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楊委員瓊瓔：（13時17分）謝謝主席，楊瓊瓔發言，邀請部長。 |
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邱部長泰源：委員好。 |
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楊委員瓊瓔：部長，本週日11月24號反波波大遊行提出三大訴求的方向，我想衛福部在上個禮拜五也宣布，你說要暫緩海外醫學生赴偏鄉實習的規定，是嗎？ |
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邱部長泰源：對。 |
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楊委員瓊瓔：然後接下來本週二你也又表示，是不是？你也表示說…… |
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邱部長泰源：一樣的立場，一樣的狀況。 |
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楊委員瓊瓔：你又表示說，優化偏鄉醫療精進計畫將修訂文字內容，你要以這55個無牙醫的偏鄉為限，然後以本國學歷優先納入，是不是？ |
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邱部長泰源：對。 |
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楊委員瓊瓔：是如此嗎？ |
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邱部長泰源：是。 |
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楊委員瓊瓔：所以請教部長，這樣子會不會影響到偏鄉民眾的就醫權益？ |
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邱部長泰源：應該是增加，因為這55個我們要加強它的設備，鼓勵本國的牙醫師…… |
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楊委員瓊瓔：也就是這55個無牙醫的部分，但是你說是要以本國的學歷為優先嘛。 |
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邱部長泰源：對，資深醫師也可以去，我們是鼓勵資深醫師能夠去嘛。 |
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楊委員瓊瓔：鼓勵，但是人家願不願意來，你有什麼條件讓人家來？ |
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邱部長泰源：對，所以我們現在會用各種辦法，第一個，譬如說他願意到衛生所去執業，然後我們就給他買所有相關的設備、儀器，馬上當地無牙醫的問題就解決了。 |
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楊委員瓊瓔：我希望做好社會的共識，也就是要聆聽醫界的聲音，你希望他去，他不一定要去，條件不符，他當然不去，所以…… |
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邱部長泰源：我們也有保障薪水的一個…… |
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楊委員瓊瓔：這是你方的想法，所以本席非常希望能夠落實，你把你的方案，你說如果你要去，我把你設備都做好，這是現在你的理念、理想，你條件要怎麼做嘛，我可以跟你怎麼樣嘛。你也是來自醫界，你應該去盤點這55個偏鄉裡頭，到底怎麼樣去落實才不會影響到民眾的權益，這是本席今天跟你討論的一個重點。 |
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邱部長泰源：我跟委員報告一下，我當完總醫師以後就到群體醫療，臺大派我到位於金山的群體醫療執業中心，那個時候是沒有醫師…… |
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楊委員瓊瓔：部長，你現在已經是部長，你現在已經是部長了…… |
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邱部長泰源：對，我的意思就是說……我是說現在…… |
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楊委員瓊瓔：請以你部長的立場，不是講古啦！不是講你的歷程，你要講你現在要怎麼樣讓這55個無牙醫的偏鄉能夠有牙醫，因為你的預算裡頭，你編列了24億的優化偏鄉醫療計畫第二期，對不對？ |
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邱部長泰源：24億很多是補助設備各方面嘛，所以…… |
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楊委員瓊瓔：當然嘛！好，就這個議題請你……請你…… |
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邱部長泰源：沒問題，這個我們盡…… |
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楊委員瓊瓔：沒問題，我希望很快可以看到我們每一個地方不會再有無牙醫的偏鄉，對不對？ |
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邱部長泰源：那我們也希望多一點牙醫師願意下鄉。 |
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楊委員瓊瓔：你要拿出你的對應方案嘛，好不好？ |
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邱部長泰源：有，我們給他設備，也給他保障薪資…… |
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楊委員瓊瓔：你把方案給本席，我希望達到55個無牙醫的偏鄉能夠弭平這個落差。 |
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邱部長泰源：我們也非常希望趕快來解決這個問題。 |
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楊委員瓊瓔：對，你把方案給本席，好不好？ |
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邱部長泰源：好。 |
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楊委員瓊瓔：接下來本席要請教，點值0.95這件事，我們立法院大家決議過了，我也很感謝你，在院會的時候我們在討論，你也拍胸脯說我一定會達成，這個是對的，因為這個是最公平的，人民納稅錢的均用，就是每一家每一戶都有，那你明年的預算怎麼來呢？0.95需要719億嘛，財源你要怎麼來？ |
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邱部長泰源：我們增加了不少，增加大概有兩、三百億的公務預算，然後再加上我們這次的健保總額，這個很重要，健保總額我們用高推估大概5.5%，所以我們如果高推估的話，預計可以增加大概五百多億，這樣加起來大概會增加…… |
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楊委員瓊瓔：會超過這個719？ |
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邱部長泰源：單單健保的資源712億…… |
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楊委員瓊瓔：712億？ |
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邱部長泰源：增加的健保資源啦。 |
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楊委員瓊瓔：對，你講的這兩項來源會有712億？ |
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邱部長泰源：對，這個有部分是……這個健保應該是在健保的基金裡面，不是在公務預算這一邊…… |
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楊委員瓊瓔：所以換句話說…… |
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邱部長泰源：……明年有九千多億的健保總額…… |
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楊委員瓊瓔：所以換句話說，也就是114年健保點值補到1點0.95元，這個金額你已經有來源是OK沒問題的？本席要聽到你的這個答案。 |
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邱部長泰源：也不是說補啦，而是說我們大家一起工作，自然就到0.95這樣子。 |
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楊委員瓊瓔：部長！ |
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邱部長泰源：對啊。 |
