| 00:00:25,434 |
00:00:31,378 |
謝謝主席。我們有請卓院長及衛福部邱部長。卓院長、邱部長請備選。今天要來請教 |
| 00:00:50,868 |
00:00:51,709 |
法定人數不足 |
| 00:01:19,850 |
00:01:42,975 |
主決議的內容就是希望在明年的6月30日以前我們這個醫院服務的點值要到達1.095元這樣的一個成效那這一部分不知道目前包括卓院長還有部長努力的成果做了哪一些的努力那進度可不可以再次跟國人做個報告 |
| 00:01:44,312 |
00:02:03,264 |
好 謝謝委員大院的主決議對行政院來講都是非常的重視的也是讓我們有一個改革目標的一個衝勁我們希望往這個目標能夠全力的來達成但過程當中經過什麼樣的途徑用什麼樣的時程甚至要用什麼樣的經費預算來達成就要由我們的 |
| 00:02:04,365 |
00:02:23,147 |
主管部會來做詳細的規劃那這個怎麼情境我想明年的預算我們已經呈現出一部分往這個目標走的相關的預算那到底他執行的效率如何到明年的6月30號會到達什麼樣的程度我想請衛生部來做一個說明但是很多都是現在的預估 |
| 00:02:25,485 |
00:02:40,155 |
謝謝委員 歡迎我想委員是專家我們在過去當然就是都有補點子的機制所以也曾經在112年、113年政府撥補到健保基金240億以及去年的200億那這個都是在COVID以後因為 |
| 00:02:51,960 |
00:03:06,636 |
因為那個病人增加增加了很多醫療援手的負擔所以就有補點值讓他到一定的程度我想這個部分是過去的努力我想未來我們也會關心 |
| 00:03:08,052 |
00:03:33,644 |
那在114年度在健康台灣願景之下其實有分了三個部分來成長第一個就是由我們的一個藝助健保的一個財務的一個協助方案這個大概有336億那當然另外特別是在那個深耕計畫的一個60億這個是就是您 |
| 00:03:35,925 |
00:04:04,246 |
就是您王委員現在提的這個部分如何來留下人才留好的人才在醫療體系怎麼優化他們的工作環境還有整個醫療環境最重要是讓人民的醫療品質得到最提升然後健保能夠永續的一個深耕計畫這個也是創醫療界可以說是臺灣的醫療史裡面第一次非常重要的一個計畫那另外就是 |
| 00:04:05,166 |
00:04:32,486 |
行政院也非常支持我們的總額這個部分我想這個部分是大家都很清楚總額過去的成長都很少超過都是4點多比較多今年我們的高推估到達5點多所以在低推估就已經多了大概有可能有300多億那高推估又多了100多億所以在這個部分就可能有多500總額大概可以多到500 |
| 00:04:34,286 |
00:04:49,556 |
三十一億加上那個剛剛講的三十六億的那個財務健保財務的一個協助方案裡面有大概一百八十億八十一億是有助於健保的其他都是一種 |
| 00:04:50,546 |
00:04:51,387 |
當然這個部分如果要談到點子我們當然強調的 |
| 00:05:16,909 |
00:05:42,552 |
更重要是它的怎麼去發揮這個健保的價值,這個部分是我們一直過去所堅持的,當然點子我們也要關心,這個部分也要看,另外也要做好管理,在各區裡面我們都有自治性的管理,那像台北區在過去基層真的是比較弱一點,那這個部分都是因為有 |
| 00:05:43,615 |
00:06:12,041 |
有過去傳統歷史的因素那這個部分我想全國的醫界也都會很共體時間會做一個處理讓各區能夠平衡我想大家醫療院所很感佩我們行政院在這一次可以說是有史以來給最多的幫忙都很感動所以很多醫界的同仁也跟我們講我們一定也要自我來努力跟他共同來朝向一個更好的一個 |
| 00:06:12,601 |
00:06:17,625 |
的確院長早上的報告讓我們知道在明年的總額實質上會增加712億希望能夠達標至少一點可以維持0.95元 |
| 00:06:35,758 |
00:06:59,209 |
臺灣的健保制度一直受到全球的推崇,對於民眾的這些不管在疾病或各方面的保障都非常的令我們的民眾可以非常安心,也可以達到一個我們希望讓民眾不要因病而窮這樣的一個目標。當然我們是在實施這個總額制度之下還是有蠻多 |
| 00:07:00,049 |
00:07:20,531 |
大家所擔心不管是從醫界、從民眾或是從政府端會看到一些需要在解決的問題,包括在醫界很擔心如果說我們的點子無法維持好的點子的話,那導致經營的困難,所以很希望透過各方面的努力來保障點子。 |
| 00:07:21,212 |
00:07:22,393 |
二、上午9時至10時為國是論壇時間。．二、上午9時至10時為國是論壇時間。 |
| 00:07:45,162 |
00:07:46,243 |
二、上午9時至10時為國是論壇時間。．二、上午9時至10時為國是論壇時間。． |
| 00:08:12,777 |
00:08:37,337 |
民眾或者是醫療服務端就是醫師相關的這些醫事方面的機構還有政府都必須要共同來針對未來的變化還要再加強這部分我們就麻煩院長跟部長持續來努力當我們期待民眾端就能夠盡量的去讓這個醫療資源的利用可以更為 |
| 00:08:38,558 |
00:08:43,962 |
