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盧委員縣一：（9時40分）主席，有請部長。 |
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邱部長泰源：委員早。 |
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盧委員縣一：早。我們看到前瞻基礎建設第5期有特別編列大概2億8,000萬補助地方政府辦理原住民族及離島地區衛生所的耐震補強評估及補強工作，感謝蘇清泉召委安排18號去那瑪夏看了距離人民居住最遠的衛生所，他們在15年前發生莫拉克風災的時候，因噎廢食地把衛生所搬離了距離人民所在的地方3.2公里，而且坡度非常陡，一般年輕人還需要特殊技巧才能夠把摩托車開上去，如果是一般汽車的話，大概要十幾分鐘才會到達。當然，經過10年，他們希望衛生所能夠搬下來，區長召開的會議決議，希望能夠搬到原來的舊圖書館，那個舊圖書館是堪用的，大概是30年的建物，希望衛福部能夠參考他們在地的規劃，幫他們實現夢想，好不好？ |
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邱部長泰源：好的，謝謝蘇召委安排考察，本部次長也有參與，他回來以後有報告這些事情，我們非常積極去瞭解。據瞭解，也有人說那裡還是有土石流，比較擔心…… |
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盧委員縣一：有，所以那天我有請水保來評估，他們認為…… |
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邱部長泰源：我們要來評估。 |
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盧委員縣一：有。 |
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邱部長泰源：我們會持續評估。 |
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盧委員縣一：如果有持續做每年的疏浚的話，那個地方還是可以用的。 |
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邱部長泰源：好，我們一定在…… |
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盧委員縣一：第二個需求就是洗腎室，因為那瑪夏距離最近的旗山醫院要大概一個半小時的車程，到高雄要兩個半小時，當地的洗腎人口大概24人。 |
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邱部長泰源：瞭解。 |
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盧委員縣一：不過如果再加上甲仙，可能會更多。所以如果在那瑪夏沒有辦法設置洗腎室的話，至少在甲仙那個地區要有，這樣的話，就可以服務到六龜、南橫的居民，因為地緣性的關係，甚至可以服務阿里山鄉南山三個部落，所以可以去研究一下可行性評估，好不好？ |
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邱部長泰源：好，我們一定來研議。 |
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盧委員縣一：第二個就是我在10月23號去臺東看到蘭嶼地方的需求，蘭嶼醫院分院籌建計畫從108年就開始了，不過到現在一直停擺當中，希望衛福部能夠站在主導的角色來幫忙，因為目前大概是停在土地的取得，現在大概是利用衛生所附近周遭的土地，看看變更以後能不能籌建醫院。目前蘭嶼的人口是五千多人，一般假日的話，一天就可以湧入5,000人，7月份的旅客人數大概將近3萬人，這樣的離島醫療需求是迫在眉睫，可以嗎？針對蘭嶼醫院，你可以說一下你現在的想法嗎？ |
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邱部長泰源：我想林執行長相當清楚，是不是…… |
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林執行長慶豐：委員，謝謝。委員非常關心蘭嶼的醫療資源，當然，土地的取得其實都已經透過部落會議在做整合，現在碰到我們要跟縣府，特別是對當地的醫療資源、人力，還有我們也碰到醫療法規設置標準的問題，因為這個部分會牽涉到我們的…… |
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盧委員縣一：好，我希望林執行長能夠努力地把這件事情完成。我有聽到一個消息，就是115年臺東可能會成立護理專班，成立這個護理專班的時候，能不能把蘭嶼的需求也劃進去，把學生也納入他們的公費培訓，或者是偏遠地區，比如延平、海端、達仁這些地方的長照及護理專班也能夠一起來設置，可以嗎？ |
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邱部長泰源：有，都會包括一起來討論。 |
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盧委員縣一：OK。 |
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邱部長泰源：我們特別注重這一點。 |
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盧委員縣一：當然，醫院的事情還很遠，我們先講現在他們的需求，他們希望有一些非侵入性的醫療設備，還有汰換衛生所老舊的柴油發電機。第二個是強化他們現在的後送機制，希望直升機或定翼機能夠常駐在蘭嶼機場，如果發現一些緊急的事情，才可以馬上運送傷患或病患。第三個，他們只實施了一次全島的健康檢查，是107年由經濟部主導的，可是希望是常規的，因為如果你是住在核廢料放置的地區的話，你是希望國家每年都要讓你做健康檢查不是嗎？這個部分應該是衛福部來主導，而不是經濟部，可以嗎？部長。 |
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邱部長泰源：謝謝委員，我想你提的都是關心我們男女族人的健康，我們會來努力。 |
