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邱鎮軍 @ 第11屆第4會期社會福利及衛生環境委員會第20次全體委員會議
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|---|---|---|
| 00:00:05,572 | 00:00:08,073 | 好 謝謝主席 我們有請次長好 請次長委員長 次長好我們今天審查這個藥事法跟藥害救濟法那我看了一下行政院版本那當然這個提案的背景是因為新型傳染病的威脅 低原政治的風險提升藥品的這個供應 |
| 00:00:30,417 | 00:00:46,071 | 韌性還有全球這個供應鏈中斷等等我想請問這個次長這些問題是現在才發生嗎當然這些問題長期都有但是因為這幾年包含COVID全球流行以及相關各國的供應鏈的部分事實上影響是真的越來越明顯 |
| 00:00:46,832 | 00:01:04,471 | 对啦那我这些都是原因然后呢一百一十二年有上百万的高血脂这个患者使用的力补妥降胆固醇的这个药缺货那这个被药师说是三十年来最严重的那一百一十三年 |
| 00:01:05,433 | 00:01:32,854 | 5月我們的書藝也缺貨的非常嚴重那這麼久了我想這個過程已經好幾年了好幾年了那你部長 次長你會不會覺得這個過程會不會拖太久到現在才其實我們這一次的藥事法以我自己個人來講這一次藥事法修法就是去年5月我們在書藝的這個遇到的這個挑戰前年我們遇到這個挑戰的時候我們就開始來做這個修法的草案那送戶你們準備了多久你們準備了多久 |
| 00:01:33,365 | 00:01:57,146 | 从2024年5月我们整个在规划到现在中间还经过行政院要去做审议不过也跟我原报告刚刚您提到的降血脂药事实上我们非常多这一类的慢性病它不是只有单一个药品在供应它有非常多同成分同类型的药品我们也希望大家不要有药品的品牌的迷思它只是有类似的药品都是一样的这个问题你们提了很久那就是卡在行政院的意思吗 |
| 00:01:57,574 | 00:02:18,966 | 不是 我們其實這個東西未求週延我們過程中也要跟相關的學協會跟相關的團體在做討論對 因為我認為這個問題是非常嚴重的這個處理了一兩年的時間到現在我才看到成果這個不是成果 才開始要做這件事情那我覺得這個部分真的拖太久了我們也先感謝委員願意今天讓我們來做這個相關草案的審查 |
| 00:02:19,466 | 00:02:45,476 | 我也希望像我們那個在前陣子提的那個外送員專法這種速度我也希望我們執政行政院提出來版本盡快來通過當然我是支持的那我看到這個西醫這個醫療器材供應資訊平台我發現上次12月10號質詢到現在已經過了一個多月但恢復供應的藥品數目還是掛零 |
| 00:02:46,576 | 00:03:07,884 | 那最後還是更新在12月9號那一天那我關心的這兩個缺藥的品項其中屬於必要藥品的是胰臟酵素這個卡麗硝那平台顯示還要再等今年到第二季到4到6月才會恢復供應那衛福部建議的替代藥品是食藥署去年才核定的土耳其藥品 |
| 00:03:08,644 | 00:03:28,073 | 那另外供應外科醫師手術進手術前的那3M的乾式刷手液是7月8號我們就公告缺貨到現在要到今年的第一季才能恢復供貨那這跟你們要求的這個藥商必須在缺藥前6個月通報並且有6個月的庫存剛好相反 |
| 00:03:28,815 | 00:03:45,377 | 你們並沒有達到這個要求跟委員稍微簡單的報告剛才講卡麗硝這個胰臟酵素的其實我們1月份已經進來300萬顆緊急的所以我們比原來速度能夠提前第二部分其實刷手這邊其實傳統的刷手其實是濕式刷手 |
