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賴惠員 @ 第11屆第1會期社會福利及衛生環境委員會第14次全體委員會議

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0	賴委員惠員：（12時25分）謝謝主席，有請石署長。
1	主席：好，請署長。
2	石署長崇良：賴委員好。
3	賴委員惠員：署長，從84年開始，我們的健保實施到現在已經接近30年了，這個30年當中，其實在基層醫界的點值長期是沒有調整的，沒有調整的過程當中，我們看這一次醫師公會的統計，去年第三季基層醫療院所的點值除了臺北的東區高於1以外，其他的分區都是沒有達到點值1，甚至在臺北的0.81是最低的，我相信署長對這個議題向來不陌生，就是基層醫院所非常難生存，尤其在不斷的通膨的狀況之下，我想跟署長討論一下這個議題。
4	我們都知道基層醫療院所是在整個醫療的第一線，我要特別謝謝衛福部部長及署長，剛才提到燈塔式的獨立總額，其實你們兩位就是醫界的燈塔，我們也希望看到明亮的地方。基層醫療院所長期存在的困境就是點值沒有辦法調升，甚至去年新冠肺炎降級以後，衛福部的專案補助不見了，回歸到健保的總額，之後我們發現更大的困難就是點值大幅下降，請教署長這個問題有沒有改善的方式呢？
5	石署長崇良：跟委員報告，去年點值會大幅下降，一方面是因為疫情的關係，所以後面就用健保基金去補點值，最終都是保證到0.9，這是一個。另外，我們在整個分析之後，如果跟疫情前相比，有發現兩個現象造成點值下降的影響因素，第一個就是支付標準的調整，因為點數都上來了。第二個就是慢性病病人的移動，持慢性處方箋在基層就醫的情形有增加，過去以簡表也就是日劑藥費支付方式會有很大的藥費落差，因為慢性病病人的藥費是比較高的，所以就會影響到整個基層的總額。所以也就是說未來在整個總額的設算上，特別是基層總額的部分，我們也要另外再有一些調整的機制。
6	賴委員惠員：謝謝署長，慢箋的用藥調整在疫情降級以後，點值的部分引起基層上很大的恐慌，我們有做到很好的預備就是補償，針對我們的預算預估不準確，是不是應該要調整計算的機制？111年的總額到112年的總額，我們適用在113年預算的預估值的話，那我們有沒有機會做一個比較好的計算機制，可以對健保有比較彈性的調整空間，有沒有思考過這樣的問題？
7	石署長崇良：我們也有在思考讓總額有點彈性，其實我們在沒有更好的管理機制之前，總額還是必行之務，但是總額也不要讓它那麼僵硬，可以有一些彈性，大家都可以更進一步來探討。
8	賴委員惠員：署長，因應這一次調漲電價，2.4億是用在地區醫院的補貼，對300多家地區醫院的補貼，2.4億已經核定了，至於1萬多家基層醫療院所的電費補貼，現行的狀況是怎麼樣？
9	郭專門委員威中：電費補貼是在3月27號由行政院……
10	賴委員惠員：請你大聲一點好不好？
11	郭專門委員威中：在3月27號行政院有一個協商會議……
12	賴委員惠員：基層醫療院所？
13	郭專門委員威中：目前那個部分是說列入明年的總額，就是整個醫療機構裡面列入……
14	賴委員惠員：列入明年的總額？所以就表示是沒有的？
15	郭專門委員威中：對。
16	賴委員惠員：表示是沒有的，所以我在這裡也要跟署長、部長請命，我們都知道基層醫療院所有其特殊的醫療服務，站在第一線上，我覺得基本上是要照顧他們的，因為你知道所有的醫療補貼全部都是跟著上來，基層醫療院所其實被照顧是比較不足的，以上是跟署長、部長做一個提醒，謝謝。
17	主席：謝謝賴委員。
18	接下來請顏寬恒、顏寬恒、顏寬恒委員不在。
19	請楊委員曜發言。

公報詮釋資料

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speakers	["王育敏","蘇清泉","陳昭姿","陳菁徽","林月琴","黃秀芳","邱鎮軍","涂權吉","廖偉翔","劉建國","王正旭","林淑芬","林德福","賴士葆","李彥秀","盧縣一","楊瓊瓔","黃國昌","賴惠員","陳瑩","楊曜"]
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meetingDate	["2024-05-02"]
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meet_name	立法院第11屆第1會期社會福利及衛生環境委員會第14次全體委員會議紀錄
content	審查一、委員王育敏等18人擬具「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」案；二、委員蘇清泉等27人擬具「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」案；三、國民黨黨團擬具「全民健康保險法第六十二條條文修正草案」案
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