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好 謝謝主席 有請邱部長請邱部長部長好委員好是 剛剛我們事情前委員說目前今天至少會有三位醫療相關醫師的委員來跟你請教相關的問題那也很謝謝趙偉今天特別安排這個專題報告 |
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讓所有委員也更清楚的知道目前衛福部針對這些重大的議題做了哪一些的努力那也期待未來能夠迅速的回應民眾的需求能夠針對於作實這個健康台灣有更多好的發展的方向那我們先看一下到底目前這些挑戰 |
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透過今天的報告我們能夠做哪一些的延伸跟進步的機會包括不管是護理師的急診的最近好多好多急診這些量的滿載部分 |
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藥品供應不足還有因為護理人力不足相關因素之下這個病床數的開床無法滿足這些醫療需求那另外一個比較少被提到的就是藥師人力的不足的部分那這部分希望透過今天的詢問來請教我們有如何因應的對策我們再往下看就會發現其實這個醫療院所缺藥師 |
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是一個進行式他已經不是未來才會面臨的問題那我們也發現不管這個醫院或者是生技藥廠診所都很需要藥師的幫忙那藥師尤其在COVID-19那段時間協助發放口罩或等等的幫助針對於我們對於COVID-19造成的影響真的很感謝藥師能夠提供非常多的協助讓民眾 |
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這方面得到很大的安慰跟好的服務可是越來越多的藥師前往社區藥局發展這個是可以理解的因為如果我是藥師或者是我家人有藥師的話我相信做這樣的選擇是非常自然的事情可是我們也擔心往下看我們發現說藥師這種目前的狀況 |
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在藥師方面嗎是藥師人力的部分 |
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我先提這個剛剛你現在放這一張我們很期待既然慢慢的要朝向醫藥分裂那社區的藥局大概所有的藥物都能夠盡量備齊那也盡量符合民眾的需要那特別是小孩子的尤其急性病 |
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那當然大家會shift,跟護理人員一樣嘛 |
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我們醫生也是一樣,大家一定要找一個,那時候我們做病就要離家近,緊張到那個。當然我們的醫學教育,我們很用心,百年來台灣今天能夠駐守到第一線,去守護偏鄉,能夠肯在加護病房面對病死的病人,肯在安寧病房面對即將過世的病人, |
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摸著他的手照顧他這樣子都沒有避開這樣一個非常困難的一個照顧環境這也是我們醫學教育的也是一個核心價值的一個發揮我相信所有的醫事人員的教育都是這樣子那至於說怎麼樣改善一個更好的環境或者是說讓可能有一些考試的及格率 |
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我認為也都應該要考量,因為有的人很忙,就不一定考試就不說很難考。部長我請教你,就是說如果針對於偏鄉的醫師人力需要做適度的補充,或者是需要去解決這樣的問題, |
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那不知道藥師未來在這方面有沒有相關的問題也要同步去克服最近像慈濟慈濟他們在花蓮偏鄉所以就經過努力的爭取以後他們就這個要學習這個他的偵測的機會那未來在偏鄉的部分如果藥師短缺怎麼辦 |
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有沒有像工會醫學生一樣將來會有工會藥學生類似的這些要因應的措施因為未來不管是要如何去處理醫藥分業單軌制的情形要落實的話那萬一這個人力不足的時候我們不希望看到像今天一樣好像問題出現以後才開始解決的一些方案 |
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我想這個部分可以分全國性跟地區域性啦齁全國性你就是要有這個量大嘛阿合理的 學到不錯的你就讓他出來來社會服務沒一個去念大學科 相關科系的都是父母的寶貝阿齁你能讓 |
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如果能夠多多輔導他能夠有工作做而且是能夠工作他的專業不管哪一個醫事人員我覺得我們都真的要去協助這個部分就會在考選部跟各位專科的團體能夠去重新站在國家的立場來思考 |
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那我覺得把量,整個國家的量充實起來以後,然後再開始鼓勵偏鄉的一個醫事人力,包括民間的醫生,都要鼓勵。藝生也能夠培養成花蓮慈濟,培養在地的醫生。我個人過去幾年來是非常支持 |
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自己原鄉培養的一個自己培養醫師人力因為那個留任率可能可以到七成那你用光輝的去齁那如果時間夠都照那背的啦可能就沒30%啦所以我覺得這些都要...而且我還要提一個意見就是說老歸於下鄉啦齁 |
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臺北企業醫療資源非常豐富,臺北市那些以前的專家,現在看病看得很少,是不是我們也可以安排說那個給他鼓勵,反正孩子也不要理他,空巢期嘛,你兩個帶他去台東、去花蓮去做, |
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衛生福利部長 |
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大家可以做好事 |
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那我們也知道護理師的部分剛剛部長也說明了非常多我們也希望醫療院所有更好的彈線工時的安排等等讓我們的護理師們可以有一點話我自我了解醫療院所包括都講一句話你只要跟我講說這個要給護理他們怎麼會去跟你要拿去呢所以將來只要說要給護理的 |
