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00:00:00,309 |
00:00:00,470 |
盧委員縣一 |
謝謝主席！ |
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00:00:01,351 |
00:00:03,716 |
盧委員縣一 |
有請我們原民會。 |
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00:00:04,536 |
00:00:11,348 |
主席 |
請原民會。 |
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00:00:11,348 |
00:00:22,163 |
盧委員縣一 |
先讓部長休息一下，因為昨天有提到這個議題，不知道處長昨天有沒有聽到我們關於原住民部分的質詢？有。 |
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00:00:25,404 |
00:00:36,808 |
盧委員縣一 |
我們在3月初跟桃園市政府原民局一起去拜訪主委，針對PRIDoC經費的需求，目前的規劃進度到哪裡了？ |
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00:00:37,328 |
00:00:43,532 |
羅赫踛Helu Chiu處長 |
跟委員報告，現在原民會已經收到相關的計畫，我們正在辦理中。OK！ |
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00:00:44,594 |
00:00:52,039 |
盧委員縣一 |
你可以告訴國人在整個原住民族健康這個議題中，現在我們原民會的角色在哪裡？ |
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00:00:53,226 |
00:01:19,369 |
羅赫踛Helu Chiu處長 |
在我們原民會社會福利處底下現在有三個科，其中一個就是衛生保健科，主要的任務大概就是在健保費的補助部分，針對20歲以下55歲以上即六類二目的部分，這部分是由原民會這邊來做支應，還有針對結核病完治獎金這些。 |
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00:01:20,710 |
00:01:48,920 |
羅赫踛Helu Chiu處長 |
另外在長照方面，我們也運用長照基金─這裡要謝謝衛福部，自105年開始，我們現在已從121站增加到532站，在各個部落當中服務的族人總共達一萬八千多人，每天都有量血壓等，讓我們的族人有一個很好的健康管理行為，重點大概是這樣子。 |
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00:01:49,319 |
00:01:51,022 |
盧委員縣一 |
關於交通補助費的部分呢？ |
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00:01:51,381 |
00:01:53,884 |
羅赫踛Helu Chiu處長 |
交通補助費部分目前是編在衛福部項下。 |
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00:01:56,165 |
00:02:01,009 |
盧委員縣一 |
所以你們最主要的就是剛才說的健保費還有文健站這個部分？是。 |
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00:02:01,730 |
00:02:04,413 |
盧委員縣一 |
好，謝謝羅處長的回答，請回座。 |
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00:02:07,115 |
00:02:08,815 |
盧委員縣一 |
有請國衛院院長。 |
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00:02:15,680 |
00:02:16,700 |
司徒院長惠康 |
委員好。 |
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00:02:16,700 |
00:02:16,700 |
盧委員縣一 |
院長好。 |
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00:02:17,242 |
00:02:25,890 |
盧委員縣一 |
很高興你能夠親自來，因為我是第一次見到你，也知道國衛擔任了非常重要的角色，尤其在原住民族健康資料這個部分。 |
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00:02:26,670 |
00:02:36,299 |
盧委員縣一 |
我昨天有詢問我們的部長，說是可能每年有2,500萬的經費，我想再確認一下，這是每年都會有還是每幾年會有還是怎麼樣？ |
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00:02:37,589 |
00:02:54,938 |
司徒院長惠康 |
跟委員報告，從2023年12月29日國衛院正式成立原住民族健康研究中心到現在，事實上部裡面每年都寬列預算給國衛院這個研究中心進行各項任務。 |
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00:02:58,625 |
00:03:12,131 |
盧委員縣一 |
部長說賴總統的「健康台灣願景」包含三高防治888計畫、癌症防治計畫，希望能夠從全國的健康資料裡面來勾稽我們原住民健康資料，我想知道這部分資料的蒐集有沒有完全？ |
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00:03:12,473 |
00:03:13,413 |
盧委員縣一 |
還是說還在進行中？ |
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00:03:14,434 |
00:04:15,627 |
司徒院長惠康 |
跟委員報告，從這個研究中心成立以後，我們就組織了一個研究的諮議委員會，目前的17位委員裡，大概有八成以上都是我們原住民族各領域的專家、醫師跟學者，我們在從事一般健康資料庫建置的時候，特別強調文化的敏感度，所以就在各面向諮詢我們這些委員，目前我們是希望成立一個可以長期追蹤而且是多面向可以做分析的原住民族生命歷程的健康資料庫，延續過去我們從1998年開始建立的健保相關資料庫，希望可以納入更多的資料，包括死因、癌登、疫苗接種等，也包括未來跟就學、就醫相關的其他部會的資料，將這些都整合在一起。 |
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00:04:15,826 |
00:04:25,789 |
盧委員縣一 |
很好，就是說我們希望能夠整合健保醫療，利用長照、慢性病死因、偏鄉醫事人力跟文化照護服務的關鍵資料，然後整合成一個政策。 |
