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王正旭 @ 第11屆第1會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議

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00:00:10,156 00:00:12,203 謝謝主席麻煩薛部長請薛部長
00:00:21,853 00:00:42,170 今天就兩個部分來跟部長討論一下第一部分就是如何落實兒童的友善醫療第二部分就是針對於癌症還是一個重大議題如何能夠強化我們的癌症篩檢來提升整個癌症的存活率
00:00:43,451 00:01:04,665 有關於兒童友善醫療的部分應該是多面向的因為我們台灣真的少子化那也期待每一個孩子都是保我們應該在健康的時候給他很完整的照護當他有疾病的時候如何能夠讓他接受整體的醫療而且能夠讓他順利的康復
00:01:05,737 00:01:21,587 所以在這部分我們也知道明年度開始就會進行優化兒童醫療照護計畫的第二期那在這部分期待能夠確保提供所有的兒童必須的醫療都能夠得到好的協助
00:01:22,808 00:01:40,928 本席上次也有請教過部長有關於這個在優化兒童照護醫療過程當中兒童醫療輔導師他在臺灣是一個已經在執行中可是還沒有辦法能夠得到很多的重視因為我們知道
00:01:41,829 00:01:42,350 議員提供的內容
00:02:07,293 00:02:14,600 就能夠讓他們的整個照顧過程可以更完整那這部分不知道部長目前的狀況如何
00:02:15,792 00:02:39,569 兒童醫療輔導師這樣子一個概念我想是來自美國加拿大那邊我們國內也有一些人去那邊受到訓練回來也在做這個工作但是如果要他變成一個專業的職類就變成在國內必須要教考、訓用都有所以這個離兒童醫療輔導師的這一個部分的話離這個還很遠
00:02:44,292 00:03:01,191 但是我們是可以用一個計畫型的事辦計畫型的也許來可以試試看那也就是說這些人要受到一定的訓練但是他可能要有一些專業的背景那這樣子會比較容易來做處理
00:03:02,052 00:03:17,118 是,好,所以我們很期待如果能夠有一個示範計畫或者是一個專案型的計畫的話希望能夠把這樣的需求也能夠納入到兒童醫療照護的一部分謝謝部長
00:03:19,199 00:03:45,971 有關於兒癌其實去年2022年一共有436位的兒癌被診斷等於每一天至少會有一位兒癌被確診其中有146位是屬於血癌另外將近300位是屬於固態癌症固態癌症包括血癌的病人其實對化療對放射治療效果都非常好
00:03:46,511 00:04:02,559 目前5年的存活率以上意思就是說如果我們好好把這一群兒癌的病人照顧好他的存活率是非常高的當然我們很希望經過治療以後他比較長期的副作用可以減少
00:04:03,639 00:04:26,946 很多兒癌尤其是腦神經部分的腫瘤對於放射治療敏感度很高可是我們也很擔心現在一般的放射治療其實它對正常組織的傷害相對是比較高那透過先進的醫學包括直指治療是一個可以提供減低副作用相關的這個比較適當的一個治療選項
00:04:29,006 00:04:48,365 這一部分不知道部裡面有沒有針對於如何能夠有機會納入一個健保給付的狀況因為去年的資料司書長是說還沒有收到相關的申請那不知道目前的狀況如何在目前應該有這一個
00:04:51,988 00:04:58,051 新北市政府、臺北市政府及兒童福利聯盟所提供之檢討報告新北市政府、臺北市政府及兒童福利聯盟所提供之檢討報告
00:05:19,801 00:05:20,322 委員會主席
00:05:38,444 00:05:41,926 二、邀請衛生福利部部長、教育部次長就 «出養童遭虐致死事件檢討會議要求新北市政府及兒童福利聯盟所提供之檢討報告》
00:05:55,935 00:06:16,985 再過來就是要跟你確認一下剛剛菌輝委員也有提到的這個癌症新藥基金的部分我們知道其實如果希望能夠儘速的去使用到這個新藥的基金很快去銜接國人在這部分的醫療需要
00:06:18,246 00:06:27,463 大家都因應期盼所以我們很希望能夠透過一個順利的而且是穩定的方式來解決這個問題那部長這邊還有沒有補充?
00:06:31,148 00:06:59,174 有關於這個部分的話當初是有兩個意見一個就是說去修癌症防治法成立一個特別的基金那這個部分的話會有一些比較麻煩的問題也就是說未來這個假設說叫做基金這個基金的話可能不是只有癌症可能罕病的話也必須會是進來那這樣子又要修一個罕病的那個防治條例
00:07:00,274 00:07:29,566 所以這樣子第一個在法規上面的話那會變成讓這個新要的範圍受到限縮這是第一個第二個依現在的財政紀律法如果政府要去設這個基金的話那就必須要有什麼財源等等這些的規劃都可以所以主計總署對這個是持比較保留的態度所以我們現在的做法就是先把這個機制因為是需要公務基金
00:07:30,086 00:07:55,082 公務基金就先依註到健保的裡面來健保基金裡面來但是因為他是特別要做指定的用途的所以我們就要去修這個前面健康保險的這個基金收支管理局應用辦法讓這個這些公務預算的補貼進來的這一些基金可以做指定用途的使用
00:07:56,002 00:08:24,675 阿不會說一定通通都到這一個變成說是那個總額裡面的一部分或是說變成是至少讓社會或者是醫界不要疑慮說進入到健保總額造成一些不當的影響好謝謝那再過來就是我們也知道還有
00:08:25,835 00:08:53,421 他如果是女性癌友的話他對於生育的這個權益的保障我們也希望能夠適度的提高尤其是在少子化的這個過程當中所以不知道部裡面有沒有開始在研議有關動卵補助如果是40歲以前的女性因為癌症診療關係造成了這種需要的話那這方面希望能夠有更積極的作為來協助
00:08:55,670 00:09:17,432 目前全世界我們是對所謂的社會性凍卵這個是沒有也就是說你為了自己的需要然後去做凍卵那準備說以後再來取出來用這個是沒有說有任何的政府補助但是對醫療性的也就是說剛剛像委員提到的你這個因為癌症你可能要接受化療接受放射療法
00:09:18,012 00:09:44,288 那可能會影響到你的生子的組織所以這一類的動亂先取出來動亂以免說以後沒有機會這個是有那我們現在是往這方面去做研議那因為全民健保法裡面是規定是人工生子的話是不給付所以我們必須要用公務預算那這部分的話我已經在請國民健康署在做這一方面的研議
00:09:44,946 00:09:58,113 好希望讓我們的婦女們尤其是有因為癌症診療處理當中造成的影響也能夠讓她更願意把這個生育的部分納為她的重要考量那最後還是有關於
00:10:00,454 00:10:21,621 這個癌症的早期發現是真的是能夠能夠幫助整個癌友得到最好治癒率的機會所以我們很期待很期待在做篩檢的部分能夠針對於條件做適度的放寬那因為時間的關係我們希望把這些資訊也提供給部裡做參考