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陳培瑜 @ 第11屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第12次全體委員會議

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00:00:02,812 00:00:05,575 陳委員培瑜 主席,我讓次長喝個水,好不好?好。
00:00:05,976 00:00:09,499 陳委員培瑜 次長辛苦了,有請衛福部呂次長。
00:00:09,618 00:00:13,082 主席 有請呂次長。
00:00:13,082 ≈ 00:00:14,082 呂次長建德 陳委員好。
00:00:13,562 00:00:21,930 陳委員培瑜 次長,雖然今天是討論失智症的修法,但是我還是要反映一些我們第一線兒少的狀況,今天是談重症的部分。
00:00:22,871 00:00:30,918 陳委員培瑜 快速的說,從小英總統推動長照2.0,現在長照照顧的數字從9萬人增加到75.7萬,未來長照3.0上路還是有些狀況,可能是預算的問題。
00:00:30,918 00:00:32,160 陳委員培瑜 可能是規劃政策的問題,也可能是我們對於第一線的狀況蒐集不明。
00:00:32,180 00:00:33,121 陳委員培瑜 我來跟您報告這個狀況,我們共同來討論怎麼辦,好不好?
00:00:33,221 00:01:08,020 陳委員培瑜 第一個,長照3.0目前好像沒有針對重度失能者,包含重症兒有一些比較特別的照顧,可是我們如果看相關數字,長照兒的一些困境包含他一離開醫院,回到社區就學跟生活,他仍然有例如鼻胃管、呼吸器、抽吸及灌食等特殊醫療照顧的需求。
00:01:08,562 00:01:24,148 陳委員培瑜 目前全臺灣18歲以下的重症兒超過1萬5,000人,非常謝謝政府目前提供很多資源,包含急性醫療、復健早療、長照喘息、身心障礙教育等等,可是都落在不同的單位。
00:01:24,747 00:01:53,131 陳委員培瑜 另外一個困境是,這些照顧資源有很多缺口,有很多沒有被納入框架的重症兒,我來跟次長分享,第一個,絕大多數的重症兒都是呼吸方面的狀態,我們按照現在身心障礙者鑑定作業辦法第八條附表二甲裡面:b440呼吸功能,限評經積極治療六個月後,仍無法改善者,才符合請領的資格。
00:01:53,711 00:02:10,756 陳委員培瑜 次長,也就是說,發病六個月以內的重症兒沒有辦法去做身障鑑定,他就沒有辦法去申請我剛剛說的這些身障跟長照服務,必須等待發病六個月後變成慢性狀況才可以申請照顧資源。
00:02:11,496 00:02:24,358 陳委員培瑜 我們跟很多第一線的醫師討論,他們告訴我,有很多家長經濟狀況不好,遇到小孩是這個狀況,就只能自己苦撐孩子的復原狀況,我相信次長一定明白,就會差很多。沒錯。
00:02:26,098 00:02:30,342 陳委員培瑜 我相信次長跟我一樣,都絕對認同這些重症的孩子不要被排除在外。
00:02:30,901 00:02:41,349 陳委員培瑜 我們想了幾個可能性,我沒有堅持一定要什麼,次長,我們想想看,第一個,有沒有可能從長照、身障這些既有的資源抽出來,把重症兒獨立一項?
00:02:42,309 00:03:00,848 陳委員培瑜 因為日本現在就是這樣做,18歲後就回到成人照顧資源系統;第二個,可能性是發病六個月以內,我們先儘快挹注資源,六個月後再分流到其他既有的資源;或者是第三項,既有資源類別之外,再新增重症兒的類別。
00:03:01,690 00:03:13,321 陳委員培瑜 我不確定怎麼做最好,次長,從資源、政策、法規的層面,我相信你們有你們的考量,在資源不要互相排擠的情況下,可以協助照顧這些孩子。
00:03:13,961 00:03:20,907 陳委員培瑜 我們相信第一線的醫護人員、學者專家、相關團體應該都有一些解方想要跟衛福部討論。
00:03:20,907 00:03:26,930 陳委員培瑜 這部分我想問一下次長,因為我自己有寫進預算提案,未來我們都還要溝通,有機會在三個月內找相關學者專家來開會嗎?
00:03:29,844 00:03:31,546 呂次長建德 OK,報告委員,我覺得可以。
00:03:31,546 ≈ 00:03:33,808 陳委員培瑜 可以喔?
00:03:33,808 00:03:42,335 呂次長建德 我覺得可以,像委員剛剛所說的,有關重症兒的部分,確實人家有這個需求,而且六個月讓人家苦撐,我覺得這確實值得檢討。
00:03:42,456 00:03:44,058 呂次長建德 報告委員,三個月之內我們趕快……
00:03:44,058 00:03:44,578 陳委員培瑜 我們來約,好不好?好。謝謝。
00:03:44,578 00:04:08,108 陳委員培瑜 下一題,我在1月7號的時候就直接問了石部長,盤點各項資源,包含重症兒的照顧部分,部長當時有承諾我會去規劃跟盤點,有沒有可能是單一窗口的諮詢中心或者是整合各項資源?
00:04:08,509 00:04:12,630 陳委員培瑜 我不確定部裡面關於我1月7日質詢的後續進度是什麼。
00:04:15,273 00:04:17,595 呂次長建德 報告委員,我是不是請……
00:04:17,755 00:04:18,395 陳委員培瑜 好,沒問題、沒問題!
00:04:18,395 00:04:27,223 陳委員培瑜 我們確定一下進度,因為後續如果要針對我剛剛說的重症兒議題展開討論,我們也需要知道現在的進度,還是你們會後再給?
00:04:27,483 00:04:28,844 陳委員培瑜 沒關係,我們不要耽誤其他委員的時間。
00:04:29,605 00:04:30,005 呂次長建德 會後好不好?
00:04:30,244 00:04:31,206 陳委員培瑜 好,會後給我們。
00:04:31,206 00:04:50,796 陳委員培瑜 最後一個要跟次長討論的是長照議題,也是我之前問過的,在第一線負責幫民眾評估長照需求的照專案量過多,之前我也跟部長討論過了,但是一直到現在為止,都沒有看到長照司有後續的改善規劃跟作為,我也不確定現在進度走到哪裡。
00:04:51,138 00:05:03,127 陳委員培瑜 這些都不是新的題目,而我們當時的說法是:第一個,充實人力,減少每人平均案量;第二個,如果每個人超過200案的話,設置一定的獎勵機制;第三個,減少不必要的行政文書作業。
00:05:04,308 00:05:05,749 陳委員培瑜 我也不確定現在進度是什麼。
00:05:05,749 00:05:21,094 陳委員培瑜 不過沒有關係,我今天再次提出來三個面向:第一個,關於重症兒的部分在3個月內趕快開會;第二個,就上次在1月質詢部分的目前進度,會後給我們報告;第三個,關於之前已經問過的照專部分,一樣請長照司給我們相關進度報告。
00:05:21,233 00:05:21,615 陳委員培瑜 好不好?
00:05:21,615 ≈ 00:05:22,654 呂次長建德 好的,沒問題,OK。
00:05:22,654 00:05:23,434 陳委員培瑜 謝謝次長、謝謝主席,謝謝。
00:05:23,434 00:05:26,476 呂次長建德 非常感謝陳培瑜委員的關心,謝謝,感謝委員。
00:05:26,476 00:05:26,897 主席 謝謝陳培瑜委員的質詢。
00:05:27,397 ≈ 00:05:31,111 主席 涂權吉、涂權吉,涂權吉委員不在。
00:05:31,411 ≈ 00:05:34,268 主席 接著請楊瓊瓔委員質詢。