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陳瑩 @ 第11屆第4會期社會福利及衛生環境委員會第22次全體委員會議
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|---|---|---|
| 00:00:00,069 | 00:00:01,191 | 那麻煩請我們石部長有請石部長 |
| 00:00:14,272 | 00:00:42,831 | 三位也辛苦了谢谢部长好我们年关将近所以我们今天打算就春节期间医疗人力调度跟急重症分级医疗政策执行成效要跟部长请教几个问题首先在春节期间我们民众面临的急重症大概有哪些大概属于是哪些科别的医疗人力会短缺还是所有的科别的人力都会短缺 |
| 00:00:43,891 | 00:01:10,696 | 跟委員說明大概我們看過去的資料這個過年期間的這個急診人次大概是一般我們大概1.5到1.7倍啦多增加了很大一部分就是呼吸道還有腸胃道還有一些小外傷啦所以最多的還是呼吸道疾病是最多那又會剛好每年都碰到那個流感劑的高峰剛好都在過年期間 |
| 00:01:11,536 | 00:01:31,370 | 所以今年我們就提早因應了那這樣我們過去在微服部有沒有利用健保資料庫去統計分析春節期間民眾的就醫需求那是不是也跟平日有比較顯著的這個差異那這些差異呢是不是有這個跟這個地區別 |
| 00:01:32,691 | 00:01:43,252 | 有這個不同的規模或者跟應該是說有沒有跟這個地區別或者有沒有跟這個不同規模的醫療院所或者是不同專業課別有關呢 |
| 00:01:45,536 | 00:02:12,797 | 就是整體的我們大概都有掌握不過委員提醒我們這個地區差異我們來特別看一下好那就是你們都是有利用健保資料庫去統計那如果說衛福部有掌握這些差異性的分布那是不是我們今天討論的這個醫療人力不足就可以很清楚的掌握大約因為年假的關係哪些區域 |
| 00:02:13,598 | 00:02:37,626 | 好的哪些醫院可能會短缺什麼樣的這個科別的醫療人力而且短缺多少也可以根據經驗提早掌握因應了那舉例而言在我們台東縣在過年期間有沒有醫療人力不足的問題那他的醫療資源有限那分級醫療更是困難所以衛福部你們的掌握到的狀況是怎麼樣大概 |
| 00:02:39,666 | 00:03:03,732 | 以台東本來資源就比較缺乏啦那這個醫院的話都是會開診那大概我們過去的資料是初一初二初三開診率是最低的所以我們今年才會有那個加成獎勵百分之百加成在這幾天就是這樣那麼這個診所的開診率比較低我們現在再繼續給他努力 |
| 00:03:04,752 | 00:03:27,330 | 所以就是當年初一到初三這三天對對對這幾天是比較低所以我們這樣目前醫療人力的調度那個衛福部有沒有就是你們的具體做法是怎麼樣就是說是不是限制休假那這些加班的人力有沒有根據這個勞基法國定假日薪資增加2.67倍同時可以補休 |
| 00:03:30,212 | 00:03:52,328 | 那目前這些需要調整的醫療人力的醫療院所衛福部有什麼職權你們可以來要求加強調整我們的做法是兩塊一個是說門診的部分分流所以從基層的去鼓勵那麼在醫院的部分重症的收治還是重要 |
| 00:03:52,708 | 00:04:13,502 | 因為過去會關床 大家要休假所以我們現在請醫院調整一下大家的休假前後段把住院的量也叫去年給它提升所以住院的部分病床也會比去年增加至於獎勵的部分 |
| 00:04:15,444 | 00:04:38,226 | 80%都一定要給人員不是拿去做醫院的其他用對 就80%一定都給上班的人員去使用大概是目前是用這樣的有一個問題你沒有回答到就是說那當然有一些部分是依據勞基法的部分他們除了醫師之外都是勞基法 |
| 00:04:40,492 | 00:05:03,753 | 因為我們除了醫師之外其他都是適用勞基法人員對對對那我是說他落實的狀況如何這樣子落實的狀況對因為有就是說畢竟是這個過年過年加班他的這個薪資增加計算的方式倍數比較多嘛就這個部分你們可能要留意一下我們再提醒好對好 |
| 00:05:05,214 | 00:05:13,924 | 那在過去曾經像譬如說在COVID的期間那政府有做了很多的提醒衛福部也有一個很強大的這個APP然後來提醒民眾這個很多的該注意的事情 |