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00:04:26,470 |
00:04:30,250 |
盧委員縣一 |
請問目前是不是有政策的優先順序？ |
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00:04:30,690 |
00:04:34,832 |
盧委員縣一 |
還是你們已經有產生一個政策導引給我們的部長參考？ |
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00:04:37,438 |
00:05:09,898 |
司徒院長惠康 |
我們這一年多來諮詢了這些委員，目前是針對12個主要的議題，包括醫療照護、長照、慢性病、癌症、口腔衛生等等，我們有12個重要的面向，希望可以做更深入的研究，所以經過兩次的計畫徵集，我們目前有6個計畫要開始執行，而這6個計畫的主持人或共同主持人必須要有原住民族的身分。 |
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00:05:12,039 |
00:05:19,262 |
盧委員縣一 |
感謝國衛院的努力，我希望也相信在你們的努力還有我們的監督之下，能把這項工作做好，我也會持續關注這個議題。 |
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00:05:19,401 |
00:05:19,901 |
盧委員縣一 |
謝謝院長親自到場，謝謝！ |
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00:05:19,901 |
00:05:20,302 |
司徒院長惠康 |
謝謝委員。 |
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00:05:20,401 |
00:05:20,582 |
盧委員縣一 |
接下來請衛福部部長。 |
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00:05:20,582 |
00:05:20,601 |
主席 |
請部長。 |
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00:05:29,858 |
00:05:40,552 |
盧委員縣一 |
部長，我們要開始講到比較細節的問題了，請健保署回答一下。 |
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00:05:41,553 |
00:06:06,759 |
盧委員縣一 |
我剛剛看了偏鄉醫療缺乏地區的範圍，裡面竟然沒有高雄市，我覺得高雄市內我常常經過的地方也有特別偏遠的地方，比如說六龜還有甲仙，為什麼這兩個區沒有在我們的醫療缺乏地區內？ |
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00:06:06,759 |
00:06:25,476 |
盧委員縣一 |
因為它是鄰近我們那瑪夏、桃源最近的平地區，如果這兩個區塊完全沒有醫療服務的時候，其實要借助甲仙跟六龜，可是如果甲仙跟六龜本身也是醫療缺乏地區的話，這個部分要怎麼去補足？ |
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00:06:27,278 |
00:06:29,359 |
石部長崇良 |
委員指的是什麼？ |
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00:06:29,359 |
00:06:58,480 |
盧委員縣一 |
就是說他們的醫療，比如要去看病、急救，其實在那瑪夏跟桃源地區可能只有一個點，比如說衛生所，他如果要就近，就會到甲仙跟六龜，可是甲仙跟六龜明明也是醫療缺乏地區，如果這個重點沒有被看到，沒有給他們更多資源的話，屆時我們鄰近的族人去的時候也是去到一個醫療缺乏的地區啊！ |
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00:06:58,660 |
00:07:01,240 |
盧委員縣一 |
我的意思是這樣。 |
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00:07:01,240 |
00:07:02,921 |
石部長崇良 |
委員說的是沒有列入對嗎？對啊！ |
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00:07:03,782 |
00:07:04,983 |
盧委員縣一 |
甲仙跟六龜沒有列入。 |
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00:07:06,812 |
00:07:20,298 |
陳署長亮妤 |
跟委員報告，我們健保在列入偏鄉，事實上每一季都會有提案，我會盤點這個醫療資源跟當地居民的人數，剛剛委員提到的這兩處，我們回去再做盤點，我們每一季每一季都有持續列入的。 |
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00:07:20,977 |
00:07:37,163 |
陳署長亮妤 |
再跟委員補充一點，事實上不是只有偏鄉是挹注偏鄉醫療資源，醫事司以外，光是健保署就有三個，一個是委員知道的燈塔型醫院，另外一個就是IDS，第三個是醫缺（醫不足）的巡迴診，所以總共有三個。 |
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00:07:37,443 |
00:07:38,364 |
盧委員縣一 |
為什麼特別講到這個？ |
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00:07:38,364 |
00:07:44,746 |
盧委員縣一 |
就是因為若要洗腎，可能就要到這兩個地區，因為我們那瑪夏跟桃源就是沒有洗腎的床嘛！ |
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00:07:45,647 |
00:07:59,492 |
盧委員縣一 |
我是希望能夠特別重視鄰近平地鄉的平地區的醫療規模，讓我們鄰近的族人如果要到那個地方的時候，不會又找不到可以去洗腎或者是做進一步治療的地方。 |
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00:08:01,352 |
00:08:37,005 |
盧委員縣一 |
其次就是我們的養成計畫已經執行這麼久了，可是我還是會聽到有些非醫師類的人，比如說藥師或者是護理師，他們找不到地方可以服務，有些可能因為縣市政府把關了一些人事的缺口，認為這屬於地方的人事權，可是這些人已經受完訓練，也要償還公費了，卻苦無沒有地方可以服務，這些人明明是我們衛福部去訓練的或者是公費養成計畫的學生，你不能讓他們沒有地方可以服務啊！ |
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00:08:37,464 |
00:08:45,128 |
盧委員縣一 |
