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主席、各位委員同事、各位官員、還有各位媒體朋友,大家早安、大家好。有請部長。好,請薛部長。 |
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這段話是2020年蔡總統宣布第二期社安網所說的就職典禮的發言稿他提到我們要讓第一線的社工能量提升改善他們的工作環境讓社工能夠深入最基層 |
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把過去社會安全網沒有接觸的人都找回來我們也不應該把責任全部推給醫療部門、個別法官、司法和行政部門應該要檢討制度結果我們很遺憾的發現到今天過了4年我們的社工能量還是沒有提升到處缺社工結果這件事事發大家是獵巫啊、醫師啊、社工師啊等等 |
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這個剛剛部長有增加了非常多的篇幅本席也非常感動但是昨天列出來的檢討報告居然800字出現了11次地方 |
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看到的時候真的很難過但剛才部長已經跟全國民眾還有凱凱的家屬道歉了我在這邊有一個小小的提議因為我也身為三個小孩的媽媽不知道部長如果在沒有媒體關注的狀況下你是否願意親自跟這位小男童的家屬道歉並且安慰他還有提供後續的安置還有你後續的做法呢 |
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這沒有問題是 謝謝部長 謝謝部長今天願意道歉因為現在網路上已經有幾萬人聯署馬上破幾萬要聯署滅同致死可見人民對這件事有多麼生氣全國更是各地有民眾主動想要送花 |
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跟這個凱凱致哀所以我們今天委員會召開最重要的意義就是我們應該要一起協助部長把這個社會安全網補起來因為您才是把每一絲每一絲的線補起來的人我們醫生、社工單位所有的地方政府都是這個網的一條線而已啊所以您才是最重要的角色 |
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你有講到說14號說我們要同步制定托育專法盼本會期能送入立法院我想問這個會期剩下兩個月啦 |
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您在這個會期真的可以送入立法院嗎?比較精確來講的話應該是送到行政院因為經過了這個專家會議討論之後的話我們會必須要我們的法規會再考慮這個法律的這個文字 |
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那最後定案了才送那個行政院所以應該這個會期之內我們會我們人工生殖法已經搞兩年了還沒完成你現在說要做這個托育專法我不知道是不是就你法律專業的立場有什麼特別的考量您覺得現在我們的兒權法已經包含托嬰中心育兒機構還有保姆的規範都在裡面了 |
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提出專法的意思是說你要把現在相關的條文、執法全部刪掉然後另立一個托育專法這是一個大工程欸我們的棟現在都還沒補好週末又有新的案件發生欸新的案件那個如果委員詢問我們再回答那這一個部分其實這個托育專法跟兒權法的修正我們已經討論兩年了所以已經差不多所以你很有信心這個會期 |
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本席也在這邊希望 |
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衛福部可以在一個月內提出相關的研究報告還有預計實施的辦法還有你們大概修改這個托育專法修法的方向還有預計的進度 |
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這一個部分的話,因為兒少權法這一次的修正很重要一個是要符合這個CRC的一些就兒權公約的這一個部分那對於這一個做托育,尤其是像保姆還有托育的機構的管理的這部分因為如果仍然放在兒權法裡面的話,那他可能就會 |
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主席 |
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好 我們再來看109年衛福部曾經提出一個優化兒童醫療照護計畫當時呢這個連行政院院長都說我們5歲以下兒童的死亡率這個數字讓他感到非常的丟臉他自己公開在媒體上承認我們跟其他的OECD國家比起來 |
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別人是1.7、2.4然後我們來看我們4.7、4.6當時你提出這個兒童醫療照護計畫幫自己訂了KPI你希望110、111、112、113是逐年下降結果呢我們發現實際的數據110、111是 |
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4.8、5.1你的這個照護計畫是出了什麼事情?報告委員,這裡有兩個部分像委員這一張slide所顯示的右下方那邊新生兒的死亡率這部分的話有兩種算法一種是把22週裡面的也算進來所以現在再講4.8、5.1是這一個包括在裡面的 |
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陳菁徽 |
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新生兒及嬰兒的這個死因的回溯的這個計畫我們想要找出可避免的這個死亡的原因所以這個案例我們今天討論的這個案例你看你上面寫說期待降低死亡率減少兒童可預防可避免的死亡我們這個案例算不算你提到的可預防可避免的死亡是這個是深切檢討對 |
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我們來看明別的表格 |
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你把其他的策略目標還分成比如說兒童重難罕症疾病培訓兒童重症運送專業團隊未滿3歲而有專責醫師的照護推展脆弱家庭育兒指導服務好你列了這四項來我們看實際有達到你的KPI就是未滿3歲這兒童有專責醫師的照護其他你想要重難罕症疾病的這個 |
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平台想要113年18個實際只有8個兒童重症運送專業團隊想要113年4個實際只有3個好你會把自己的KPI設成30%表示你深深的有發現其實醫療資源有限醫療資源不均你這個全國復開率你自己也知道資源配置不太合理好 |
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你說你希望這些翠家的育兒都可以有專責醫師那你為什麼要把第三項跟第四項分開 |
