有可近性
12:49:40,000 盧委員縣一 (95%) 其實我們常常在看這個的時候
12:49:43,000 盧委員縣一 (95%) 我們沒有辦法看到說所得
12:49:46,000 盧委員縣一 (95%) 有沒有一所得一地區
12:49:48,000 盧委員縣一 (95%) 或者是疾病分類
12:49:49,000 盧委員縣一 (95%) 獨居的狀態
12:49:50,000 盧委員縣一 (95%) 身心障礙
12:49:51,000 盧委員縣一 (95%) 或是原住民的身分
12:49:52,000 盧委員縣一 (95%) 來取得這個不同的AACP
12:49:54,000 盧委員縣一 (95%) 跟AED這個安寧服務的差異
12:49:57,000 盧委員縣一 (95%) 我覺得這個部分
12:49:58,000 盧委員縣一 (95%) 是不是我們政府
12:49:59,000 盧委員縣一 (95%) 應該先去了解這方面的
12:50:01,000 盧委員縣一 (95%) 一個所謂的趨勢或者是分布
12:50:04,000 石部長崇良 (86%) 跟委員說明
12:50:06,000 石部長崇良 (86%) 我們剛剛我講的這個
12:50:09,000 石部長崇良 (86%) 四萬五跟兩萬六是指
12:50:11,000 石部長崇良 (86%) 今年新簽署的
12:50:12,000 石部長崇良 (86%) 事實上累積到現在
12:50:14,000 石部長崇良 (86%) 簽署這個安寧緩和醫療的
12:50:17,000 石部長崇良 (86%) 大概是一百多萬人
12:50:18,000 石部長崇良 (86%) 一百五十五萬人超過了
12:50:21,000 石部長崇良 (86%) 那至於說這個AED的話
12:50:24,000 石部長崇良 (86%) 累積到現在有簽署的
12:50:26,000 石部長崇良 (86%) 大概也十五萬五千人超過了
12:50:29,000 石部長崇良 (86%) 所以這個是逐步逐步的在增加
12:50:32,000 石部長崇良 (86%) 那因為這兩邊這個
12:50:35,000 石部長崇良 (86%) 不一樣的地方是因為
12:50:37,000 石部長崇良 (86%) 我們現在這個安寧醫院的話
12:50:42,000 石部長崇良 (86%) 在線上也可以簽署了
12:50:44,000 石部長崇良 (86%) 我們也有提供一些
12:50:47,000 石部長崇良 (86%) 線上的一些資訊
12:50:49,000 石部長崇良 (86%) 然後理解之後就可以簽署
12:50:51,000 石部長崇良 (86%) 但是ACP的範圍又更大
12:50:53,000 石部長崇良 (86%) 更往前
12:50:54,000 石部長崇良 (86%) 所以它需要有一個ACP的過程
12:50:59,000 石部長崇良 (86%) 那我想那個是一個瓶頸
12:51:01,000 石部長崇良 (86%) 這兩個一比較就可以知道
12:51:03,000 石部長崇良 (86%) 但是也因為它的決定
12:51:06,000 石部長崇良 (86%) 更advance 更前進
12:51:09,000 石部長崇良 (86%) 所以它當然需要一個
12:51:11,000 石部長崇良 (86%) 更嚴謹的過程
12:51:13,000 石部長崇良 (86%) 那我們現在也在這個
12:51:16,000 石部長崇良 (86%) 除了這個經濟的條件把它打破
12:51:21,000 石部長崇良 (86%) 我們已經健保也開始給付了
12:51:24,000 石部長崇良 (86%) 過去完全都是自費
12:51:26,000 石部長崇良 (86%) 那現在也開始針對部分的對象
12:51:29,000 石部長崇良 (86%) 健保也有給付
12:51:31,000 石部長崇良 (86%) 那現在再來下一步就是
12:51:33,000 石部長崇良 (86%) 怎麼把量能ACP的量能擴大
12:51:35,000 石部長崇良 (86%) 可能這是我們下一步要來處理的
12:51:39,000 盧委員縣一 (95%) 所以我想說是不是應該去調查
12:51:41,000 盧委員縣一 (95%) 那個原因就是沒有參與這個
12:51:43,000 盧委員縣一 (95%) 醫療決定的原因
12:51:44,000 盧委員縣一 (95%) 比如說是不是資訊不足
12:51:46,000 盧委員縣一 (95%) 還是剛剛你講的費用不負擔
12:51:48,000 盧委員縣一 (95%) 增生的時間是不是太長
12:51:50,000 盧委員縣一 (95%) 院所的距離
