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羅委員廷瑋：（12時9分）有請部長。 |
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主席：部長請。 |
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羅委員廷瑋：還有國健署署長。 |
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主席：吳署長。 |
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邱部長泰源：委員好！ |
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羅委員廷瑋：部長好！部長，眼睛是靈魂之窗，這句形容真的很貼切。 |
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邱部長泰源：是的。 |
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羅委員廷瑋：近年來3C產品使用率高，加上近七成的國人有近視，眼底容易發生病變，日後發生青光眼、視網膜剝離的機率大幅提高，近視每增加100度，近視性黃斑病變發生率增加58%，視網膜剝離發生率增加30%，白內障發生率是21%，青光眼發生率是增加20%。 |
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先就兒童視力的保健請教一下部長，現在兒童視力的預防保健都由各縣市政府來執行，至於各縣市政府怎麼執行要看各縣市政府的預算。縣市政府的執行方式多半都是由學校的校護來做視力檢查，視力有狀況的學生就發單子，他再去醫療院所做檢查。至於校護多久幫學童做檢查，做檢查的補助是依他們的一個標準，多少錢由各縣市政府來決定，以臺北市為例，國小生400元，學齡前480元，至於中央的國健署做什麼？國健署是4年做一次抽樣檢測，這4年一次的抽樣檢測，請問抽多少樣本？到底準不準確？部長。 |
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邱部長泰源：謝謝委員對兒童視力的重視，剛剛您也非常精準地分析了全國的狀況，針對國健署所做的調查，是不是容我請國健署吳署長向委員報告？ |
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吳署長昭軍：委員好。我們做兒童視力調查，每4年會入校調查一次來公布相關的數據。 |
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羅委員廷瑋：我知道，所以我說你4年抽測檢查，抽多少樣本？到底準不準確？ |
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吳署長昭軍：那個樣本是國際公認的樣本，而且是絕對要有代表性。 |
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羅委員廷瑋：好，部長，可能面臨三個問題啦！我們來探討看看。第一，在學校做視力檢查，可能環境非標準的視力檢查環境，容易造成檢查的誤差，讓校護承擔過度的視力保健工作。第二，各縣市的補助標準不同，是否會造成資源不足的地方沒有受到充足的近視防治醫療？第三，4年的監測只做到抽樣調查，是否可以做到全國代表性的隨機抽樣？作為一個家長，對此實在是有相當大的疑慮，畢竟在不同的學校，學生的學習狀況及生活習慣的差異都會有所不同，甚至同學校不同班級就很不同，很難利用抽樣調查來把它變成全國性的一個樣態。 |
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抽樣監測能不能有效我們不曉得，但學童的視力狀況不能僅有一般的例行性視力檢查，部長，因為近視是不可逆的，所以我具體建議衛福部，全國學童的視力保健統一由衛福部以計畫方式委託相關的醫事團體來執行，除了能夠讓全國的學童做近視視力的檢查之外，還有做視力保健的預防，早期發現斜弱視，並進行近視防治。如果判定有病灶的可能性發生，得以儘早去醫療院所做診治，一來可以減輕校護的負擔，二來可以保護全國學童的視力，三來衛福部可以有全國小朋友近視狀況的真實資料，可以全面地、完整地去瞭解全國視力健康的情形，也可以即時地回饋給家長、學校、縣市政府。最後，全國有這樣子的資料以後，可以因應後續作為，部長，您可不可以回應一下我的建議？ |
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邱部長泰源：好的，我想學校衛生法有它一定的規定，這個部分如果不足，我站在比較專業的立場以及個人的經驗，我認為委員所提的真的是非常重要，其實近視不是不可逆啦！如果你在小時候抓出來，譬如說200度，小二、小三是200度，如果你好好地治療，到18歲、19歲都可以保持在200度之內。 |
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羅委員廷瑋：是，謝謝你的指正。 |
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邱部長泰源：到23歲整個眼睛成形的時候，你就可以不用去滴散瞳劑，所以這個部分謝謝您的提醒，我是覺得…… |
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羅委員廷瑋：我剛剛的建議您覺得可以嗎？可不可以研議一下？ |
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邱部長泰源：當然可以。 |
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羅委員廷瑋：我想為了孩子，我的建議很具體啦！我們希望能夠透過這樣的方式來做視力保健，您覺得這樣子立意良善，可行度如何？可以嗎？ |
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邱部長泰源：對於兒童的視力保健要投入多少資源來保障，我們都支持。 |