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你應該是推廣催弱家庭育兒指導服務加上有專責醫師的照顧啊不是嗎現在這個育兒專責醫師的照顧的話我們希望是每一位不管他的背景是怎樣每一位小孩子都有這樣子一個專責醫師所以我們這個設定的KPI30%那實際上是已經有超過了 |
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但是對於退家的這個部分的話那是在裡面的另外一小塊因為這一些的話可能就會缺乏所謂的這個家屬那他的參與所以這個部分有特別要去做處理沒錯來我們可以看這個表 |
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這個你都知道了部長也都知道了我們一個一般的幼兒需要加入專責醫師家長要上網先查詢還要再帶著手冊去填寫家長同意書來媒合基本上可以做到這件事情的家長就是不會在我們社會安全網之外嘛所以我們來看你的表 |
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你說109年你就開始把社政還有衛政拉在一起結果你剛剛自己也在你的口頭報告承認說宣導不利嘛 對不對結果社會局跟衛生局他們都對於這件事情不太清楚你雖然109年你說你109年有做可是你根本沒有制度化也沒有系統化啊我去問基層的社工、兒科醫師他們都說 |
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這半年來才知道而且經過這個新聞他們壓力超大因為每一個案主都去問他們說我的專責醫師呢你都還沒幫我找專責醫師所以你如果沒有制度化跟系統化你只有宣導這件事情我們怎麼把這個退家的人納進來嘛 |
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我覺得這個利益非常好因為兒科醫師現在都已經不夠了全國都已經不夠了可是我們不是應該要先從接不住的人開始一定要注意他們都有被照顧到嗎這一個其實我們算過那如果說一位兒科醫師平均來照顧這一個有200個個案的話事實上我們大概只需要大概3000名的兒科醫師 |
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我等一下跟你說基層醫師在反映什麼我們看一下你自己畫的圖我們現在這個圖的問題出在哪裡你看 |
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你只有把一般幼兒一般新生兒還有高風險孕產婦所生的新生兒列到幼兒專責醫師最後呢你發現翠家的因子還是醫生自己要發現或是衛生局自己要發現而不是從源頭就把他們找出來嘛所以你就從這個破洞我們這個案例就從這個破洞掉下來啦 |
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對 所以這一次我們的深刻檢討就是這一點一定是未來要去改善的就這個圖我幫你畫好了社政跟那個衛生之間的聯繫是不夠的但你要把它制度化你要把它制度化比如說你這通報以後多久以內誰去訪查兒科醫師要怎麼訪查嗎這個兒科醫師要做什麼這些SOP是有的現在只是說社政單位沒有把這個個案的名冊交給這個衛生單位 |
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我們仔細的比較了一下15號上個禮拜五你跟雙北市政府開完共識會議還有給我們衛環委員會的書面報告你說要指定專責醫師的這兩個族群居然有一點小小的落差你跟雙北的共識會議你剛才說你要落實衛政跟社政你跟雙北的共識會議說是 |
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政府安置的3歲以下兒童結果你給我們的報告範圍更大是脆弱家庭也把他納入 |
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這個部分的話講的是說不需要家長同意書因為他的家屬是已經這個支持系統薄弱你還要找他的家長的話有一點困難所以你的意思是說政府安置的不用家長同意書很多脆弱家庭找不到家長你不把他列進來喔 |
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所以要直接就列進來,不必去經過他的同意的啦是,是,好這邊基層的聲音,我這邊也要反映一下基層的聲音我很多同學是小兒科嘛,他說第一你本來一班幼兒一年是500點嘛,你把他調到1000點很好 |
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可是你現在你看發生這麼大的重大事件這些脆家的小孩都要交給他們照顧他們當然只是其中裡面的一條線第一你點數不用提升嗎他不用比一般兒童更多嗎有啊不是應該三倍五倍嗎是比那個高 |
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這件事情是這樣子的第一個就是說我們把崔家這一個兒童放進來只是讓他identify出來說他手上有這樣子的一個小孩子如果沒有identify出來這些小孩子到他的診所去看病的時候你沒有給他發現說這個有有這一個這一個可能是額虐的話這個也 |
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本來就是醫師本來就是所謂的義務通報人員對他還是有一定的責任的啦是他如果是被指定的話他還要加上一年訪視兩次欸 |
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我希望您還是可以關懷這些基層醫師因為他們願意納入你的分級醫療看你是不是考慮也把大型的醫療機構也納入這目前已經要把他們納入了 |
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關於這些特殊家庭的點數我們之後再來講 |
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我今天搜尋到的保姆是合法保姆 |
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我今天想要知道我這個保姆是不是違法居然是連到違反而效法專區叫我們自己慢慢撈我在撈的時候嚇死了只要是有做過這個未成年犯罪等等性侵性行為全部都列在那裡面跟保姆全部混在一起 |
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那現在家長其實最關心的是什麼?家長最關心的是我這個保姆有沒有過一些賦品嘛等等的嘛而你就是把他跟這些違反兒校法專區全部混在一起這根本不是家長想看的資訊啊 |
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包委員這一個部分是依在法律規定我們必須要公告的項目那至於委員說到說對於保姆那他的一個搜尋的平台這我們會來努力對而且你也應該把他自己獨立成一項對啦就是要分開 |
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陳菁徽委員 |