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林月琴 @ 第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第18次全體委員會議

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00:00:08,683 00:00:09,605 主席麻煩邱部長
00:00:15,703 00:00:36,800 委員長部長早今天早上身心障礙團體在台北市議會召開記者會訴求什麼 訴求自立生活申請應有合理的標準時數應該要 評估應該要透明而且強烈的控訴專家委員會成員對身心障礙者沒有同理心為什麼這麼講
00:00:37,901 00:01:06,718 我今天如果事實上是一個24小時要人家全力協助的可是委員為什麼會講說那你家人為什麼不幫你處理呢那我已經家人如果要24小時照顧總是要一個喘息嘛而且甚至還提到說那你的你們為了爭取這些自己這個時數自己生存的事實上是為了成為英雄不能夠讓他得逞啊
00:01:07,560 00:01:19,653 免得各地的障礙者都會群起效仿部長今天如果委員會各地的委員會如果長這個樣子的話缺乏人權觀念
00:01:21,312 00:01:50,047 審查的門檻又高審查黑箱服務斷裂讓障礙者生活的沒尊嚴這是否符合CRPD的精神當然不符合啊那所以社會福利的提供本來就是要預計被照顧者的需求程度來給予足夠的服務不要漏接任何一個人更是不要去羞辱到所有障礙都是社會造成制度造成的可是卻有委員事實上是竟然是這樣子去羞辱到這一群
00:01:50,629 00:02:01,099 我們政府應該要有責任照顧的可是一直都沒有落實所以本席要問是你的資源部件緩慢到底要怎麼實現平等
00:02:02,125 00:02:26,393 好跟委員報告一下我們不管是在衛政或醫政方面其實國家政府都很注重而且都尤其在社政方面都站在這是一種應該有的權益那這個部分來立足點來努力其實成果我們在五月在像在日內瓦WHA也常常呈現我們社會福利的努力也得到各國的肯定我想我們對自己
00:02:27,494 00:02:45,154 政府的努力 人民要有信心那國家的發展好中還要再求好所以如果任何的一個做得不好的我們都很謙卑的希望把它改善而身心障礙者權益保障法在2015年大幅修正後10年來本法
00:02:46,235 00:03:03,034 那第五十條的規定的自立生活服務始終事實上是不夠的以本法的第五十條身心障礙者自立生活的相關的社區支持為例身心障礙者照顧服務支援部件計畫裡邊以家庭照顧者 葬友本人為服務對象
00:03:04,235 00:03:26,103 補助的據點跟人事費用那提供法定服務跟創新服務所以想問部長說到今年為止身心障礙者服務機構只有266家公立的只有12家其他的是私立跟公社民營機構多數事實上是住宿型機構239家生活重建機構才7家而已福利服務中心20家那服務
00:03:28,386 00:03:39,766 相較之下 現金補助對象是96.3萬人除了發現金跟提供住宿 帳友們所得到的服務項目少之又少請問一下 帳友們還可以得到什麼樣的支持
00:03:40,523 00:04:04,325 好我想謝謝委員提出這麼一些數據讓我們來做一個研議跟檢討是不是這個部分我請理事長幫忙回答非常感謝委員對於這個部分的一個關心我想陳副委員剛剛所提出的我們在這個部分有幾個第一個我們是最主要是在整個CRPD裡面我們最主要是社區市
00:04:04,905 00:04:28,392 的這一個服務我們希望能夠來擴建那這裡面我們涵蓋率我跟委員報告我們事實上是以到2028年我們的目標是達到29.02那我們到那個去年大概已經涵蓋率是24%那我們現在目前會來穩步就你剛剛說涵蓋率的問題我們現在會來趕快大概時間點會抓什麼時候為什麼因為我們去看長照跟身障事實上落差非常的大
00:04:30,144 00:04:47,657 所以希望你們的速度事實上是應該要快一點為什麼當下對需要生活智力資源的戰友們來說幾乎只能獲得個人助理的服務不過我剛剛也提到我真的要請求你們不要讓如果今天審查的委員
00:04:48,502 00:05:00,535 可不可以有私雅PD的精神不是在委員會讓人家身障者在那邊會議當中15分鐘坐立難安你整個都是羞辱式的語言所以拜託一下這個我也要請我們盡早處理