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楊委員瓊瓔：什麼大家一起公布就自然達到0.95，你現在給人家到0.82！ |
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邱部長泰源：沒有，就是說……對，所以明年…… |
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楊委員瓊瓔：怎麼可以這樣講話，你現在是部長，你不是立法委員，你不是醫師，你不只這個身分，你是部長…… |
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邱部長泰源：所以明年我們就會加七百多億，明年會加七百多億…… |
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楊委員瓊瓔：你要就政策告訴人家，明年1點的點值0.95是沒問題的，你來源沒問題，我們要聽的是這個，對不對？ |
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邱部長泰源：因為這個也牽涉到疾病型態的變化，還有管理的情況，如果這些都穩定的話，我們就可以達到0.95應該是沒有問題。 |
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楊委員瓊瓔：部長，最後這一句話算數？我還是聽最後這一句話，部長，所以務必要達到…… |
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邱部長泰源：好，我們會努力。 |
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楊委員瓊瓔：這是立法院三黨大家的決議…… |
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邱部長泰源：當然、當然，我們行政部門就是遵照決議，大家來努力嘛！ |
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楊委員瓊瓔：對，這個沒問題嘛。好，最後一個議題，2030年你要減少癌症死亡率三分之一，2030年。 |
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邱部長泰源：是。 |
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楊委員瓊瓔：我們看到你的醫療保健支出是315.7億，比113年增加了128.46%，你公布了癌症從71年到112年都是全國十大死因之首，而且108年到112年死因排行榜前五名主要就是癌症，當然它的醫療費用一直在增加，所以部長，你說到2030年要減少癌症死亡率三分之一，來達到對國人生命健康的重視，這是對的方向，要怎麼做呢？比如說臺灣的肺癌那麼多，那你的肺癌篩檢是不是要預防重於治療…… |
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邱部長泰源：當然，是。 |
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楊委員瓊瓔：這樣你可以減少後端很多的醫療支出，我們是不是應該要讓肺癌的篩檢開始納入免費的檢查？ |
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邱部長泰源：對，委員的指教非常正確，有。 |
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楊委員瓊瓔：你看以往我們推動的子宮頸方面這一些，現在成效都出來了，也保障國人安全，那肺癌的部分呢？ |
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邱部長泰源：是。肺癌的部分我們也一直在推，所以也找出……肺癌……除了預防跟治療，治療也精進了不少，像預防方面，我們推出了低劑量的CT篩檢以後，真的是找出了不少，所以我們會陸續來…… |
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楊委員瓊瓔：CT篩檢你要怎麼協助？有的人說我沒錢去檢查啊，對吧？ |
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邱部長泰源：不會，只要你達到那個條件就…… |
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楊委員瓊瓔：達到那個條件就來不及了。 |
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邱部長泰源：就免費，因為那個條件，他只要是危險群…… |
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楊委員瓊瓔：對啊，達到那個條件就來不及了，拜託！ |
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邱部長泰源：不是啦，他危險群…… |
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楊委員瓊瓔：本席告訴你的是預防的這一塊怎麼做！ |
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邱部長泰源：我知道，我所謂的……但是現在在講預防，我們不要再講預防…… |
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楊委員瓊瓔：對啊！ |
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邱部長泰源：就是誰有條件去篩檢，不是說我想去做就去做，當然我們就是設定在比較高危險群，我們請他去篩檢，這樣比較早就篩得出來，這個效果相當好。 |
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楊委員瓊瓔：對，高危險群的你們是不是可以做一個方案，我覺得這個一定會有幫助…… |
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邱部長泰源：現在已經在做了。 |
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楊委員瓊瓔：對，已經在做，但是有一些人還是沒辦法，沒錢可以去…… |
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邱部長泰源：就免費的啊。 |
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楊委員瓊瓔：對啊，所以你那個範圍……你到目前還是第一名，你已經有成效，你那個範圍是不是可以怎樣再擴大？對不對？ |
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邱部長泰源：好，我們希望能夠…… |
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楊委員瓊瓔：你去研議擴大的對象，好不好？ |
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邱部長泰源：需要的人都能夠被篩到，然後篩到以後我們好好的給他治療，這樣才能夠降低死亡率…… |
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楊委員瓊瓔：對啊。需要的人都能夠被篩到，那怎麼樣讓需要的人可以篩到啦！部長。 |
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邱部長泰源：一定，我們會往這邊努力。 |
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楊委員瓊瓔：一定？你把它擴大，好不好？ |
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邱部長泰源：會研議，因為這個要有實證…… |
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楊委員瓊瓔：你講真話了，你研議啦，好不好？ |
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邱部長泰源：要有實證，要根據實證醫學…… |
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楊委員瓊瓔：對，你研議嘛，好不好？ |
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邱部長泰源：好。感謝、感謝。 |
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楊委員瓊瓔：研議方案出來嘛。謝謝。 |
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主席：謝謝楊委員，謝謝部長。現在休息20分鐘。 |
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休息（13時26分） |
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繼續開會（13時47分） |
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主席：現在繼續開會。我們剩下4個本委員會的，請把握時間。我們現在請楊曜委員質詢。 |