所以我覺得你們應該去盤點有多少畢業生拿到執照以後確實找不到地方服務的，你們要擔下這個責任，幫他們找。 |
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00:08:47,108 |
00:09:17,088 |
石部長崇良 |
跟委員說明，我們確實也發現到有些在地養成的，因為他的第一順位是要回到他本來的原鄉嘛，但是如果沒有缺，可能之前服務的人還沒有期滿或者是繼續留下來了，就沒有缺出來，那我們就會有第二順位、第三順位，可能會逐步的擴大到其他的偏鄉、人力不足的地方或者是我們的部立醫院，我們是有一些順位啦！ |
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00:09:17,588 |
00:09:19,029 |
盧委員縣一 |
至少要讓他有地方可以去啦！ |
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00:09:19,950 |
00:09:23,052 |
盧委員縣一 |
我們有燈塔醫院可以去，還有我們的…… |
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00:09:23,874 |
00:09:33,581 |
石部長崇良 |
我們再盤點一下，因為我們大概是半年會盤點一次看看有哪些缺，如果找不到的就直接來跟我們報到。 |
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00:09:33,581 |
00:09:45,289 |
盧委員縣一 |
還有就是上次有提過，有些公費醫師想要去居家醫療型態的診所服務，我希望這也能列入可以償還公費的一個選項。 |
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00:09:46,688 |
00:09:48,611 |
石部長崇良 |
我們也列入priority裡頭。 |
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00:09:50,792 |
00:10:01,280 |
盧委員縣一 |
還有一個就是IDS值班的地點永遠都是在衛生所，可是其實衛生所是相對醫療比較豐富的地方，怎麼說呢？ |
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00:10:01,381 |
00:10:17,512 |
盧委員縣一 |
因為很多開業醫會選在人多的地方，比如說像三地門的話，他就可能開在水門或是什麼地方，我的意思是說因為都沒有去檢討IDS晚上的值班地點，所以地點永遠都一樣，導致缺乏的地方永遠缺乏。 |
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00:10:17,711 |
00:10:59,405 |
盧委員縣一 |
比如說我們的禮納里，這裡是八八風災移居的一個區塊，有三個鄉的原住民族人口在那裡居住，結果演變成全國最大的地區，還有長治、百合，可是IDS的點就不是在那裡，所以這部分應該要有一個彈性，也就是說我們不能硬性規定IDS值班地點在哪裡，應該讓衛生局（所）去盤點，看看哪一些鄉鎮或是區域、部落需要有夜間值班，而不是永遠都在那個地方standby，然後永遠都沒有病人來，或者說需要服務的人沒有服務到。 |
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00:11:00,806 |
00:11:11,818 |
石部長崇良 |
今年IDS進行檢討的時候，我們就請健保署邀請衛生局來表示意見，看看有沒有需要調整的點，按照地方上的需求來調整。 |
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00:11:12,838 |
00:11:40,198 |
盧委員縣一 |
因為時間的關係，我最後要講的是巴氏量表，我曾經因此召集衛福部和原民會到辦公室來聊，因為我們的平均餘命差到7歲左右，可是我們並沒有對這樣的差距做adjustment，所以我希望至少能降到75歲，對原住民來講至少有一個降低，當然不是每一個原住民都可以請得起，可是當他有這個需求的時候，應該可以因為他的民族的關係而得到這方面的一個回應。 |
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00:11:40,539 |
00:11:45,361 |
石部長崇良 |
委員說的是80歲以上免巴氏量表對原住民部分將年齡降低一事？對。 |
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00:11:48,144 |
00:11:51,186 |
石部長崇良 |
我們來提建議給勞動部。 |
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00:11:52,305 |
00:11:55,367 |
盧委員縣一 |
我有問過勞動部部長，他說這是衛福部的事情。 |
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00:11:56,148 |
00:11:57,507 |
石部長崇良 |
對，我知道，所以我們要提建議啦。 |
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00:11:57,688 |
00:12:00,130 |
盧委員縣一 |
所以我的意思是要跨部會協調。 |
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00:12:00,950 |
00:12:19,502 |
石部長崇良 |
就是發布的時候要他們發布，但是我們來提建議，建議按照餘命的落差來做調整，我們會發這個公文給勞動部，建議他將原民免巴氏量表的年齡往下修，看看是不是降到75歲這樣。 |
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00:12:19,502 |
00:12:19,502 |
石部長崇良 |
謝謝委員！ |
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00:12:20,002 ≈
|
00:12:21,002 |
盧委員縣一 |
好，謝謝。 |
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00:12:21,302 ≈
|
00:12:23,302 |
主席 |
謝謝盧縣一委員。 |
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00:12:23,601 ≈
|
00:12:34,173 |
主席（盧委員縣一） |
目前收到臨時提案共3案，待謝衣鳯委員質詢完畢後休息20分鐘用餐，休息過後處理臨時提案。 |
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00:12:34,473 ≈
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00:12:37,330 |
主席（盧委員縣一） |
現在請林淑芬委員發言。 |