| 00:05:20,171 | 00:05:49,332 | 大概是像過年期間其實我們好像沒有聽過說衛福部是有發布新聞稿啦或者有做什麼來提醒民眾要注意身體健康要注意保暖或腸胃消化系統的不是那就是說同時可能也因為面臨這個人力吃緊的問題我們就是說可以做哪些配合或者是說我們應該可以從這個源頭來提醒民眾備藥啦或者是有一些 |
| 00:05:50,713 | 00:06:03,851 | 狀況我們是可以在家裡自行處理的不要就是說大家一窩蜂全部都往醫院擠畢竟那個診所應該這個時候是大部分都不會有人所以這個部分 |
| 00:06:05,774 | 00:06:27,096 | 就是說是不是我們做可以在今年做這樣子的準備跟提醒不曉得部長是不是這個同意本席的建議然後讓民眾知道就是說我們哪些急症症可能會發生要怎麼預防如果不幸需要緊急就醫那哪些醫療院所可以提供這個比較完善的照顧 |
| 00:06:29,018 | 00:06:49,746 | 謝謝委員提醒確實我們現在是朝向提供就醫資訊我們這個APP上都會去強化就醫資訊但是對民眾自我照顧的提升特別提醒的是這樣不要生病過年期間也不要熬夜打牌太久然後暴飲暴食這個也不好 |
| 00:06:50,766 | 00:07:02,379 | 那我們來強化一下這個自我照顧本來就有慢性病的更要注意嘛勸大家都不要打牌那個時候應該很困難不要打太久啦 |
| 00:07:03,780 | 00:07:22,085 | 好這個就看你們宣導的功力了好那我們最後想請教就是這個急重症分級醫療實施的成效我想在這個分級醫療是維持我們健康品質的一個手段而不是一個目的那平常的這個醫療我們的這個分級醫療 |
| 00:07:26,306 | 00:07:37,708 | 有真的落實那春節的就可以很順利的執行所以要請部長說明一下在分級醫療目前執行上有沒有什麼困難那我們真的有落實嗎 |
| 00:07:38,735 | 00:08:07,086 | 我看了一些我們最近的這個分析這分級醫療有在改善就是各層級醫院他的輕症比例是在下降那麼包含醫學中心他現在所謂的輕症大概是就醫佔整個醫院的大概收入的38%然後到區域級醫院大概是50%然後到地區醫院是65%所以可以看得到這個三個層級是不一樣醫學中心還是看得比較多的重大傷病 |
| 00:08:07,906 | 00:08:27,847 | 這個是可以看得出來那另外一個就是慢性病在基層就醫的比率也在提高也就是說慢性病拿這個長期處方籤的也在提升所以分級醫療有在進步但是還是有更多努力的空間這我們會持續用各種的方式來推動這樣 |
| 00:08:29,670 | 00:08:53,468 | 好 我接下来问一个比较严肃的问题就是说有没有医学中心或区域医院拒绝转送还是说协调这个后送要花很长的时间去协调安排那这些需要转送的病人是急诊的病人居多还是重症患者治疗一段时间了然后才决定后送的 |
| 00:08:53,973 | 00:09:08,428 | 因為這些大概都攸關整個成效的這個指標那衛福部有沒有專責的單位在做統計分析不然你們要怎麼知道說你們做的這個分級醫療政策確實是有效的呢 |
| 00:09:09,113 | 00:09:26,436 | 就是急診的轉診率這個我們有有在monitor啦但是您提的是說住院了一段時間在轉診我想這個我們健保資料是有辦法分析那我們來分析看看有沒有這些異常的情形發生 |
| 00:09:27,297 | 00:09:41,597 | 對 因為有些是需要轉送的病人就是說那到底急診的多還是說重症患者好 這些你們可能都要對 就是住院之後又轉診的這部分就再特別留意看一下好 |
| 00:09:42,438 | 00:10:00,515 | 因為部長你是真的非常難得就是從一位醫師然後從這個轉任常務文官然後又有擔任這個政務官的這個人才所以我想我們在這麼長的歲月的共識當中 |
| 00:10:02,984 | 00:10:26,918 | 我們像部長就是也不僅承認這個醫事司長那時候我也有在那健保署署長跟次長我都有在歷練非常的完整所以呢希望在這麼豐富的這個培養之下呢部長應該是最有能力跟經驗來解決今天討論的難題所以也希望 |
| 00:10:28,599 | 00:10:55,151 | 衛福部可以善用健保資料庫可以多考慮經濟誘因來取代強制性的管理跟管制所以我想如果是這樣的話一定是可以解決醫療人力短缺的問題不管是在平日或者是春節假日我想這個才是我們民眾的福氣是我們國家的福氣謝謝謝謝委員的鼓勵我們要繼續努力 |
| 00:10:58,749 | 00:11:05,478 | 好謝謝陳英委員發言那本日會議詢答全部結束 |