iVOD / 161745

黃秀芳 @ 第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第12次全體委員會議

Index Text
0 黃委員秀芳：（12時37分）謝謝主席，我們請次長。
1 主席：次長請。
2 林次長靜儀：委員好。
3 黃委員秀芳：次長好。今天有幾個問題跟次長討論，因為暑假快到了，我們知道現在的孩子幾乎人手一機，手機上面的資訊來自四面八方。我想請教關於孩子的問題，就是我們在這幾年看到有關淋病跟梅毒的通報數，在臺灣所有的法定傳染病中排名前五名。我們也看到疾管署在這幾年有做一個數據的分析，就是15歲到19歲男性淋病發生率在五年間增加了將近三倍；15歲到19歲女性梅毒發生率，在所有年齡層當中是第二高的。
4 我想請教的是，性病不只是醫療的問題，其實我覺得這也要從臺灣的性教育著手。次長是婦產科的醫師，也在第一線執業過，我想請教的是類似這樣的一個問題，未來衛福部要怎麼做？或者是說衛福部跟其他部會，譬如說跟教育部要怎麼來協助，讓這樣子的一個狀況、讓這個傳染病能夠逐年降低？
5 林次長靜儀：謝謝委員關心。關於性傳染病，事實上我們都不斷強調，性傳染病很重要的第一個關鍵就是安全的性行為，所以不論是教育部對於性教育的部分，還有衛福部不斷的宣導安全性行為與應該要有的一些防護以及尊重對方的身體自主權這個部分，我們持續都會再繼續推動。
6 關於這一段時間的通報上升部分，在全球其實都有發現在COVID疫情之後，有梅毒跟淋病疫情上升的現象。有一些分析認為可能是因為疫情期間，大家比較不敢去看診，所以疫情之後這一個診斷才被發現；再來的話就是疫情趨緩之後，人跟人之間的活動就變得比較多一點，所以這些就醫行為讓通報事件出現。當然我們現在的資料裡面，今年1到4月，15到19歲的淋病通報數字已經比去年下降了三成，我們會持續來做這樣的傳染病防治，以及我們講的安全性行為的宣導。
7 長期以來我們在性傳染病的防治部分，其實過去在門診，不論是在泌尿科、婦產科、家醫科，事實上疾管署都有一些案子，就是說我們也請醫師這邊，比方說他是膀胱炎或者是某些疾病，可是他強烈懷疑這可能跟性傳染病有關，我們有這樣子的方案，請他們能夠更敏感的來做這樣的檢驗，能夠及早診斷出可能的性傳染病。
8 黃委員秀芳：其實在我們那個年代要教這些有關的知識，有時候老師不會直接明講；現在的話，我覺得在課堂上老師要明講，可能也會有點困難，有的青少年可能透過網路自己去探索。所以我在這邊一方面也希望未來衛福部跟教育部，針對這部分應該還要再加強，因為這樣的知識也許從家庭，也許是從教育的學校端得知。我們看到現在的網路世界真的是花花世界，有很多的資訊或者是交友軟體，很多青少年可能會想去嘗試，所以我們希望衛福部針對這部分，不論是你們自己去協助學校或者是醫院，遇到這樣的事情是不是也要通報，減少這樣的性傳染病逐年增加。其實我看到這個會覺得，這個也許跟現在的交友軟體很方便有關，也許是主要的原因之一，所以我們希望衛福部跟教育部針對這部分，應該還要再加強。
9 林次長靜儀：是，謝謝委員。在性傳染病的部分，因為這個是我們有要求要通報的性傳染病，所以如果是確診梅毒或淋病，是本來醫事機構就要向我們通報，因為它是列管。如果是未成年的孩子，他如果懷疑可能有兒少權法被剝削，或者是性剝削的部分，那個部分其實我們的通報就是往後端，給相關的社會局或者是社會服務的部分來協助他。另外一個部分也是來協助，就是說假設他本身是有性侵、家暴等等，在社政上面來做一些協助。
10 不過委員所關心的通報部分，我們也要很謹慎處理，因為長期以來擔心的事情就是，假設這些年輕的個案來到臨床，那醫師診斷後的通報程序就是有發現就一定要怎麼樣通報，而且是到學校，第一個部分是擔心對孩子的隱私造成影響，第二個部分也擔心孩子會因為這個原因就忌諱就診。那他如果忌諱就診，當然對於他的傳染病的診察或者傳染病的治療是更不好，所以這個部分我們會謹慎處理。
