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王正旭 @ 第11屆第4會期司法及法制、社會福利及衛生環境委員會第1次聯席會議

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00:00:00,329 00:00:21,685 王正旭委員來做詢答好 感謝召委 順暫的召委安排今天的主題讓我們有機會針對於這個醫療科技很多需要及時來反應的需求今天有機會來做一個詢答再請石部長請石崇良部長
00:00:25,496 00:00:40,572 部長部長好今天要審查這個組織法這個主改條文嘛所以大家很期待趕快能夠把這些處理好以後對於整體的衛福工作呢可以有更好的發展那我今天就針對這個主題有兩個議題來跟部長
00:00:43,595 00:01:02,485 來討論一下第一個就是醫療科技評估要納入新醫療技術他剛才也一定講一部分等一下再主委跟部長就教第二個就是也是我們召委很關心的兒少相關的事項那麼多有沒有機會把協調這兩個字也放進來等一下我們再跟部長討論一下
00:01:03,766 00:01:20,545 有關於醫療科技評估納入新醫療技術的部分我們也知道在我們就稱為Chapter好了這樣比較好說 要不不加醫療科技評估中心設施調理這個說下來就已經時間比較長那有關於Chapter這個中心的業務範圍
00:01:21,866 00:01:45,229 在第三條裡面規範很清楚那在第一款就說要發展與建立醫療科技評估的方法與指引那剛剛在蘇委員請教您的時候又把這個chapter本身的業務講得非常清楚那在立法說明裡面也針對藥品醫療器材手術處置健康政策跟系統等範疇
00:01:46,670 00:02:01,270 可是我們也了解現在醫療科技真的是進步太多它很有可能是很多種是夾雜在一起的所以現在分別來這樣調列的話對於未來的發展有沒有造成哪一些的影響我們其實是有點擔心
00:02:03,132 00:02:26,144 我們也知道新的醫療技術事實上醫事師有在處理這部分新的醫療技術如果需要在台灣進行人體試驗或者是要取得台灣的許可的時候事實上也有相關的條例在這部分它分成兩部分一部分它是會委託醫策會來進行所謂的行政事務的審查
00:02:26,844 00:02:47,259 那這個兩點包括這個屬性的判定另外就是審查的作業相關的這個處理需求那我就舉個例子因為我本身一直在看癌症那癌症其實最近的發展真的非常非常的快光一個放射治療本身就會可能牽扯到藥牽扯到醫療技術牽扯到手術將來這個要怎麼辦
00:02:51,622 00:03:17,004 是用現有的模式呢還是既然Chapter成立了有沒有機會把這個業務同時做好適當的整併以後未來才不會說我現在不知道我到底是要哪一個單位做適當的申請程序才能夠讓整個這個發展可以更為順利所以這邊有三個問題來請教一下部長第一就是醫療科技評估能不能把新的醫療技術
00:03:19,447 00:03:41,588 來弄作會而不是分開的什麼藥物啦手術等等的再過來這個新的醫療科技人體試驗到底是什麼人要來審查比較好第三項就是醫療就是Chapter目前如果人力增加以後的分組那怎麼樣來處理會是能夠因應未來Chapter整體的發展請部長
00:03:42,568 00:04:06,630 跟委員說明如果按照醫療法我們的心我們有三個心要做臨床試驗的一個是新藥一個是新醫材一個就是新醫療技術所以在醫療法確實是這樣分但是因為這個醫療科技評估如果要說法源的話它來自於健保法42條健保法裡面所分的就只有藥
00:04:07,771 00:04:34,636 跟服務一種是醫療服務一個就是藥品藥品包含醫材藥品跟這個醫材所以我們的給付是分這兩個所以他為了要搭配未來的給付所以這些醫療技術通常會歸在所謂的醫療服務項目所以我們在這個法規裡面寫醫療服務其實他就是就是一指的就是醫療技術但是現在確實像您剛剛提到的有一些放射治療
00:04:35,456 00:04:56,002 開始產生模糊了有些國家把這個放射治療當成是服務因為它不是只有那個放射源的問題它還有整個環境要調整所以它是一個醫療服務但是也有把它當成是一個新藥給它核准所以我們擠附的時候我們會傾向它可能是一個包裹式的擠附
00:04:56,682 00:05:17,071 因為你有一些人員要投入環境的設備要調整才能夠實施這一種新的醫療技術的治療所以大概但是未來這個一定也會在這個CHAPTA醫療科技評估中心的行政法人來做審查那至於人體試驗
00:05:19,127 00:05:44,447 因為這個是我們部裡面根據醫療法的授權法跟人體試驗管理辦法去擬出來的一些做法因為當時候只有醫測會那還沒有成立這個所以當然他的委託審查什麼會是在這個醫測會那未來到底要不要調整到這個新的這個Chapter我們可以來做討論
00:05:45,956 00:06:02,964 是啊 因為比如說現在3D列印的這個技術科技非常非常的發達嘛像牙科啦 或者是骨科他們很多的東西事實上是採取個人化這台保魂事實上是很符合你未來chapter如果能夠把這些相關業務給納進來的話對整體的發展來講應該會更為方便就更一條龍
00:06:08,547 00:06:33,533 是…不然我們的3D列印技術發展了2、3、4年一開始的時候都是領先全球現在就像我們剛才說的我們這個生育率啊這個人口少子化的問題好像有進步不過別人的進步比我們更快就很麻煩還有一個小問題其實不小的問題就是兒少相關的這個協調選擇入法的部分
00:06:34,213 00:06:51,625 因為在我們十月底的時候有跟院長做了希望能夠趕快讓這個兒童照顧可以更完整那兒童的整體的這些需求是真的很快得到回應所以決定要成立這個兒少跟家庭支持署
00:06:52,265 00:07:13,133 那在调整之前很多的工作事实上都是一些组就是属下面的组在做负责调整以后还是分为五个组那这个五个组里面我们很担心这组中来你要跨部会的协调那组长去跟大家协调的过程里面会不会碰到压力或者是碰到全职上比较困难的地方
00:07:13,753 00:07:29,126 所以有沒有機會在這個組織法裡面直接就像這個兒少及家庭支持屬裡面有關於規劃與執行托育照護的部分呢再多加兩個字就是
00:07:31,288 00:07:48,909 規劃執行與協調就是剛剛我們這個趙薇一直很擔心的如果把協調這兩年放進來至少數出去跟各個部會跨部會做處理的時候有它的方便性這樣的部分的修正不知道部長支不支持
00:07:50,282 00:08:04,789 當然我們本來的意識執行當中當然就包含協調執行一個業務如果涉及到跨單位的他就要去協調那為了成立這個署的目的也就是有一個專責窗口那本來就是要做這個事情所以如果要
00:08:05,529 00:08:30,669 加一個文字讓他更清楚我想也無妨啦本來就是這個執行過程當中需要跨單位的就去協調像托育照顧有時候他需要跟教育部去做協調那他這個就來做那早期療癒可能他有一部分涉及到健保的給付的問題他也要去協調這個當然是沒有問題好 那就麻煩部長好 謝謝謝謝委員指教謝謝趙偉