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邱委員若華：（16時17分）謝謝主席，有請卓院長。 |
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主席：請卓院長備詢。 |
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卓院長榮泰：邱委員好。 |
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邱委員若華：院長午安。首先先來請問院長一個問題，院長，請問您知道算至今年2月，我國全臺縣市人口成長率排名第一的是哪個縣市嗎？ |
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卓院長榮泰：全國縣市人口？ |
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邱委員若華：人口成長率。 |
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卓院長榮泰：就我所知，桃園是增加很快的。 |
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邱委員若華：沒錯，第一名就是我們桃園市。根據內政部最新的人口統計，全臺縣市人口成長率排名第一的就是我們桃園市，年增率達1.32%，1年內增加了約3萬人。桃園市近一年的人口成長幅度最多的行政區依序來看，首先是龜山區，年漲幅3.03%；第二名是桃園觀音區，年漲幅1.9%；第三名則是桃園區，年漲幅1.52%。院長，請問這樣人口爆炸性的成長，是我們10年前能預見的嗎？ |
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卓院長榮泰：應該不是，所以我們一些公共設施跟相關配備要補得上來、趕得上來。 |
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邱委員若華：對啊，要跟著提升嘛。就是因為2014年桃園升格為直轄市之後，社會福利變多了，重大的公共建設也變多，產業進駐，就業機會多，增加了許多人口移入。但是我們來瞭解一下桃園的醫療分布，我們可以看到南桃園有天成醫療體系，還有聯新國際醫院，還有衛生福利部的桃園醫院，可以說是醫療資源相當豐富。但是院長，桃園人口成長最多的地方是龜山區、觀音區，還有桃園區，這些都是北桃園，而我們的醫療區域已經十多年沒有做調整了，桃園市2010年是200萬人，到目前最新統計已經達232萬人，成長了32萬人是什麼樣一個概念？就是直逼一個基隆市的人口，反觀基隆市人口持續外流，從38萬人已經萎縮到36萬人，結果我們現在住在北桃園的民眾如果生病有就醫需求的話，他們可能會到臺北，要去跟臺北人爭林口長庚醫院或是新北的恩主公醫院，雖然一直在討論我們八德要增設次醫療區，立意良好，請問院長，這樣一共會增加多少床位？我們是否來建議我們每五年就重新檢視並做醫療區域的劃分？ |
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卓院長榮泰：八德區人口迅速的增加，所以我們將規劃桃園市次醫療區從2個變成3個，也增加了八德次醫療區這樣新的規劃，請衛福部報告我們有新的、進一步規劃的計畫。 |
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邱部長泰源：謝謝委員關心桃園的醫療資源分布，的確八德地區人口已經達20萬，因此我們已經把桃園市的次醫療區由2區變成3區，新增加了八德次醫療區，床數的部分我們會再來精算，目前…… |
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邱委員若華：本席在這邊要告訴部長，如果從2處的次醫療區域調整為3個，這個範圍包括八德、大溪、復興、平鎮、龍潭，床數可以增加1,528床，每萬人不得超過50張的急性、慢性一般病床，院長，關於我們八德次醫療區這件事分為兩個層次，第一個是八德以及鄰近的人口，我們看到增加如此快速，是否還適用我們的次醫療區？這是第一個問題。另外，近來桃園整個人口都在提升，北桃園其實是相對非常缺乏醫療資源，是否我們北桃園人需要自己的區域醫院呢？請院長、部長說明。 |
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卓院長榮泰：我們如果用均衡臺灣的理念來看，各地的各項公共設施的配比，應該要讓它合理均勻化，但是也考慮到地方的配合，很多的包括土地、包括人力、包括經費，這個都要一併考慮在內，衛福部應該會有詳實的計畫。 |
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邱部長泰源：我可不可以跟委員報告一下？我們在109年2月12號已經許可八德長榮醫院的設立，這個是在八德區，病床的規模是急性一般病床150床，這個部分已經核可；在111年5月，原則同意清華大學新設立桃園附設醫院，這個是在大園，病床規模為急性一般病床200床以及精神病床達30床。另外，桃園市政府好像也有意要設置市立醫院，一般病床也達到100床，這個也可以由桃園市政府向衛福部提出申請。 |
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邱委員若華：部長，其實將2個區域劃為3個一直是我們桃園市政府提出的，而八德，您有提到八德要增設醫院，那都還沒有興建中，所以八德、大溪的民眾他們都必須到新北市鄰近的醫院來就醫，剛才有講到我們桃園市政府衛生局，根據衛生局統計，急性一般病床是7,919床，桃園次區域是5,253床，中壢的次區域是2,666床，平均每萬人口是35床，雖然衛福部醫審會另外通過1,894床的急性一般病床，但這些都還是本席剛才說到籌建中的醫院，比如說像聖保祿醫院，還有我們的國軍桃園總醫院增設的病床，長遠看下來，我們地方真的很需要醫療資源重新合理來分配，最重要的是要重新劃分次醫療區。 |
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邱部長泰源：是的，我想劃分次醫療區的區域，就是希望能夠把資源分配讓民眾的醫療可近性能夠增加，而且能夠由各個醫院，整個由各級，從比較大的醫院到小的醫院，到基層醫療診所…… |