我相信政府當然還是要最重要,包括如何能夠加強數據的管理,增加制定預警機制。這部分期待院長能夠持續領導衛福部來加強這方面的努力。 |
| 00:09:02,591 |
00:09:22,377 |
那當然部長其實也提到了另外一個重點因為我們現在全國是分成六區那這個六區的過程裡面就會有一些區域上的一些問題產生就變成說不同的分區點子公平性的問題會衝擊蠻大的我們可以看到一個數據就是今年第一季 |
| 00:09:24,144 |
00:09:51,801 |
有關於這個我們的健保分區可以看到臺北分區還有北區還有中區點子就因為可能是COVID以後的一些影響或者是天候的影響造成這個點子非常非常的不理想甚至會低到這個平均點子在0.85以下那這部分不知道院長或部長可以做哪一些的努力或者是來怎麼樣來改變這個 |
| 00:09:54,195 |
00:10:10,650 |
因為分區造成了一些影響,院長不曉得有沒有想法?謝謝委員有關於金人度算出來的確是有幾個區,它是比較偏低 |
| 00:10:11,689 |
00:10:32,519 |
尤其是三個區那台北區大概是最嚴重一直都是這樣子那我們也依照去年的一個補值的狀況我們也文健保署也簽了一個補點值的方案那因為那個部分可以動用我們現在去年有200億到那個 |
| 00:10:35,260 |
00:10:49,021 |
建保安全基金方面我們也簽上去希望能夠讓我們的比較那個低的比較偏低的地區能夠得到按照以前我們大家討論的方式 |
| 00:10:50,851 |
00:10:51,491 |
二、上午9時至10時為國是論壇時間。 |
| 00:11:07,942 |
00:11:23,148 |
因為總額的制度它有非常大的不可抗因素變化非常大所以我們只有從分級、審查各方面來著手但是兩個原則就是不能讓醫護人員醫療院所應該所得到的這種點子 |
| 00:11:25,307 |
00:11:37,561 |
被降低了,降低到不合理,所以我們一定要保證將來在0.9的這個狀況底下一定要往上拉高,沒有達到的我們要靠整個制度的檢討來將它補足。 |
| 00:11:39,028 |
00:12:07,631 |
那明年我們如果能到朝0.95這個目標來前進這個是我們共同的努力方向那當然我們也知道說除了維持點子以外其實有一些是要優先來處理包括集中南韓還有偏向跟兒童醫療的部分那這部分應該院長跟部長都會同意吧就是說我們在保障點子的同時這其實都有都已經有保障那我們會特別注意到他實際上他的付出 |
| 00:12:08,531 |
00:12:30,943 |
跟他的酬勞是不是有相對的?這個部分我們一定會再一直密切來注意很多的努力、辛苦應該得到更多的保障這是絕對是大家都說得通的理由過去30年國人受健保的保障、健康我想現在是大家回頭來保障健保制度讓他能夠健全的時代我們應該做共同這樣的努力 |
| 00:12:31,863 |
00:12:58,331 |
因為專家的意見其實也告訴我們說我們不是在追求保障點子而已其實我們也需要有更多的多元的改革方案來讓我們的健保可以永續那講到這個健保財務多元的微調方案其實包括部分負擔的薪資上入一年來可以看到有非常好的成果那這一部分我們期待未來能夠再根據這個未來有關於部分負擔的差異化的 |
| 00:12:59,241 |
00:12:59,821 |
二、上午9時至10時為國是論壇時間。 |
| 00:13:16,870 |
00:13:41,602 |
謝謝,我想分歧醫療是世界的潮流臺灣其實從民國75年的醫療網開始就是在建立一個很好的各地方的分歧醫療到現在但是因為後來醫院實在是一直強大起來所以分歧醫療在推的成果的確是需要再加把勁這當中當然要配合財務的 |
| 00:13:44,673 |
00:14:14,217 |
一些規劃嘛,包括在健保法的第43條那邊也有一些到各級醫院裡面它的一個部分負擔的一個當然沒有完全去落實到那個法條那我們用這個去年用這樣的一個部分負擔的方式的確是有幫助一點但是我在這邊還是要感謝這個我們的在健康台灣裡面的很多的項目其實我們都希望由基層來做我們也要 |
| 00:14:14,875 |
00:14:39,537 |
跟全國的民眾講基層的醫師臺灣的基層醫師都是非常優秀的而且都能夠做你全能的照顧他可以從篩檢從你的疾病的篩檢就可以在你最方便的方式到達甚至你的老人家的一個在家照顧安老善終這整個基層醫師系統下可以做很多的事情而且很有品質 |
| 00:14:40,458 |
00:14:51,624 |
然後如果再配合分級醫療這樣的話我如果全國的民眾能夠都能瞭解這樣的一個方式這樣的一個體系大家來配合我相信我們會變成很有效率的一個醫療體系 |
| 00:14:52,827 |
00:15:19,278 |
那針對這個健保法的部分的修正包括適度調高補充保費還有提高這個扣稅的上限也希望院長到時候能夠支持是不是來往這邊修法那另外有關於這個商保合作健保的部分我們很期待經過這個國會院經一年的努力討論以後其實也希望能夠有健保協同商保這個第二層政策保險的部分 |
| 00:15:20,908 |
00:15:41,255 |
目前下禮拜二就會有一個結案報告這個主持人盧教授很希望有機會再跟院長做一個比較全面的相關的報告不知道院長有沒有機會來接受這樣的報告的這種研議的機會好謝謝我們跟衛福都會很審慎來因應這個修法的相關 |
| 00:15:45,604 |
00:15:46,605 |
主席 |