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盧委員縣一：我先肯定目前衛福部對於原住民平均餘命縮短差距的努力，現在按照每10年縮短1歲的話，我們確實是有達到，我們現在平均餘命是差了6.19歲，不過男性還是要加油，差距是7.42歲，所以我們去年制訂了原住民族健康法，也公告了，不過我們一直說要成立專責機構，但目前還是沒有，目前是原住民族健康政策會還有原住民族健康研究中心，我希望這些都能在專責機構的下面，也就是說它應該是附在那個組織裡面，而不是你又再去找一個原住民族健康研究中心、原住民族健康政策會，結果這些單位沒有辦法提供衛福部適當的建議或者是政策的方向，可以嗎？ |
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邱部長泰源：謝謝，我們再研議這個部分。 |
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盧委員縣一：如果現在問你原住民族健康研究中心有提供哪些研究計畫或是成果給你參考，你可以提的出來嗎？應該還沒有吧？ |
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邱部長泰源：我可不可以請國衛院來回應？ |
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司徒院長惠康：謝謝委員，原民的健康研究中心是去年12月在部裡面的支持之下成立，我們自己院內做了系統性的整合，目前請的是許惠恒許副院長，他非常有經驗，他過去在臺中榮總、臺北榮總…… |
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盧委員縣一：對，我非常期待，希望平均餘命的差距能夠趕快縮短，謝謝你們的努力。 |
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最後，我用比較短的時間來講波波牙醫，我來唸一封信：邱部長，不要再用偏鄉及離島欠缺醫療資源、沒有醫生等藉口大帽遂行繞路開放，讓這些波蘭及中、東歐國家畢業的醫學系或牙醫系學生可以到偏鄉及離島去完成醫療臨床實作的資格，大多數只是為了拿到參加國考第二階段考試的資格罷了，最終這些同學也大都不會留在原鄉或者是離島地區，依然會留在都市地區，病患人數較多且集中的地方。 |
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本席要特別點名衛福部醫事司、口腔衛生司、健康司，你們根本無法解決我們原鄉及離島地區沒有醫生的問題。邱部長，你應該要朝政府的經費及資源投入，是為了讓有心於原鄉及離島駐守或是開業的醫生，確保可以與在大都市或人口集中地區開業領到相當或差不多的薪水報酬，或是更提高該等地區的健保點值，去引導醫療資源有效分配才是，而不是利用優化偏鄉醫療精進方案的錢去補助你們部立醫院辦理臨床實習，解決波波留學生的臨床實作培訓。政府的錢是要解決醫療資源欠缺、醫生不願意去原鄉及離島服務的問題，而不是提供他們去實習，取得資格去報考第二階段國考。這是我看到偏鄉24億優化政策後面的含義，希望部長能夠理解我的想法。 |
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邱部長泰源：可不可以容我報告一下？我們偏鄉醫療的計畫其實都一直在實行，而且它是很多元化的，在去年衛福部接受到很多鄉鎮沒有牙醫師的訊息，老人照顧其實很重要，所以在最後加進去儘量補充偏鄉地區牙醫的人力。這個計畫其實在今年年初就已經核定，後來我們就任以後發現意見很多，所以我們就把這個案子先暫緩來討論。 |
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盧委員縣一：目前是暫緩嗎？ |
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邱部長泰源：偏鄉計畫不能暫緩，但是在偏鄉牙醫的這個部分，我現在再講清楚一點，政府現在的政策就是只有針對現在沒有牙醫師的55個鄉鎮，只有以這個為限，而且都是以本國醫師優先，現在就是這樣子，如果將來這樣的規定…… |
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盧委員縣一：好，沒關係，部長，這些事情我大概都理解了，我要告訴你，24號他們要上街頭…… |
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邱部長泰源：我們不會讓這麼好的一個計畫變成大家爭議的一個點，但是…… |
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盧委員縣一：我還是要告訴你，那24億，如果剛才那個補強…… |
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邱部長泰源：沒有24億，24億是包括很多補助，譬如牙醫在衛生所的設備等等，所以真的不是用24億在做一點點的事情，它是整體偏鄉的牙醫…… |
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盧委員縣一：我希望是做整體的，因為…… |
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邱部長泰源：而且我們現在並沒有……現在第一個，一定要有醫師執照；第二個，我們現在是以本國醫師為優先，所以也不會去實行什麼實習，或再去做那些，現在不會做這些事情。 |
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盧委員縣一：他們11月24號上街頭，再請部長去理解他們的訴求。 |
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邱部長泰源：我請社會要了解，我們衛福部絕對是站在維護人民健康為優先，來解決這個長久的爭議，同時希望能夠創造三贏，讓偏鄉有醫師，包括牙醫師，然後大家也都能夠了解、接受，看怎麼樣做，我們都會得到社會共識再進行下一步，但是現在要做的只有55個沒有牙醫師的鄉鎮，而且是以有醫師執照的，而且是以本國醫師為優先，就好像剛剛總統講的…… |
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盧委員縣一：關於偏鄉醫療精進部分我希望我跟部長能夠有共識，然後我們一起努力，謝謝。 |
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邱部長泰源：謝謝委員。 |
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主席：謝謝盧縣一委員，等一下我質詢的時候，這個問題我會深入跟你討論。 |
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接續請陳菁徽委員質詢。 |