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林月琴 @ 第11屆第4會期社會福利及衛生環境委員會第10次全體委員會議

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00:00:06,231 00:00:23,697 昨天一個長照悲歌的宣判我相信你有看真的讓人覺得很心痛一個80歲的母親照顧腦麻的兒子超過半個世紀最後在身心俱疲下親手結束孩子生命法院認為這個狀況非常的特殊甚至見請總統是不是可以特赦
00:00:24,977 00:00:42,822 法官在判決書裡邊寫出最沉重的現實就是一個母親她含辛茹苦的一生照顧孩子最後卻被照顧壓垮了部長我知道這個量刑是司法的事情但長照是您的責任請問部長你怎麼看這個案子你知不支持總統特赦
00:00:45,038 00:01:12,442 我支持總統特赦那這個案子呢我們的了解它是發生在2023年就是在疫情期間那因為這位老媽媽染疫的關係她要去隔離那因為她沒有辦法繼續照顧她的孩子所以產生這樣的悲劇所以反映一件事情就是對於這個照顧者的支持這些替代方案
00:01:13,102 00:01:30,243 我們要做得更多可是部長你看根據媒體統計我們只看媒體的就是說近7年大有62起的長照人人悲劇我手上這張表只是其中的幾起而已每一個案子都讓人家心碎一年平均8起這不是個案是制度的破口
00:01:30,843 00:01:56,646 长照要升级到3.0这个漏洞不能不补刚刚的案例其实事实上它是有外籍看护的看似有资源却还是撑不下去部长你认为他们需要什么样的支持呢为什么我这样问因为社区照顾据点的基层团体也来跟我反映说有些长照家庭不愿意找资源或者是有的是他们自己请看护然后自己扛
00:01:57,153 00:02:25,382 反而變得事實上是更隱形也就是說我們根本不知道他在哪邊他們就是在我們的制度的那個縫隙裡邊越來越孤單所以我不知道政府有沒有辦法去定期調查長照家庭然後有沒有像有一些更新家庭的名冊讓公部門的合作團體或者是據點能夠主動關心來協助我們都可以要去找萃家那這些也是我覺得也是萃家的一環所以不知道能不能這樣子做
00:02:26,183 00:02:38,899 我想從兩個部分來看第一個就是說以這個個案來講他是有這個外籍的幫手那我們現在也已經讓即使你是自聘的這個
00:02:41,843 00:03:06,926 這個照護的幫手也可以使用喘息服務啦就是他也是 可是他如果他不知道資源呢所以這個資源我們要做得更多讓大家知道他也可以利用喘息服務那第二個呢是對照顧者本身的支持因為這些路經常很漫長所以長期以來會產生壓力的累積啦所以我們就這幾年特別著重在
00:03:07,766 00:03:23,034 家庭照顾者的支持据点包含他的心理的协谈 咨询还有照顾技巧的指导还有支持方案有些人可能不知道所以部长可不可以我们再多广宣目前大概已经
00:03:25,215 00:03:52,973 是不是可以定期调查主动关怀的作业请卫福部在两周内我们现在把它纳入在我们服务员就是我们去做这个长照服务员也同时去筛检出它有没有高风险我接着要问这个是昨天我也对家庭照顾价制度去问劳动部长他明确的说需要卫福部来协助做处理评估不同的照顾者不同的家庭合理的照顾时间跟需求到底是什么所以想问部长
00:03:54,014 00:04:07,915 針對各類長照跟家庭照顧長照跟照顧家庭的一個需求去做評估衛福部有沒有做有沒有定期的是給勞動部甚至有沒有跟勞動部之間有橫向的一個聯繫
00:04:10,057 00:04:26,605 這個部分我們再來做這個詳細的評估要麻煩部長因為他昨天因為要完整的照顧體系的價這個價我覺得關鍵在於是兩部會的一個合作那因為
00:04:28,085 00:04:50,539 從我們看到這個從慌亂到穩定就長照家庭他去找資源然後長輩住院找資源然後返家使用長照要聘僱移工這些這大概都要20到30天那不同的照顧者可能會有不同的需求在所以我們希望說衛福部在這邊可能要把這一塊能夠清楚的讓我們的
00:04:51,504 00:05:12,471 勞動部知道那以方便我們未來再推長照假的時候那才有辦法去訂出來跟委員說明當然目前這個在公務機關是有這個家庭照顧假它是併入在市價裡面去計算可是那7天當中還不夠我們剛看到是20到30天那到底這個
00:05:13,631 00:05:35,872 怎麼去設計它我們來研究不過我們現在積極在加強的就是無縫轉弦把它無縫銜接不論是出院的準備縮短長照資源可以進來的時間我知道你們很努力部長昨天我接到一通罕病兒的家長的求助電話
00:05:36,613 00:05:54,053 孩子罹患球形式肌肉萎縮症家長知道美國的基因藥太貴了現在只能用副作用比較低的類固醇治療他跟我說在中國治療比台灣更便宜50萬台幣問我該怎麼辦部長你建議我怎麼回答
00:05:55,770 00:06:18,080 這個當然是這樣就是說以現在這個這個球星是這個肌肉萎縮症而言我們查了一下是目前當然還沒有這個藥證目前台灣是沒有藥證那我們來這個search看看所以我就想這個看其他的國家就是我們要找比較具有這個HTA就是醫藥科技評估的
00:06:20,422 00:06:40,682 這個國際組織的報告比如說像英國的NICE啦或者是加拿大澳洲等等這些國家的報告我們來看看這個科技評估的報告如何他的效果因為這高價的藥我剛提過也是要經過嚴謹的這個醫療科技評估的那你們預估啦只要是有明確的效果像
00:06:42,303 00:07:05,831 之前这个陈昭寺委员也秀出了一个AADC那个基因治疗那个也是个罕病那么那个那个药呢这个药价也是在后来我们也是会纳入是主要也是要完整的评估它的效果115年预估115年还能够纳入多少新药还有里边有没有针对神经退化性疾病的药
00:07:08,169 00:07:35,725 我們115年 今年是大概181億那明年的話呢 健保這邊是192億在外加這個公務預算還有20億大概也是200多億所以又比今年又會再成長差不多30億左右那我們過去大概5年的成長率大概是10%所以以這樣的規模我們是覺得應該是足以來納入更多的這個罕病的新藥
00:07:36,365 00:07:55,666 因為如果不會真的需要補這個20億的公務預算我相信跨黨派都會支持最後就是想問一個兒童篩檢的問題這幾天看到一個新聞讓人家非常難過一個父親同時要面對妻子罹癌 孩子罹病那個孩子到一歲多才因為基因篩檢才知道他罹患罹患罹病
00:07:56,667 00:08:21,449 所以我想問衛福部有沒有規劃要納入公費新生兒的篩檢項目因為科技都進步了我們是不是要與時俱進的能不能把健保先把健保給這些寒病的孩子來做新生兒篩檢新生兒篩檢我們目前21項公費裡面18項都是屬於寒病那至於還要不要再擴大那也都是要經過醫療科技譬如像這個剛剛提的SMA這個
00:08:24,211 00:08:36,318 脊髓神經萎縮肌肉萎縮症的這個已經評估完了所以明年會納入在這個我覺得應該要考慮增加對那其他我們都是一步一步會去檢討部長謝謝謝謝好謝謝委員好謝謝部長謝謝林委員接下來請林淑雯