12:51:51,000 盧委員縣一 (95%) 家屬參與的困難度
12:51:53,000 盧委員縣一 (95%) 還是所在地根本就沒有這樣
12:51:55,000 盧委員縣一 (95%) 那個服務量能
12:51:56,000 盧委員縣一 (95%) 我覺得這個部分還是要去做統計
12:51:59,000 盧委員縣一 (95%) 最後就是面對這樣的一個法案
12:52:01,000 盧委員縣一 (95%) 說是不是政府應該來建立
12:52:03,000 盧委員縣一 (95%) 分階段可落實的一個政策
12:52:05,000 盧委員縣一 (95%) 不是一步到位
12:52:07,000 盧委員縣一 (95%) 比如說以後是不是法院需要
12:52:08,000 盧委員縣一 (95%) 介入比較困難的一個案件
12:52:10,000 盧委員縣一 (95%) 或者是說要去研議的時候
12:52:13,000 盧委員縣一 (95%) 是不是將不同的制度分層比較
12:52:15,000 盧委員縣一 (95%) 來看看哪些是適用
12:52:17,000 盧委員縣一 (95%) 程序保障跟它的法律效果
12:52:19,000 盧委員縣一 (95%) 我覺得這些部分可能都應該是
12:52:22,000 盧委員縣一 (95%) 分階段來實施的
12:52:24,000 石部長崇良 (86%) 好 跟委員說明確實這個
12:52:27,000 石部長崇良 (86%) 這個簽署AD會不會有地域
12:52:31,000 石部長崇良 (86%) 還有這個落差
12:52:33,000 石部長崇良 (86%) 不平等的這些落差
12:52:35,000 石部長崇良 (86%) 那因為過去都是比較自願性自費的
12:52:37,000 石部長崇良 (86%) 我們比較沒有這個資料
12:52:39,000 石部長崇良 (86%) 但是因為我們從去年開始
12:52:41,000 石部長崇良 (86%) 納入健保給付
12:52:43,000 石部長崇良 (86%) 那這個就有資料了
12:52:44,000 石部長崇良 (86%) 所以我會請健保來分析一下
12:52:47,000 石部長崇良 (86%) 那麼過去所簽署的這一些
12:52:49,000 石部長崇良 (86%) AD的對象
12:52:51,000 石部長崇良 (86%) 有沒有地域落差
12:52:53,000 石部長崇良 (86%) 或者是年齡什麼什麼
12:52:55,000 石部長崇良 (86%) 再做進一步的一些分析之後
12:52:58,000 石部長崇良 (86%) 來調整這個後續推動的政策
12:53:02,000 盧委員縣一 (95%) 講到現在
12:53:04,000 盧委員縣一 (95%) 從我們的研談當中
12:53:05,000 盧委員縣一 (95%) 應該就可以隱約的知道
12:53:07,000 盧委員縣一 (95%) 我們是支持這個法案的
12:53:09,000 盧委員縣一 (95%) 當然就醫生的一個角色的立場來看
12:53:12,000 盧委員縣一 (95%) 那其實可是我們面對這樣一個
12:53:14,000 盧委員縣一 (95%) 比如說他有一個刑事責任
12:53:16,000 盧委員縣一 (95%) 醫療責任保險的效果
12:53:17,000 盧委員縣一 (95%) 死亡證明
12:53:18,000 盧委員縣一 (95%) 司法相應藥品管理病例
12:53:20,000 盧委員縣一 (95%) 資料治理這些種種的這些
12:53:22,000 盧委員縣一 (95%) 項目要去考量的時候
12:53:24,000 盧委員縣一 (95%) 我會覺得這是真的是要
12:53:26,000 盧委員縣一 (95%) 會同法務部經管會內政部相關機關
12:53:29,000 盧委員縣一 (95%) 做個跨部會的評估的平台
12:53:31,000 盧委員縣一 (95%) 不然把重彈幕只有在衛福部的話
12:53:34,000 盧委員縣一 (95%) 我會覺得你們太辛苦了
12:53:36,000 石部長崇良 (86%) 謝謝謝謝委員
12:53:38,000 石部長崇良 (86%) 好那我們就把這件事情
12:53:40,000 盧委員縣一 (95%) 來分階段直播的完成
12:53:42,000 盧委員縣一 (95%) 謝謝謝謝委員
12:53:44,000 盧委員縣一 (95%) 好謝謝盧縣議召委發言
12:53:46,000 盧委員縣一 (95%) 接下來請陳昭之委員發言
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