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林倩綺 @ 第11屆第4會期司法及法制、社會福利及衛生環境委員會第1次聯席會議
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|---|---|---|
| 00:00:08,666 | 00:00:32,152 | 好,謝謝我們主席莊昭偉我先請我們石部長也請石崇良部長立委好部長好本席今天還是再次對於健康不平等然後最主要是在原住民健康專責這個機關然後跟您進行一個比較進一步的這個詢答本席在提案的這個說明也提到過 |
| 00:00:33,572 | 00:00:48,879 | 當然今天最主要排審這樣一個衛生福利部的組織法修正最主要是要整合兒少跟家庭支持署還有長期照顧跟社會發展署的一個刺激機關但是看來我們針對現在整個結構性跨體系的社會問題我們都必須要這樣子來因應用專責刺激機關來做一個處理 |
| 00:00:57,063 | 00:01:19,193 | 那本席認為在原住民的健康的這個部分也是很典型需要專責機關來做回應的一個結構性不平等的議題所以本席這邊在提供你幾個數據相信你們這邊也知道那衛福部在2018年的統計數據原住民在很多項的關鍵健康指標上長期都列於全國的一個平均 |
| 00:01:19,913 | 00:01:48,564 | 在嬰兒死亡方面原住民族嬰兒因周產期特定的一個病況先天性畸形跟事故傷害的這個占比都高於全國的平均那十大死因當中呢原住民在血管疾病還有糖尿病高血壓等三高的這個相關疾病以及慢性肝病肝硬化跟事故傷害的這個標準死亡率也都明顯的高於全國的平均我想這個是眾所皆知的 |
| 00:01:49,344 | 00:02:07,242 | 在癌症的部分原住民族的口腔癌、胃癌及前列腺癌的死亡率也是偏高的好發的情形也比較明顯早於非原住民族很關鍵的是在2023年全體原住民族的檢疫生命表 |
| 00:02:07,862 | 00:02:14,906 | 原住民族平均餘命是73.25歲全國是80.23歲整整少了約7年這就是健康的不平等這個問題很嚴重這樣子的落差不是台灣獨有有一些國家也有這樣的情形所以他們的做法都是選擇用專責機構來回應原住民族健康的議題本席這邊提供你幾個參考就在美國 |
| 00:02:35,939 | 00:03:02,947 | 他就設置了Indian Health Service那作為聯邦層級的原住民族健康主管機關然後專責來整合醫療的服務公共衛生人才培育跟文化安全醫療那麼在加拿大呢因屬哥倫比亞BC省那他們則成立了First Nation Health Authority由原住民主導然後來負責政策規劃服務提供跟跨體系的一個協調今天協調這個議題也是大家一直在專注的 |
| 00:03:03,607 | 00:03:21,697 | 但是要協調也是必須在一個層級的平台上這整個被視為改善原住民族健康成果的一個重要的制度創新本席提供美國跟加拿大的兩個例子供您參考目前台灣原住民族的健康業務分散在各部會 |
| 00:03:23,337 | 00:03:45,092 | 還有當然在各福利體系當中但是沒有一個具有統籌性的專責政策主導力跟安全視角的一個專責經構那麼本席這邊跟你請教幾點那也做一個討論就是說第一個部分在衛福部啟動組織重整新設次級機關的這個階段那部長是不是可以考量跟認同原住民族健康的議題的結構性問題 |
| 00:03:46,994 | 00:03:53,327 | 是不是可以研議設立原住民族健康專責的機構這其實在政策其實有它的一個必要性 |
| 00:03:54,588 | 00:04:21,026 | 然後第二個部分相較於專案或者是補助跨私處協調的一個推動本席認為專責機構是有助於整個健康促進醫療的可靜性跟文化安全的議題那麼這個長照跟健康人才的培育至少是不是在現在您是不是可以說明在未來的組織法或體制上有沒有階段性的一個規劃然後來朝向原住民族健康專責機構的一個發展 |
| 00:04:23,107 | 00:04:49,220 | 然後這個是不是可以請部長這邊給本席在此先做一個回應好 謝謝林委員這個指教那麼原住民其實健康的問題他不是只有特別是原住民的健康的問題本席剛才只是拿一些數據所以他需要有社會經濟環境就業等等各個面向所以我們在中央已經有原住民委員會 |
| 00:04:50,520 | 00:05:13,107 | 本席在行政單位經常碰到的一個問題就是因為有那個原住民組委員會或在各地方政府都因為有原民局原民處然後相關的這個原住民組單位那大家就把所有東西都丟給他們可是實際上在執行上我相信在行政單位大家都可以知道在專責機構的這個無力本席這邊提問你參考原住民 |