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邱委員若華：部長，那桃園何時可以來做劃分？ |
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邱部長泰源：我想我們已經先公布將會多設一個區，我們會去瞭解到整個要興建的，或者是已經通過的，整個來做一個檢討，我想我們這個部分檢討以後，我們再跟委員報告，我們共同來思考怎麼樣來充實這裡的醫療資源。 |
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邱委員若華：同時，院長，可否請您回去就上開問題偕同桃園市政府，還有衛福部等相關單位共同討論符合桃園發展的對策，因為不能每一次政策都在邊緣性做修改。隨著我們人口高齡化，對於醫療的需求會更加深，桃園現在的情況也不是當初規劃次醫療區的情況，我們為什麼不一剛開始就把這個事情做到位，給我們桃園一個安身立命的好環境？可否請院長回去就本席提出的問題，像是重新劃設次醫療區，還有給八德人一個區域型的醫院來做討論，可以在兩個月內開會完畢嗎？ |
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卓院長榮泰：剛剛部長已經承諾會跟委員，包括跟桃園市政府就實際需要進一步再去協商，大家能夠討論出一個最可行，而且是好的方法。 |
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邱委員若華：兩個月內…… |
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卓院長榮泰：馬上就進行。 |
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邱委員若華：馬上就進行，好，謝謝，謝謝院長，再請提供本席書面資料。 |
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邱部長泰源：我們會儘快進行。 |
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邱委員若華：接下來我們看到弱勢兒童，還有青少年、弱勢兒少療育補助，院長，您知道早期療育和復健之間的分水嶺在哪嗎？ |
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卓院長榮泰：請委員指教。 |
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邱委員若華：6歲之前叫早期療育，6歲之後叫做復健。院長、部長，根據衛福部統計，臺灣的早期療育服務個案通報人數，我們從2011年起來看是逐步緩升，平均每年增加7%，2019年在疫情爆發之前，通報人數已經超過2萬5,000人了，2020還有2021因為受到新冠疫情的影響，沒有明顯的波動，疫情解封之後，我們看到2022通報人數大幅上升，2023年通報的人數高達3萬4,781人，創下歷史的新高，跟疫情之前相比成長逾3成。 |
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我們桃園對於早療已經做了很多努力，像是跟家長加強宣導早期療育的重要性，但是院長，我現在想跟您探討的是關於弱勢青少年，還有早期療育延續性的問題。當孩子超過6歲之後就會進入教育部的特教資源系統，但很多孩子雖然年紀已經超過6歲，他們還是有繼續復健的必要性，請問院長，你有注意過這個問題嗎？部長、院長。 |
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卓院長榮泰：我們曾經接觸過很多早療的單位，包括在臺南各地，都有對這些早期發展比較遲緩的或是需要照顧的小孩子，做了很多學前的輔導工作。 |
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邱委員若華：謝謝院長有關心到這個問題。我們這邊要來討論的是，針對特殊境遇的家庭，如果他們碰上有持續需要早療或是復健的孩子，家庭的負擔是非常沉重的，相信院長和部長都知道，也許執政者會說，如果他們有身心障礙手冊的話，他們可以來申請復康巴士，或是學校有特教資源，但是對於慢飛的孩子，他們從學校回到家之後，家長本身並沒有特教的專業，他們也不是職能治療師，他們沒有辦法自己來做教育跟訓練，只能送去醫療院所接受復健，對於弱勢家庭來說，不論是車馬費還是自費的項目，都是很沉重的！如果我們在青少年他們有成長進步空間的時候可以持續訓練的話，拉他們一把，往後可以替政府省下更多成本。院長、部長，您認同嗎？ |
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邱部長泰源：報告委員，認同。而且我們除了早療的早期發現，我們現在的努力是早期發現，發現了進行早期治療以後，也連結到醫療機構，這個部分在量能方面，這幾年擴展得非常大，如果需要再怎麼改善，我們都願意把這些……因為這真的是很需要，不管是白天或者是下課以後，真的都很需要給他多一點照顧，他才能夠真的在社會上趕快恢復社會功能。 |
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邱委員若華：因為我們現在看到針對弱勢家庭，還有特殊境遇家庭，本席有請教臺北市政府，他們有施行這個政策，一年需要增加多少預算，我們得到的答案是兩百多萬元，其實兩百多萬元並不算高，可是如果我們來支持他們，可以讓特殊境遇的慢飛兒家庭有希望，並給予他們最及時的幫助。院長，這樣的德政，我們是否可以全國統一施行？ |
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卓院長榮泰：我請衛福部去瞭解一下，如果是這樣的經費可以幫助很多的人，那政府該投入的政府投資、社會投資是絕對值得的，我們往這個方向來做思考。 |
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邱部長泰源：我們馬上來瞭解、來精進。 |