11 黃委員秀芳：對。我想請教的就是，我們現在在愛滋上面有一個完善的追蹤機制，那有沒有可能針對這一部分，也是類似用這樣的一個追蹤機制來做？
12 林次長靜儀：這個其實就是在法定傳染病的限定裡面，不過因為這三個都是法定傳染病，所以就像剛剛提到的一個事情是，我們在原來的這個法定傳染病的通報事項裡面，他本來就要通報過去，然後通報完之後，主管機關或者是我們的機構這邊要去對於個案後續有沒有治療跟追蹤做相關的追蹤；但是在法律層面，目前我們應該是沒有要求要對梅毒跟淋病的性伴侶再去做後續的處理。不過我們在臨床上會鼓勵，因為臨床上也知道這樣的個案，這個性傳染病一定是從性伴侶來的，所以也會鼓勵或者是要求、提醒這個個案，他要能夠提醒他的性伴侶，後續再來做追蹤偵查。比方說假設我們的病人發現有淋病，那我們會跟他說我們要通報，但是我們也請他下次把他的先生帶來。
13 黃委員秀芳：好。我覺得這個問題不只是後端的醫療、治療這個疾病，其實應該也要在前端，可能就是從社政或教育，就是我剛剛講的教育方面，我覺得應該也要去配合，不論是正確的交友或者是正確的性行為，我覺得這個應該也是要從教育上面去做。
14 林次長靜儀：是。
15 黃委員秀芳：另外，從早上就有很多委員在關心剴剴案，有關外聘督導的事情，其實我覺得就像月琴委員，他長期在社福這個區塊、有關兒少，他就是一個督導。我那天還特別問，如果在第一線的人或者是在縣市沒有講出來的話，其實外聘督導根本不會知道。所以如果要把這個責任怪罪於外聘督導，其實我是覺得那是非常不合理的。
16 林次長靜儀：所以在相關的制度內部，他應該要有一定程度的防範跟糾錯。其實外聘督導的角色，事實上是給在制度內的社工或者是訪視員，在他的專業職能上的提升，以及後續他如果有需要的話，由這個外聘的督導來給他們在制度上面、行政上面跟服務上面更好的一些建議。
17 黃委員秀芳：好。次長，我今天最主要是因為暑假快到了，暑假到所有的青少年放假，我們希望結合教育部、結合衛福部，其實有很多事情需要做，尤其是在暑假期間。
18 林次長靜儀：是。
19 黃委員秀芳：其實我希望你們能夠再加強，讓這樣的一個傳染病能夠逐年降低。
20 林次長靜儀：我想我們會提醒疾管署跟國健署，在這段期間，尤其暑假到了，再做一些宣導，讓大家能夠重視傳染病防治跟安全性行為的重要性。
21 黃委員秀芳：好，謝謝。
22 林次長靜儀：謝謝。
23 主席：謝謝黃秀芳委員，謝謝次長。
24 接續我們請洪孟楷委員質詢。
公報詮釋資料
page_end 138
meet_id 委員會-11-3-26-12
speakers ["蘇清泉","林月琴","陳昭姿","徐巧芯","盧縣一","黃國昌","劉建國","涂權吉","林淑芬","陳菁徽","陳培瑜","郭昱晴","黃秀芳","洪孟楷","張啓楷","范雲","楊瓊瓔","陳瑩","楊曜","賴惠員","葉元之","王育敏","陳冠廷","邱鎮軍","廖偉翔","黃捷"]
page_start 43
meetingDate ["2025-05-21"]
gazette_id 1145201
agenda_lcidc_ids ["1145201_00003"]
meet_name 立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第12次全體委員會議紀錄
content 邀請衛生福利部、教育部就「性騷擾防治及外聘督導制度精進作為」進行專題報告，並備質詢
agenda_id 1145201_00002