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羅委員廷瑋：來研議一下，好不好？來研議一下。 |
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邱部長泰源：一定來研議。 |
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羅委員廷瑋：另外，青光眼不易察覺，通常自己也不曉得自己有青光眼，而青光眼作為全球不可逆的失明首位，請問全國對於青光眼的預防保健做了些什麼？對不起，這是成人部分，我也想一併探討。同樣的，近視族群的高風險，視網膜剝離也是一樣，衛福部對這一個的預防保健有沒有？ |
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邱部長泰源：高度近視預防它的併發症…… |
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羅委員廷瑋：視網膜剝離。 |
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邱部長泰源：不曉得吳署長這邊…… |
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羅委員廷瑋：吳署長，視網膜剝離這個保健應該是沒有吧？ |
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吳署長昭軍：應該是這樣說，我們是宣導然後預防，告訴民眾哪一些風險，比方說高度近視者…… |
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羅委員廷瑋：就是宣導而已，沒有預防保健。 |
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吳署長昭軍：當然，我們沒有辦法去做相關的…… |
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羅委員廷瑋：對，我想現行都是視網膜剝離發生後才開始治療，資料顯示2022年的視網膜剝離手術共4,080次，總人數3,721人，如果有針對高風險族群進行預防保健的話，健康餘命就能拉長，因此我們希望從健康餘命的角度來看待眼睛的預防保健，所以我建議在成人預防保健中，部長，針對高風險族群增加國人的眼底篩檢項目，你可不可以？具體地建議。 |
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邱部長泰源：謝謝委員，我個人從醫療的角度覺得非常重要，也有必要性，我們會邀請專家來研議這個議題。 |
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羅委員廷瑋：你覺得我建議這樣是好的吧？ |
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邱部長泰源：好的。 |
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羅委員廷瑋：而且剛剛有提到高風險這個部分，我們也有相關的順序嘛！ |
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邱部長泰源：這個是有必要，現在是用什麼方式啦！我們當然希望所有具危險性的，就是高度近視可能有幾個…… |
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羅委員廷瑋：部長，你也戴眼鏡，你近視幾度？署長也戴眼鏡。 |
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邱部長泰源：我也是很高，所以我是你講的危險族群之一。 |
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羅委員廷瑋：不好意思，因為剛剛現場站著的4位官員都戴眼鏡，包括我都戴眼鏡，剛剛我說的視力保健真的很重要，不管是兒童的跟成人的，我們一起來努力，那這個部分…… |
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邱部長泰源：我們從早期預防治療，儘量不要讓他加深度數，以及已經高度近視以後的併發症，我們都應該全程給他最好的照顧，這是委員所指教的。 |
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羅委員廷瑋：最後30秒，召委拜託。社會救助法原本有規劃要送行政院，目前還沒送吧？ |
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邱部長泰源：社會救助法…… |
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羅委員廷瑋：我還是要提醒你啦！沒關係，我沒有要責難，但我要跟你講，社會救助法、身心障礙者權益保障法…… |
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邱部長泰源：因為的確有一些意見，所以我們再回來研議，現在還在研議。 |
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羅委員廷瑋：好啦！還有兒托草案、兒少相關的權益保障法，這個都還沒有看到進度，加強一下。 |
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邱部長泰源：有啦！都一直在努力。 |
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羅委員廷瑋：拜託一下，加強一下，好不好？ |
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邱部長泰源：好，一定、一定，謝謝委員。 |
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主席：謝謝羅委員，謝謝部長。 |
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接續我們請鍾佳濱委員質詢。 |