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麻煩請那個衛福部次長 |
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最近很多那個醫生朋友在反映就是說那個健保署把很多醫材都納入健保然後但是因為那個開會定的健保點數極負都過低導致於有一些廠商不想做要退出我想問一下通常健保署就是每一年要列入那麼多醫材或藥本來他們都自費嘛後來要列入他主要原因是什麼 |
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健保署收载这一个几副项目的部分有几个评估的方向一个事情就是他可能在这个医学会会来向健保署提出对于他们常用或者是希望能够收载到健保内部的医材来提出审查那另外的话当然有的时候是厂商因为对厂商来讲台湾因为我们健保cover 99.9%的民众所以对厂商来说如果他持续在自费的品项来讲他可能 |
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它能够这个被使用的量比较少所以有些厂商也会来跟我们要求希望能够收载到健保里面所以包含了专业医学会包含了这些医材的厂商或药品的厂商那当然有的时候可能是长期我们发现说某一些比较已经有某些医材或者是药品它已经是越来越是主要的被使用的情况那这个时候我们可能也会来跟医学会或者是这个需求端这边来讨论说是不是愿意让我们收载到健保里面 |
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我是覺得這個部分以後因為我最近聽很多醫生在講就有的他們的譬如說外科醫師他打骨釘什麼之類他說有的骨釘是自費市場有的是健保市場其實都已經行之有年好好的忽然間他們民眾喜歡的自費的骨釘忽然被納入到健保那被納入健保之後那個廠商有的就不想做然後反而就打亂他們本來的一些醫療的行為那這部分是不是可以請健保署就在 |
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做類似工作或開會的時候可以加強溝通謝謝委員因為譬如說我舉一個例子像這個之前大家新聞上面也都有看過就是一個手術的封合劑那有一個廠商叫做泰爾茂那這家廠商一開始的時候就是因為他被給的點數太低了所以他們就決定就不賣了那後來好像健保署又不救所以後來又重新找廠商來談把他的點數增加所以他又願意繼續留下來 |
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我有看到非常多藍衣生 有的跟政治都無關 有的藍的 有的綠的都有跳出來罵這個事情 可見說他在開會的過程當中的處理真的是有一點粗糙這個合價的部分在健保署這邊的相關合價事實上他是有些參考的公式那再來的話就是說 其實當時在這一個醫材的部分事實上是好幾家廠商都來跟我們要求收載到健保裡面 |
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是廠商來跟我們要求收窄那他要求收窄然後他自己又覺得點數太低然後退出其實是廠商來跟我們要求收窄那所以你們不是說大家先談就是說如果你要進來的話我給你多少點數你願意接受你再進來 |
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是說他談了你直接給了給了你要或不要一句話健保收窄裡面他如果是同類型的他當然會有一個收窄的價格幾付價格那這個價格其實不是健保署自己這邊訂的第一個事情就是剛剛跟委員報告他需要有一些公式第二個部分他必須經過我們的共擬會共同擬定會議那共同擬定會議裡面不單純只有健保署我們就拿這個太陽帽當作例子 |
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你看像當時因為因為這個已經議題在被大家關注了所以他後來健保署開一個記者會他把類似的藥全部都秀出來就是有百特醫療有泰爾茂還有埃莫高 |
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然後就拿出來可是大家發現說你合給的健保點數11831的的百特跟奧特利這兩種實際上它的容量計算方式是不一樣而且它的用途也不一樣等於是你把不同的容量的東西跟不同用途的東西都合給一樣的點數 |
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所以這樣的比較基礎就會有一個落差再跟你補充一下我一直講完再請你一定回答好了還有就是他也沒有當時在開會的時候也沒有列出國際價格還有一個問題就是 |
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這個建議支付點數你們有一個報告裡面有提到像這個封合劑在臨床上臨床上申報使用是用4L為大宗可是我們剛列出來的表格你們比較基礎是拿2克來做比較 |
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所以這個然後再加上這個藥特別是有非常多的醫生有很多不同意見其實我只是提出來就是說既然健保署基於需要因為剛剛市長一開始講了很多原因嘛要把那些藥納入既然有這麼多的需要把它納入那在核架以及開會的過程當中他那個資料的詳實性然後還有就是擴大醫界的意見的參與我覺得這一塊是不是可以多做一點啊不然的話真的 |
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其實聽到蠻多醫生在對於核價這件事情他們是有很多意見的我們當然希望說這個核的價格能夠讓大家在整個使用上面或者是在醫材韌性上面能夠更好不過也報告委員就是說因為健保畢竟它是總額的 |
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所以常常我們比如說A醫學會來希望我們收載了某一項給付B醫學會就會說你會影響到我們的點值這也是我們常遇到的狀況所以說當然在健保這邊它的核價不是由健保署自己來決定就像剛剛跟您報告的第一它有一些公式第二它在我們的購你會議裡面包含了我們的健保的委員以及購你會的委員還有醫界跟藥界還有相關的醫學會 |
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在共理會議上面會來針對健保署這邊必須考慮在收窄這些藥品裡面去進行評估那這裡面當然我們會尊重專家的意見當然各自的我們也必須承認台灣事實上各自的醫院或者是醫師有比較習慣用的品牌那我們盡量滿足有的時候可能就會有對 雖然因為剛剛你也提到那個健保點子因為我們去年有一個組決議就是健保1.0.95元 |
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那本來好像是說六月底的時候要實施那目前衛福部這方面的規劃是怎樣我們固定在每個每一季我們都有點值上面的這個計算好那所以就像委員您現在所看到我們的困境我們收窄的越多給付的越高那是不是點值上面就收到一點沒有沒有這個細節不講啦我是說因為我們那時候是講說1.0.95元嘛那時候部長邱太元也說他認為有信心可以達到那因為現在已經五月快五月底了 |
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再一個月所以真的6月底是可以實施1.0.95元各位有報告其實應該是說因為我們固定的這個應該說健保因為總額的關係我們還有每一季還有區域還有醫院各區域以及各層級醫院他都有不同的點值計算好那這個東西來自於原來的點應該是說最低1.95啦 |
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對那所以這個部分跟委員報告應該是之後我們會再跟委員會做報告那我們其實健保署本來就固定每一季甚至每個每一季都會有各區域還有各層級醫療院所拿的點子我現在不是講之後啦我現在是說6月底以後是不是就可以不管是哪一區或哪一級我們是一直以來我們都在針對點子的部分做進口1.0.95元啦 |
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我們一直都在針對這個方向做監控跟方向的討論會做得到嗎會做得到我們一直在努力那當然現在的那個是主決議啦報告委員應該是說我們現在手上當然還有各分區不一樣的現象有的區它的健保耗用沒有那麼高它甚至可以到1.1塊錢有些區它的健保耗用比較高它點值可能就比較低這個我們都知道啦這個其實去年在討論這個案子的時候大家都討論過啦現在就是說因為有一個承諾嘛6月底的時候要最少0.95元到底是有沒有做不做得到啦 |
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一直都在往這個方向走所以還是有信心就對了報告委員我們是六月底當月我們是一劑一劑好謝謝好謝謝葉委員 |