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有請部長。好,有請部長。委員好。部長好。下頁。旁邊下頁。 |
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因為我來自偏鄉所以我來每次都會提到偏鄉的問題 |
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我記得我離開衛生所大概一年多不過屏東一直缺衛生所缺醫師的情況並沒有改善更何況是有些像新竹苗栗比較偏鄉的不是屬於原鄉的也是缺醫師那我希望部長今天能不能給我一個答案或者說你們有沒有再考慮要怎麼樣來我們來招募我們的醫師來進駐我們偏鄉地區 |
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各位委員報告,大概這樣子以所謂的偏鄉來講是包括像山地原鄉其實我們的調查山地原鄉現在缺醫師的情況是比較小的最缺的是所謂那種不山不市的非都會區也不是山區那些的問題是比較大的 |
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那我們現在有提出一個偏鄉醫療計畫那已經在行政院那邊應該是快要過了那我想知道說他們的薪水有沒有調漲多少就針對不三不四的地區對那這個部分的話我們第一個先要找到人力 |
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不是你沒有先提供一個待遇讓他們想說他們能不能支撐他們的生活然後去那個地區生活應該是他們最主要的考量是在這裡如果一般市區是7萬多塊的一個本縫的話你是不是用14萬的來招募他們會馬上就很多人來應徵啊不是嗎 |
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這個部分的話因為委員應該也知道就是說這一個衛生所醫師的這個鳳級跟他的獎勵金的部分的話其實是在縣市政府的手上沒有錯可是我們是不是可以特別編列預算再從衛福部這裡給他們我們這個是可以來考慮但是主要還是要看人從哪裡來所以你們可以編預算我們這邊想辦法同意 |
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盧縣一 |
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所以我們覺得不能一直把問題放在那裡,要想辦法解決,我再替我們偏鄉的,不是指原鄉,不只原鄉而已,對不對?不過像剛剛委員提到的這種像東港啦,或者潮州這一種,那大概是因為當地有一些醫療院所,所以他的衛生所的醫療業務本來就少啦。 |
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盧縣一 |
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我們現在的用藥一直在我們的那個保險的比例是從26到現在大概是28左右那我想知道說你們調整這次調整的主要的目的是什麼 |
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現在在講委員在講的調整應該是第一梯的調整那現在第一梯的調整主要的目的就是讓這個專利剛剛過期的那它的藥價就可以把它壓下來像我們常常在遇到我們在偏鄉服務或者是在比較就是老人家比較多的地方其實你在改藥或者是用藥選擇上面如果一改再改的時候你光叫長者來認這個藥就非常的困難 |
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甚至有些藥廠他也不會考慮說原來的藥是什麼顏色他改顏色他就不敢吃了很多都是因為這樣他說怎麼藥又改了這個醫師本來就有這個我的意思是說頻率不要那麼頻繁尤其是他的慢性病藥但是你說原廠藥通通都保障他的話也不對啦當然我知道我的意思是說盡量如果以後我們國內有生產原廠藥的話盡量形狀跟顏色要一樣不然 |
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幾乎要一致,不然常常會有困難沒有錯,因為老人家就是認那個顏色啊,認那個大小啊但是藥廠在製造這個藥的時候我是說那個,我說你要替一些我們老人家在山上藥廠在出的時候,他通常都是用他們的同一個系列的,會有他們的是啦,我說你要請他們略入考量好不好這是有一點困難,要做的話有點困難 |
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盧縣一 |
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正常或是說健康的方向來想嘛,對不對?對,而且部委報告現在有一些新藥是蠻貴的我知道啊,有一針一翼的,我也知道啊那我意思是說我們目前的水準大概是跟土耳其差不多 |
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現在按照這個他的藥費的比例土耳其然後墨西哥那如果我們跟美國來比是12英國是12韓國是23那我覺得我們的方向是如果以後是越來越低的話你是不是要一個配套措施你要怎麼樣去教育民眾你有一系列的教育的計畫嗎這差異是在母樹 |
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如果以後是越來越低,你要花很大的成本在教育民眾 |
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用這個比例來看的話是不準的 土耳其可能整個醫療費用很少藥費的比例就高了我們期待是往健康的方向走 而不是支出越來越多的一個方向不是嗎所以我的意思是說藥費去佔GDP的這個比例的話這種比較的話是不很恰當我們的GDP是佔1.1 |
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我們應該是自己跟自己比的左手邊是1.1藥費這樣1.1也就是說我們是在這裡面的倒數第6名這個比較沒有太大的意義我剛剛講嘛那個base是不一樣GDP是不同的你說GDP很少的那大家藥費就是那麼多那是這樣整體醫療的話這邊就有一個 |
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右手邊這邊是整體醫療的費用支出這邊是佔GDP的費用支出那我們台灣大概就是倒數第6名那個GDP的比例費用的話是在前面整體醫療費用去佔GDP的比例這個比較有它的基礎但是用醫療費去比的話讓國務院理解說目前的狀況是在哪裡 |
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那如果國家的政策以後是越來越少的話,你們應該要有個想辦法10年的一個計畫,怎麼來教育我們全國的民眾好不好?基本上如果我們的BASE沒有辦法擴大的話,那我們這一個藥費所佔的比例會越來越高了。其實我們在整間,其實花最多的時間就是在解釋藥的部分,尤其在改藥的時候。 |
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我曾經在兩年前在訪聊的時候他們常常就缺了一個藥叫Adalat或者說氧化酶然後氧化酶甚至缺了半年之久那我想知道當初缺藥跟後來進了藥的時候那樣的一個窗口是怎麼樣來運作的氧化酶的部分的話事實上是因為的確啦這個健保價是已經殺到很低所以那個廠商要推出啦 |
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那後來我們就給他一個保障價,地板的保障價,那他廠商就恢復供應了,所以這是氧化煤的部分。好,我想知道,部長知道怎麼樣來定價格是最合理的嗎?這個沒有一個公式是最合理的。那我告訴你一個方向好不好,下一張,下一張,再給我一分鐘。 |
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這是對長期價格取向的一個最好的指標,希望你能夠上網看一下,謝謝。 |