| 00:03:46,258 | 00:04:09,393 | 在裡面刷刷刷可是因為有乾式刷手這種新的所以有些習慣性他們刷了 他們手頭破皮你沒有看到嗎上次我跟你講的時候對 我了解可是因為它的效果我們還是以病人的安全性為最重要所以一定要刷得夠乾淨所以這種過程傳統的跟現在的所以醫師醫療的那一部分希望還是有這樣刷手的 |
| 00:04:09,773 | 00:04:26,589 | 那這過程 所以我們就是 什麼時候可以回覆我們目前是在專案的進口的一個徵求當中我們也希望能夠趕快 盡快能夠達成這件事你預計什麼時候我想是近期在第一季以內應該是就可以完成 好啦 我們期待了再跟委員補充這就是我們提到藥品韌性的部分 |
| 00:04:26,969 | 00:04:54,598 | 所有的這個醫療程序所需要的不論是藥品或衛材不能只有單一的供應所以像您剛剛所提到因為早年我們進科科房我是那個刷手藝的年代的那我們刷手藝年代之後後來變成乾式刷手還學了一段時間才有辦法在乾式刷手確保它真的有刷乾真的有把它消毒乾淨所以跟我們報告就是藥品韌性的部分事實上就像剛剛您提到的有些藥品不是只有單一個品牌那只要是同成分同樣效果的藥品我們希望能夠多方 |
| 00:04:55,178 | 00:05:10,132 | 我們當然是希望效果是一樣但是呢他用出來的副作用不一樣所以我們當然希望說他用好一點醫生也很辛苦他整年刷在那邊你認為他一直用那種舊的那種對他會比較好嗎 |
| 00:05:12,993 | 00:05:36,879 | 好啦 那下一題啦這個台美關稅議定後的這個我們上週拍板嘛那我們也付了很大的代價才使得美國下修對等關稅稅率為15%那其中學民藥跟原料等項目獲得美方這個承諾不苛徵對等關稅那這可以看出 看成是符合美國鼓勵以學民藥 |
| 00:05:37,839 | 00:06:01,068 | 取代專利期這個原廠藥的政策方向那相較之下專利藥必須配合在每投資與價格調整承受關稅壓力比較大那請問次長先前衛福部評估有約有75項不可替代的專利期的藥品如抗癌 罕見疾病 慢性藥品這個價格可能會大漲或者是缺藥 |
| 00:06:02,108 | 00:06:23,499 | 那現在關稅訂了那有沒有考慮過有沒有試算過齁這個要增加多少這個健保的支出報告委員其實因為這些藥品我們過去其實藥品各國之間他其實上基本上就沒有各個關稅的問題然後這次我們也確定說他就是現在他沒有談的是零關他是談起來是零關稅那我們其實所以你說你的意思是說他現在這些專利藥品都是零關稅對 |
| 00:06:25,431 | 00:06:44,711 | 药品本来就零关税那这些药品它只要在生产国它价格没有涨起来我们大概就是这个价格那另外的话我们当然在健保这边为什么去年有准备一个特殊就是因应这个谈判我们做了一个预算的准备就是说假设真的有因为这个原因的变动而导致药品的价格上升的话那我们健保在贡礼会这边会做一些调整 |
| 00:06:45,373 | 00:07:11,034 | 那我再請問一下 衛福部有沒有什麼引導性的政策可以協助我國製藥廠的這個生技產業這個發展及出口 有沒有提過有 非常感謝委員 其實就像剛剛委員提到的我們國內事實上有非常好的這個我看到你們編列了4年240億的這個新興計畫 藥品任性計畫這個也希望委員可以有機會在大院趕快審那這裡面事實上我們有非常多第一個是我們盤點出不論是在相關的藥品 |