00:05:04,179 00:05:18,494 所以這個問題當然不是只有需要各住業因為我們現在除了發現金以外各住事實上是比較實際的服務可是根據深藏團體的調查七成的藏友們獲得的各住的時數是不足的所以
00:05:19,395 00:05:37,424 問一下部長 公共服務的評級限制了帳遊的期待本法推動10年 帳遊們各項資源都缺竟然只對於各住的時數提出要求而已現在他們只期待能不能時數可以增加問題是全國提供服務的各住只有608位那獲得服務的帳遊只有1096人
00:05:43,187 00:06:01,712 平均每人每月獲得37.4小時的服務你們怎麼理解這個問題真的時數事實上是非常低可是我剛剛有提過有些人事實上是他需要24小時的人力協助加了已經付出大半的話事實上有時候要有些替代的人手可是你們的服務的時數非常的低
00:06:02,742 00:06:16,981 好謝謝委員,我想那個對於照顧者的照顧,也是我們未來政府很重視的就是傳息服務這個部分其實是我們未來譬如說在長照3.0也是非常重視
00:06:18,082 00:06:43,020 政府在這個部分可是現在長照都遠比以我們身心障礙者服務提供的更完整當然這兩者是可以並用是不是理事長要不要補充一下包委員我想三個重點第一個其實事實上台灣相較於日本日本他們是兩者你只能二者而一喔台灣是身心障礙者他也既可以使用我們長照也可以使用我們個人助理那他們的使用率我記得如果有重疊的話應該是70%
00:06:44,361 00:07:07,814 市長那是真的是懂得了解的人 否則大部分身障者他了解的是你的身障服務的確了解的人他會身障跟我們的長照事實上是並用的可是我還是要問要到什麼時候才能落實本法第50條規定的多元服務身障障礙者照顧服務部件計畫五年的目標要產出到哪些服務項目服務人數各自要達到多少
00:07:09,115 00:07:18,022 現在目前有關個人助理這一塊我知道團體還有各界都非常關心那我跟委員報告在本部我們現在目前提給我們現在修訂裡面是50條之一裡面我們會增加一條專門的修正那現在我們目前現行是50條裡面現在目前是有10項嘛那個人助理事項是授權執法
00:07:33,914 00:07:59,478 那我們現在我們為了回應現在目前民間的一個部分我們現在是以50條之一的方式來處理那個自立生活跟各住這個部分跟委員報告好不過各住就法定規定各住需具備教保員跟訓練員跟生活服務員跟照顧服務員家庭托僱服務員或者是臨時及短期照顧服務員資格這樣多樣那
00:08:00,018 00:08:21,256 並且實務上的工作內容包含協助外出照顧身體照顧跟以家室服務部長可是根據團體調查有7%的各住是不提供外出服務的另外身體照顧跟家室服務也有不願意提供的狀況所以想問一下各住的項目各縣是不一致的話你們怎麼處理
00:08:22,694 00:08:39,461 我想當然要取得共識不能不同的縣市有不同的一個服務狀況這個部分我相信我們應該都有在努力有在努力的話這事實上是團體們 身上團體們他們的調查不提供洗澡的22%是最多
00:08:39,961 00:09:06,018 最少的就是不提供外出甚至就醫有時候甚至還被拒絕所以想問說服務人員也不夠量能就沒有辦法提升個人助理的薪資中去年的確調升到每小時250塊並補助勞健保可是請問這項政策到底有沒有吸引到符合資格的來做我們的各助的工作因為我們現在才第608位各助而已
00:09:06,818 00:09:23,675 那我不知道对于各住的人的提升的问题你们还有没有什么其他策略是 包委员我想委员知道就是说个人助理跟长照其实事实上它的目的是不一样那个长照顾名思义主要是生活照顾是但是个人助理这边主要是社会参与
00:09:24,495 00:09:49,082 所以我想這個部分我們當然會以這個就是說彼此之間兩者雖然我們會以兩者之間的整合為主那這裡面會牽涉到第二個問題剛剛委員剛剛所說的各住這邊它的這個數量還有它的這一個品質雖然部分我們當然也我們會透過薪資提高來吸引更多人能夠投入到PA跟現薪資已經提到250的時候那有吸引到更多人嗎
00:09:49,642 00:10:13,576 八五委任我們當然這部分我們會來強化那我們現在目前還有一個就是說只要他受訓好像25小時就可以來擔任我們的個人助理那我想這個部分也會對於我們身心障礙者在很多的一些社會參與上面來說會有很大的一個會有很大的幫助 謝謝那新北市政府呢整合障友服務的個人助理跟長照
00:10:14,369 00:10:14,729 所以想問部長說
