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陳菁徽 @ 立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會公聽會（事由：舉行「臺灣韌性醫藥整備計畫」公聽會）

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00:00:00,009	00:00:02,530	主席各位委員各位官員還有在場關心台灣藥品供應任性的各位專家學者大家好我是婦產科醫師所以我深刻的明白藥品是治療病患最基本的工具就像我們打仗一定是需要武器一樣
00:00:29,784	00:00:44,733	那當然最近有發生非常多這個國外的藥物突然就退出臺灣導致呢醫生他們在使用的時候必須要被迫打折或者是說可能會引發副作用或療效不佳等等的
00:00:45,353	00:00:59,132	所以醫師在治療病人的時候更要承擔這個風險還有不確定性藥品供應的穩定是一個後勤的問題更是維繫我們醫療品質保護病人安全的一個命脈此外呢在現今這麼國際
00:01:01,107	00:01:16,110	局勢詭譎多變大家也都提到了這個川普的關稅問題等等所以藥品的供應穩定不僅是國際議題也是國安的問題還有社會的韌性尤其是當我們面臨傳染病危險
00:01:17,211	00:01:33,433	或是災害國際供應鏈中斷時沒有穩健的藥物儲備還有在地的生產能力就會直接衝擊我們的全民健康還有防疫效能甚至動搖社會秩序等等有些藥品是基本的民生物資更是國安的戰略資產
00:01:34,634	00:01:53,441	建構有韌性的藥品供應系統是國家在面對危機時守住人民健康和社會穩定的第一道防線但是大家都記憶猶新嘛去年我們爆發生理食鹽水短缺至今我們還是持續有在採購引發基層醫療和急重症照護的全面的警訊
00:01:54,881	00:02:10,062	不只是生理鹹水其實還有其他的問題都是最基本的醫療耗材卻牽動我們住院藥品稀釋啊清創處理啊外科手術等等多重的用途短缺所造成的影響不只是延宕了我們的治療
00:02:10,763	00:02:28,417	更可能危及病人的性命當然同時影響了這個護理師人力不足的議題之前就有許多護理師反映說他們在現場工作原本是用大包裝的這個書藝結果要一直來更換這種徒增的工作業務都是源自於
00:02:28,837	00:02:46,293	台灣藥品供應過度依賴單一製造來源缺乏彈性還有備援的機制同時政府也沒有及時的去監管掌控到這個問題最終爆發這樣子的困境那當然最近我們也是要跟這個國防外交委員會啊等等
00:02:46,753	00:03:11,618	持續去討論我們這些戰備的藥品到底足不足夠剛剛有聽到很多前輩已經有很多想法了那我們再把視角拉到全球的大環境川普關稅的衝擊至今都還沒有平息甚至有很多不確定的因素先前衛福部針對美國關稅衝擊就有在報告中提到因應全球供應鏈生態改變可能導致生產的成本劇增一旦關稅的影響波及到藥品藥材等等
00:03:15,319	00:03:40,773	上漲是勢在必行的而台灣要思考的是我國健保制度和藥品韌性可不可以因應這樣子的衝擊藥品價格上漲後如果我們的健保制度無法支付有些重要的藥品會不會又更退出台灣的市場這會影響到我們國人病患的健康權益尤其是寒病的用藥癌症的用藥等等又或者在談判的過程中如果美方要求我們要購買更多的藥品
00:03:42,134	00:03:55,102	更貴的藥品恐恐會衝擊到我們的健保財務這其中的利弊得失要怎麼權衡衛福部的角色還有決定權用到哪一個層級是接下來我們要密切關注的重點面對未來這個全球供應鏈的潛在災難風險
00:03:58,644	00:04:22,195	我建議政府除了建立關鍵藥品儲備清單提供供應預警還有跨部會的協調能力在打造藥品韌性的路上也應該積極的幫助我們本土的藥廠發展不論是給予能夠降低生產成本的政策支持比如說付稅的優惠等等的措施也應該肩負領頭羊的角色去幫助台灣廠商
00:04:23,115	00:04:41,368	到國際上去找市場比如說有一些品質優良藥效好的學民藥可以從中去穿針引線協助台灣的廠商取得代理或更經濟實惠的藥品帶入台灣造福國人的健康真正打造一個具備韌性的健康安全網
00:04:42,488	00:05:03,080	藥品供應穩定是守護我們醫療品質、國人健康、國家安全的基本從生理鹹水短缺一直到全球關稅衝擊我們看到台灣的藥品體系仍存在一個結構性的風險所以我們更應該來強化預警還有儲備機制扶植在地的藥廠拓展我們國際的通路
00:05:03,880	00:05:11,688	並且神聖的應對健保還有藥價談判挑戰一起來打造這個具有韌性的供應才可以在動盪中穩住醫療繼續守護健康還有我們的社會謝謝