| 00:05:13,627 | 00:05:20,833 | 委員會如果會遇到的問題我們再成立一個專責單位也一樣會有同樣的問題因為它的層面是很廣的以現在來講我們一定會有一個專責的單位來重視這個原住民的健康的問題例如是什麼 |
| 00:05:30,681 | 00:05:45,003 | 在我們現在有的這個叫護理及健康照護師裡頭就有專責的科來做這件業務了那麼再者呢在我們部裡面也成立原住民健康委員會 治醫委員會來定期的開會那做這個 |
| 00:05:46,064 | 00:06:07,085 | 整合跟協調跨單位的協調那必要的時候我們也會去找其他的部會一起來join參加在這個執議會裡面來討論有關於原住民族健康的議題或者是相關的政策的推動所以部長可不可以把本席所講的這個部分做一個考量 |
| 00:06:07,665 | 00:06:28,357 | 然後有的時候就是一個階段性至少現在我們的整個平均餘命跟實際的狀況還是比較劣於大家的平均我們要把這個差距這個縮小這個是絕對是我們的目標對對所以本席提供的例子就是說國外是怎麼解決這個問題或許我們可以參考再更深的一點研議然後看看這樣子的設置的一個可能性好不好 |
| 00:06:28,697 | 00:06:49,321 | 好 我們來努力好 謝謝部長如果有能力的不足我們也會再增加這樣支援能力的部分來投入好 謝謝部長好然後最後很快的我可不可以請一下那個這個原民會跟內政部因為今天都有代表來那部長先請回謝謝接下來的議題就比較是在原民的這個部分了原民會跟內政部現在有人嗎 |
| 00:06:56,178 | 00:07:13,456 | 您是 內政部有帶我是原民會專委好 謝謝內政部 今天是第五次這是一個比較最近的議題剛才我們在談到原住民健康壽命長期其實是列於主流社會 |
| 00:07:15,578 | 00:07:30,847 | 這整個的風險其實成本我們不能整個轉嫁族人來承擔同樣的一個治理邏輯本席在這邊要談一下原住民族身分法在修法跟執行上也再次顯現了剛才本席所談的這樣一個議題 |
| 00:07:32,108 | 00:07:45,427 | 那這邊請兩個單位是不是注意一下目前在111年的這個憲判是第4號的判決有宣示姓名不應該是原住民身份的一個門檻但是呢新法卻更通盤的採取了 |
| 00:07:47,410 | 00:08:14,555 | 血統認同的一個血統間認同族裔要求族人來證明認同的誠意要不然會喪失既有的身份姓名人是一個門檻所以這個新法回溯到父母一方因為離婚或者是一方死亡那麼具有原住民身份的父或母行使侵權然後沒有改姓取得身份的子女那麼結果全國有大概7000多人受到這個影響 |
| 00:08:15,535 | 00:08:29,532 | 然後有很多人 大量的族人事先不知情第一線的戶政人員或者是原民的地方民代常常也都沒有跟上所以這顯示原民會跟內政部戶政司在修法以後的宣導 溝通也不足 |
| 00:08:31,554 | 00:08:50,279 | 本席這邊跟你們請教三個問題第一個 園民會可以說明一下姓名作為關鍵門檻的制度設計是否應該要重新檢視有沒有違背憲判自所揭示的憲法旨意 意旨第二個部分是內政部可不可以說明一下你們第一線互證人員的訓練對族人的主動告知 |
| 00:08:53,400 | 00:09:18,437 | 還有這個宣導的不足然後讓大家在這個像今年非常緊急的要做這樣一個處理這個相關責任是不是可以做一個檢討那第三個部分請你們共同說明一下目前已發生的或即將發生的身份中斷的空窗期那有沒有具體跟制度化的一個補救跟過度的機制而不是族人要自行承擔因為族人有剛才本席所講的這些問題那是不是可以請你們分別跟共同做一個回應 |
| 00:09:21,852 | 00:09:34,339 | 委員好 不好意思 因為我是社福處這業務是重規處的可是沒有關係 可是我先回答一下就是在於宣導部分這部分我們一定會跟內政部再加強宣導那至於說中間有那個過渡的部分其實1月5號那個沒有完成的話其實在後面主任還是可以做申請的部分再處理原住民身份的部分那其他的部分是不是容 |
| 00:09:46,947 | 00:10:12,025 | 會後給我一個說明跟報告好不好是 謝謝委員內政部可不可以麻煩你們我是內政部地政司剛剛問到這個問題其實是屬於我們戶政司的業務所以如果針對宣導不足的部分我們也是一樣就是回去再轉告戶政司這邊是不是會後再提那你是不是具體的應對方案因為我是地政司所以具體的應對方案是不是會後也是要跟本席這邊 |
| 00:10:12,865 | 00:10:27,140 | 做一個回應 好不好 算計劃型的 或者是或者是口頭的一個補充 可以嗎我們再跟副政司說明好 謝謝好 謝謝林倩琪委員的 |