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我覺得醫院一毛錢都不會跟你拿不要誤解到醫院會去拿這些錢我個人是從很多醫療院所的領導人他們的意見是這樣子那再來看這個瑞士洛杉磯管理學院他在2024年最近公佈的這個國家競爭力的部分那和醫療相關的就是有一個基礎建設基礎建設部分其實我們的成績非常好 |
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其實名列前三這個部分就是醫療保健基礎設施符合社會需要意思就是說我們的硬體設備其實是很有競爭力的那這個也剛剛反映出萬一對於這些在已經很充分的硬體設施包括醫院的設置之下新增人口需要床數增加的時候 |
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那個分布上要怎麼樣去讓這些需求能夠在已經這麼好的基礎之上去做特別的處理另外我們也看到這個醫療保健支出佔GDP的比例相對來講就是差很多才佔了41名 |
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那這一部分其實反映出來就是我們真的很需要有更多的醫療資源的投入那這一部分也需要請邱部長繼續努力的來做相關的處理那其實我們也看到下一張就是有關於這些公共衛生支出的項目那剛才你也已經說明得很清楚 |
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再來,如果有辦法把這個相關的項目做適當的盤整以後讓它回歸到這個醫療需求你想想看,剛才這樣算對GDP的占比會有效提升到多少百分比有沒有這樣的一個預估或者是盤算 |
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我想我們這個部分應該是王委員長期在關注而且你才是專家我們衛務部應該也必須要來盤算因為現在都還在盤算當中但是我相信只要公務預算都投入到公共衛生、傳染病防治、預防保健的話我們相信我們的LDP應該就自然而然就會提升到相當不錯的水準 |
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好,很期待能夠看到這個數字的具體呈現那還有兩個問題想要請部長這邊幫忙確認就是通訊診療其實今天就要正式實施那對於這個基層機構診所可能會有一些擔心的部分那能不能夠更有效的去提供相關的誘因協助 |
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讓我們的基層診所也比較安心的去知道怎麼去配合這個需要讓這個社會的民眾可以到達274萬人的過程當中醫療診所是可以扮演重要的角色這個部分王委員提到這個部分我必須要感謝我們基層醫療其實你們是大家用通訊診察用的最多的 |
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在我們最困難的疫情COVID的疫情最困難的時候即台北市一天最高曾經到達1萬個infected COVID新北市2萬個 |
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這是如果只要有其中一少部分的人因為他擔心他的小孩子發燒或者自己不舒服就衝到急診只要百分之一每一個急診都爆掉但是我們政府這個時候的政策應該是從兩個當時也是推動這個通訊診療用視訊就會來看他家裡的這個小孩子的發燒狀況生病狀況 |
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那有什麼問題可以隨時來解決那這個也直擊以過去我們20年來臺灣推動社區醫療群、家庭醫師制度就大家都有一個合作所以我鼓勵你,你鼓勵我今宵才肯來做相關的一個居家甚至到居家通訊的診療穩住了國家的一個疫情所以其實你不用煩惱,你做多少 |
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現在通信的整條辦法那個我想意思是很清楚都是會站在 |
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以病人為中心然後協助讓基層醫療能夠很方便的來照顧他原來的病人而醫院方面他只是在照顧他原來他用的通訊設備會比較屬於照顧他原來的病人或者是比較離島、外島等等的偏鄉特殊任務的大致上不至於影響到基層他就近在看病人 |
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這也是我們臺灣醫療體系必須要堅持的基層醫療就是要原則上要face to face你就是要去瞭解你社區的狀況你就是瞭解甚至他們家有幾隻貓幾隻狗你都知道 |
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你才能夠知道他的疾病嘛這是基層醫療的價值所在那如果能夠配合有些為高齡化的社會或機構那也給基層醫療來做那也可以應應剛剛COVID的那個時候的狀況我覺得這是這是這一個進步的我們把這樣的一個辦法弄到更進步更符合人民的需要 |
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最後就是一個有關於公費流感、客流感使用的這個部分因為在6月26號突然就宣布說又可以回歸到這個公費使用所以讓很多基層診所挫折不及 |
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那這次的這個流感或類流感它的在夏天還這麼樣的猖獗的確是令人無法去預估不過依照我們所看到的這個重症數並沒有緩和下來我們最後一張可以看到的就是 |
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接管署把這個試用期間從6月26號一直延伸到7月31號那我們期待的是說如果是這樣公費持續來適應這個需求的話那到7月31號截止之前萬一這個疫情沒有真的緩和下來的時候那要公佈這樣的延續或者是要取消是不是能夠再提前一個禮拜就能夠事先一個預告之類的否則的話 |
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不管是醫療機構或者是醫師或者是我們的面對這樣的可能性的時候無法去試驗或者是無法去掌握這部分再麻煩邱部長或者是有一個好的準備 |
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各位委員報告,我們這次因應疫情,所以把擴大客流感的用藥,把它從6月26號延長到7月底。主要的原因是我們認為說,這次流感的疫情大概是7月中左右會到尖峰,可是後面可能會逐漸下降。 |
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響鐘 |