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謝謝主席。麻煩薛部長還有石署長。好,薛部長、石署長請。國安好。部長好、石署長好。經過剛剛很熱烈的討論,我們知道其實這個真的非常非常重要。期待透過很好的討論,得到社會大家共同來面對這個問題。 |
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bicyn 珍珠珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍珍� |
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那這邊想要跟部長討論的就是下一張的翻燈片告訴我們說除了這個高度滿意以外基本上就是提升了這個醫療的可敬性讓民眾在就醫的時候可以很方便而且可以及時的得到整個疾病的照護那也促進了國人的健康 |
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那過去這20年來總額支付制度執行下來其實也真的能夠讓這個健保的資源除了控管以外也得到有效的利用那當然它的造成的影響尤其是疫情之後造成的影響讓我們整體的這個醫療的韌性受到很大的考驗 |
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對於醫療我從業人員剛剛提到很多次包括部長、署長還有現場數位員還有我本身都是來自醫界我們非常非常的認同健保制度有這麼好的優點可是還是需要做一些調整做一些改革 |
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二、委員王育敏等19人擬具:「全民健康保險法第六十二條條文修正草案：立法院第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次全民健康保險法第16次 |
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bicyn 蘇清泉 |
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bicylman |
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則,我們可以從下一張看到如果這個賴總統的政見要允諾能夠呈現實現的話那其實在上個禮拜六健康台灣的論壇裡面就有提出了一些財務策略的方向來作為改革的一個大的方向的依據那這邊就羅列了六點那這六點請問部長未來我們 |
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議員王育敏等19人擬具 |
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這部分的話,一的話,那是一個解釋的一個變更,那是在實現細則裡面,那這個不必修法就可以做得到。二的部分的話,就必須要修法。那三的部分的話,另立癌藥基金,那這個就必須要有空汙預算來支撐。目前的規劃可能是在一百億。 |
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�那部分總額的項目改用公費預算來支援的部分的話就剛現在舉出來的這一些的話大概TOTAL從一百億到兩百億之間所以再加上剛剛那個癌藥基金的如果是離開健保再另外去做的話大概一百億這樣加起來大概可以就是說騰出騰出這個差不多在三百億到四百億之間 |
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然後個人補充保費的這部分的話這要修法這沒有辦法說不修法那調整補充保費的費率這也必須要修法所以如果不修法的話大概我剛剛算的可能在200億到300億可以騰出來 |
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bicyn 則是改由公務預算來支援。但是跟我們今天所提的如果是0.95的話要700億那如果是1.1億的話1151億還有很大的一個差距。是 所以部長意思是說如果透過這些健保財務策略的這個改善方向來看的話未來還是有機會去增加整體的醫療資源這個是可以肯定的 |
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這都是一樣啦,就是說公務預算放到這個健保裡面去移住,或者是公務預算另外去支援這一些計畫,其實都是公務預算。就是有機會可以去做調整的,如果說主席總書這邊的話, |
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adequard |
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那針對於下一頁我們可以看到的就是總和制度的改革其實最重要的目標就是希望能夠穩定醫療的服務點值那就包括這幾大項那這部分除了部長來說明以外那署長也可以來補充說明未來針對於這個彈性總和制度總和目標制等等的話如何能夠讓民眾或者是整個醫療團隊醫療團體對於我們如何穩定醫療服務點值是更有信心 |
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這個部分的話,第一個我們在座討論。第二個部分的話,其實都已經現在是在做了。包括這些偏鄉的保障一點議員,或者是他的給付加成,這個現在都在做。DRG的部分的話,其實是可以持續在座推動,這個也應該是可以做得到。 |
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那高價集中性的這些醫療服務獨立在總額之外其實目前都是先用專款在做處理它嚴格來講也是屬於說在總額之外所以問題點是出在第一個所謂的彈性總額制度這邊寫的是總額目標制總額目標制的定義必須要清楚假設說我們今年預定的總額是九千億 |
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那最後超出了,要怎麼處理?你如果堅持是1.1元的話,這幾乎可以說是沒有總額的。 |
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adequ目標是假的,因為超出你還是一點議員嘛。零點九五也是一樣。所以如果是要目標制的話,就是超出總額之外的話必須要打折。那問題就是要打幾折。以現在是打零折啦。就是通通超出了就不付啦。那以後的話,要打幾折? |
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uggage要講清楚。如果說所謂的總額目標制要去推這個的話。的確我們的改革真的是要執行、要進行。那來怎麼做會是最適當我們可以看下一張。其實健保法六十二條就是在規範這個總額制度之下這個電子的調整的這個 |
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� 其實我們也知道我們所擔心或者是未來在執行上要更為注意的就是那會不會回到論量計酬制的這種實質上它是一個總和可是執行上會變成是一個論量計酬制我們再往下看那這個論量計酬制事實上一開始就是採取這樣的制度後來因為整體的這個醫療費用快速的成長 |
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二、委員王育敏等19人擬具:「全民健康保險法第六十二條條文修正草案．立法院第11屆第12會期社會福利及衛生環境委員會第12條條文修正草案．立法院第12會期社會福利及衛生環境委員會第12會期社會福利及衛生環境委員會第12會期社會福利及衛生環境委員會第12會期社會福利及衛生環境委員會 |
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好謝謝 |