00:10:34,649 00:10:51,861 這兩套評估制度有落差的問題 上次我就有質詢過請問現在可以提出 今天可以提出具體的解決方式了嗎因為上次已經質詢過 已經現在有具體的解決方式嗎報告委員 我們現在目前
00:10:53,786 00:11:08,080 我現在目前正在整合那個有關於身心障礙跟長照這邊我同意這邊現在目前確實有一些gap但是我也提供一個數字給委員了解我們現在其實在整個長照使用裡面身心障礙者他大概47%
00:11:10,260 00:11:27,065 我們主要的長照使用者其實時間障礙者的這個比例那個其實快要一半啦市長我想講的是他們評估長照跟身上的連評估同樣的人就他狀況是一樣的就評估的等級事實上不同我要請你們是解決這個問題
00:11:29,575 00:11:51,102 對,但是委員我想你也了解長照他要使用其實最重要是CMS嘛就是說你必須要符合disability整個失能的這一個部分你才能夠來申請但身心障礙的話他這裡面其實主要他有各個面向除了生活照顧之外另外還有其他他有包括他的整個社會參與啊還有另外像就學就醫等等這些
00:11:54,483 00:12:22,568 不同不同的這個層面所以這兩邊的他的整個評估的指標其實還是略略有一些不一樣可是落差非常的大是是是是那我了解那我所以我現在正在召集我現在目前社家屬這邊有關什麼時候可以去解決這個問題包圍我們現在什麼時候討論我們現在3.0也準備明年上路嘛那現在其中有幾次計畫裡面其實確實有一個部分就是有關於聲音障礙者跟長照這邊資源還有各項的一個整合整合的部分另外一個就是
00:12:23,368 00:12:47,279 剛我念了各住的一些資格裡邊是跟長照服務法對於照顧人員的資格的認定都有一些落差甚至名稱不同的話還影響到他們的權益所以工作上涉及到身體照顧的應該就是謹慎你們何時會針對人力資格的檢討並做整合因為既然你接下來就是要走共照的話
00:12:47,859 00:13:17,139 那那個深藏跟長照這邊那人員的資格都已經不相容的話你們什麼時候可以去做檢討包委員我們就成為我剛剛說的我們現在目前3.0裡面會把那個長照跟深藏這邊的一個在整個服務資格還有整個這個人員部分我們來做整合但是我要強調中間的一個區別在於長照主要在生活照顧嘛那個各處是社會參與那像譬如說剛剛委員你有提到就是說他們在
00:13:17,939 00:13:43,224 他們的記者會那邊有提到就是說他們可能不願意去幫他做洗澡等等那些那個其實還是屬於長照這邊這並不是屬於各處他要負責的工作這個我還是必須要在這邊強調一下可是人員資格的話也不能落差到太大我同樣是這樣的學經歷背景跑到另外一個地方的時候就反而事實上是資格不太符合的應該如果生活照顧應該事實上是一樣的
00:13:44,224 00:14:06,532 那在自立生活方支持的服務底下除了各住以外事實上還有同儕支持員的服務同儕支持員跟服務員同樣支持服務具兩面性他同時上對帳友可以陪伴跟支持服務可是也因為他具有身帳的一個身份而且他零有這個工作的話可以讓他有分收入所以
00:14:07,592 00:14:23,290 問一下部長說這法推動10年同儕支持員一直是沒有被專業化職業化甚至補助每小時上市230元的服務費而不補助勞健保的費用同儕支持員不視為是勞工你覺得這樣合理嗎
00:14:24,506 00:14:45,196 我想委員提的這樣的一個專業化職業化是一個很正向也應該要這樣做的我們都落實包括委員這個確實我們會來朝向這個目標這個確實也應該要把它更加的專業化的方向中間如果有一些要出勤的時候受到可能要去考慮
00:14:46,196 00:15:05,698 然後去年從事服務的同儕支持員大概共計208人共計提供服務的時數4471小時可是每人每月平均服務的時數大概只有21.49小時那服務量能非常低比個住還要低那你不認為這一項事上是應該要大力提升
00:15:06,298 00:15:31,261 量能的服務項目嗎我覺得這應該是不是你們應該接下來所以因為我認為說這一個事實上是一份職業又可以有助於戰友的就業為何勞動條件只給半套所以你趕快去做檢討然後也希望這個的人力用人應該要提升那個量次最後大家就期待你們加速增加身心障礙者社區服務的支援項目還有明確定
00:15:32,122 00:15:48,213 各處的工作內容是什麼不會被拒絕說我可能這個外出服務就醫我不提供還要加速身心障礙者服務跟長期照顧資源的做整合還有推動我們同儕資源專業化跟職業化以上麻煩