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邱委員若華：是，再請部長回去做研究。 |
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本席要說，對於資源比較集中的北臺灣都還需要這樣的補助，更何況是資源比較匱乏的其他偏鄉地區。這個制度一旦施行的話，可以有拋磚引玉的作用，其他的單位也可以陸續加入並且投入關注這樣的情況。 |
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是否可請院長回去針對推動全國弱勢兒童還有少年醫療補助，讓6歲以上未滿18歲的弱勢兒少，也可以申請健保不給付、須自費發展遲緩療育的教育訓練費用？ |
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卓院長榮泰：我不大瞭解這個…… |
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邱部長泰源：可不可以請委員再…… |
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邱委員若華：我們希望能夠推動弱勢兒童還有少年醫療補助，讓6歲以上未滿18歲的弱勢兒少，也可以申請健保不給付、須自費發展遲緩療育的教育訓練費用。 |
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邱部長泰源：我想只要弱勢家庭需要幫忙，不管是在健保或者是在社福方面，應該都會給他最大的支持。 |
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邱委員若華：希望衛福部這邊可以持續來做關注。 |
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邱部長泰源：一定、一定。 |
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邱委員若華：包括罕見疾病還有重大傷病的兒童。 |
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邱部長泰源：對小孩子的照顧是我們的重中之重。 |
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邱委員若華：OK，再拜託部長。 |
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卓院長榮泰：我會請衛福部研議這個方式。 |
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邱委員若華：好，謝謝。 |
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接下來是有關遠距離醫療一條龍看診和領藥。院長，我們桃園雖然整體來說給人家交通方便的印象，但是桃園其實也有交通不便利的偏鄉，部長，您知道是哪裡嗎？我們桃園的偏鄉。 |
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邱部長泰源：桃園的偏鄉？ |
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邱委員若華：對，您知道是哪裡嗎？ |
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邱部長泰源：請委員指教。 |
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邱委員若華：是我們桃園的復興區，就是以前的復興鄉。 |
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邱部長泰源：喔，復興。 |
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邱委員若華：我們桃園市政府為了減緩偏鄉孕媽咪看診的不方便，辦了一個叫做線上看診app的遠端服務。因為山區的交通相當不方便，目前也沒有婦產科的專科醫師執業，我們山區內的孕（產）婦不容易接受良好的孕（產）期醫療照護和衛教，請問院長，您認為這個政策如何？遠端照護app。 |
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卓院長榮泰：遠距醫療行為對偏鄉、原住民或是山區的地方都有它的實際需要，我們要增加它很多的相關設備，包括通訊的條件。 |
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邱委員若華：我看了一下我們的全民健康保險遠距醫療給付計畫，專科門診遠距會診有以下7科：眼科、耳鼻喉科、皮膚科、心臟內科、胃腸科、神經內科、胸腔科，缺乏婦產科。院長，既然少子化是國安危機，為什麼沒有納入婦產科？ |
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卓院長榮泰：這個可以讓衛福部研議，馬上當做一個檢討的方式把它納入。 |
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邱部長泰源：因為桃園這個是有做IDS計畫還有遠距醫療的計畫，所以它應該是所有需要的都可以來做，如果其他的地方有需要加強科別的話，我想這個都是應該要做的。 |
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邱委員若華：那再請部長納入。謝謝。 |
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邱部長泰源：好，謝謝。 |
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邱委員若華：謝謝主席、謝謝部長和院長。 |
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主席：好，謝謝邱委員、謝謝院長。 |
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下一位請涂權吉委員質詢。 |