| 00:07:12,174 | 00:07:36,340 | 關鍵藥品或者是有一些合一藥品它事實上我們都有國內能夠自己來製成的潛力那過去長期依賴其他國家這些學名藥我發現我們台灣一個問題就是說當然它還是相信原廠的那學名藥我們其實在可以鼓勵我們我們台灣本地的藥廠能夠自己來生產那當然我希望我們這個藥能夠做一些替代藥品這樣就不用多要有仰賴進口 |
| 00:07:37,000 | 00:07:58,992 | 也對 事實上我自己都常常說我不會把它叫做替代藥品事實上這些都是合法而且都是在第一線可以使用的藥品所以說國內事實上過去有時候市場上講到說某一個國外的藥品不要再生產了等等事實上國內大概都類似的同樣成分的藥品都有相近十種以上本來供應就是穩定的所以這邊也是謝謝委員這邊關心這件事情 |
| 00:07:59,452 | 00:08:14,031 | 我們事實上都長期能夠跟民眾這邊溝通說事實上它都是同成分藥品同成分藥品我們符合GMP的藥品都是能夠有一定一樣的效果的藥品另外我們健保每年實際支出藥費都超過目標 |
| 00:08:15,333 | 00:08:37,943 | 那超出的這個價差會成為下一年度這個要價調整的額度也就是說下一個年度把前一個年度的這個超出預算部分砍回來砍到藥商這個不符合成本那一直退出台灣的市場那當然這個問題有很多啦有問題有很多那我發現就是說我們台灣每年丟棄的這個藥品大概有193公噸那 |
| 00:08:40,943 | 00:09:03,574 | 將近5億顆那我們衛福部有沒有針對這個問題有沒有要做一個檢討的改善的一個措施其實一直以來我們都在宣導民眾就是他能夠但是效果不好嘛就是因為效果不好我現在就問說你們有沒有想過有沒有更好更有效的方式我們當然不是一直要提升要價但是我們要減少這個支出嘛是對不對不要浪費啊 |
| 00:09:03,854 | 00:09:29,223 | 在相關的藥品規範當然衛福部這邊我們能規範的是第一線醫師的處方能夠照標準減少重複用藥所以在健保雲端藥曆裡面他能夠查到重複用藥的問題避免開立重複的藥品給民眾那我們也其實推動了相關的整合門診有的時候老人家他要看好幾個科我就同樣整合起來讓他避免藥品的重複但是也希望民眾這邊他去飯店領藥他要乖乖的吃 |
| 00:09:30,003 | 00:09:45,473 | 我再請問一下我們急診擁塞的問題越來越嚴重那真正的原因並非重症的這個病患加重而輕症的比率過高那當然也增加了我們的醫療的這個負擔那影響重症患者的處置的一個效率 |
| 00:09:46,334 | 00:10:11,294 | 那有沒有考慮過目前中醫在急診體系裡面完全沒有角色那是不是當然中醫工會當然有希望爭取說中醫負責急診後段的這個輕症醫療特別適用在這個我們減傷第四級第五級常見的症狀如頭痛這個肌筋膜緊繃暈眩腸胃不適等等的這些症狀風險較低的這種症狀 |
| 00:10:13,796 | 00:10:29,367 | 那不需急救設備的這種而中醫針灸推拿穴位的處置方式比較安全那有沒有想過這個部分呢我們衛福部有沒有在做這個規劃其實我們一直都希望我其實也很尊重民眾的就醫習慣 |
| 00:10:30,228 | 00:10:59,151 | 那台湾当然因为在中医这边有一些特殊不同的跟其他国家不同的处置方式那我们也知道说很多民众有这样的信任所以我们也很感谢大家其实愿意提供这样的服务那当然在过年期间如果说在廉价期间我们中医诊所愿意开诊的话那我们也非常感谢好啊那你们有没有办法做一个规划你们卫福部回去可以做过一个规划吗我们可以规划我们会跟相关学习会讨论那你什么你给我一个报告好吧书面报告好是好谢谢好多久啊多久 |
| 00:10:59,780 | 00:11:01,630 | 委员我们一个月给您报告好不好谢谢 |